ANATOMI PANGGUL

Tujuan Pembelajaran :
Setelah mempelajari materi ini mahasiswa di
harapkan mampu mengidentifikasi anatomi
panggul pada wanita
• Setiap wanita memiliki bentuk panggul yang unik dan
berbeda satu sama lain, tetapi dengan struktur yang
tetap sama. Perbedaan bentuk panggul tersebut
dipengaruhi oleh genetik, usia, gaya hidup, serta
aktivitas seksual.
• Panggul adalah sebuah cincin tulang yang menopang
tulang belakang dan melindungi organ perut. Bagian
tubuh ini berada tepat di dasar perut atau antara
perut/punggung bawah dan tungkai kaki.
• Otot kaki, punggung, dan perut melekat pada bagian
panggul. Otot-otot ini menjaga tubuh tetap tegak dan
memungkinkan tubuh untuk bergerak, seperti menekuk,
memutar pinggang, berjalan, hingga berlari.
• Sebenarnya, area panggul wanita dan pria sama-sama
terdiri dari tulang, otot, sendi, ligamen, saraf, dan organ-
organ di dalamnya. Akan tetapi panggul wanita memiliki
bentuk yang lebih lebar dan rata. Bentuk ini
menyesuaikan dengan kebutuhan wanita selama
kehamilan dan persalinan
 Anatomi Tulang Panggul Wanita

• Tulang panggul terdiri dari tiga tulang yang

menyatu, yaitu tulang pinggul, sakrum, dan tulang
ekor.
a. Tulang pinggul (os.coxae)
Tulang ini terdiri atas tiga bagian, yakni:
• Ilium yang merupakan bagian terbesar dari tulang pinggul.
Bentuknya lebar seperti kipas dan melengkung.
• Pubis. Bagian ini paling depan dari tulang pinggul.
Posisinya dekat dengan organ kelamin dan berjumlah dua
buah yang disebut simfisis pubis. Pubis sangat kuat, namun
bisa longgar saat persalinan karena merupakan jalur lahir
bayi.
• Ischium, yaitu tulang yang menopang berat badan Anda
saat duduk, sehingga sering disebut dengan tulang duduk.
Posisinya berada di bawah ilium dan di samping pubis.
b. Sakrum (os.sacrum)
• Posisi sakrum berada di belakang panggul dan terdiri
dari lima tulang belakang yang menyatu. Sakrum juga
membantu dalam menopang berat badan pada tubuh.
c. Tulang ekor (os.coccygeus)
• Tulang ekor berada di bagian bawah sakrum. Bagian
ini bertugas sebagai penghubung berbagai otot yang
membantu Anda dalam berjalan, berlari, dan
menggerakkan kaki.
 Perbedaan Anatomi Tulang Panggul Pria
Dan Wanita

1. Berdasarkan bentuknya
Bentuk anatomi tulang panggul pria memiliki ciri-ciri
sebagai berikut:
• Tulang panggul pria disebut tipe android.Ukurannya
lebih kecil, sempit, dan lebih tinggi dibandingkan
tulang panggul wanita.
• Kurva tulang sakrum pada pria lebih ramping.
Sedangkan, anatomi tulang panggul wanita memiliki
ciri-ciri sebagai berikut:
• Tulang panggul yang umum pada wanita adalah
tipe ginekoid. Rongga panggul berbentuk oval dan
lebih dangkal, serta lebar dari pada tulang panggul
pria.
• Kurva sakrum wanita cenderung lebih lebar.
2. Berdasarkan fungsinya
• Panggul pada pria lebih dioptimalkan sebagai alat gerak
tubuh. Tulang ini juga memiliki fungsi untuk menaungi
usus besar, testis, dan penis. Oleh sebab itu, ukurannya
cenderung lebih sempit.Sementara panggul wanita
berfungsi untuk melindungi vagina, serviks, atau mulut
rahim, rahim, indung telur (ovarium), tuba falopi, usus
besar, kandung kemih, dan saluran kemih. Karena itu,
ukuran tulang panggul wanita umumnya lebih lebar dan
dangkal. Selain sebagai alat gerak, anatomi tulang
panggul wanita juga memiliki peran dalam masa
kehamilan dan persalinan sebagai jalan lahir.
 Anatomi Otot Panggul Wanita
• Selain otot kaki, punggung, dan perut yang melekat pada
panggul, terdapat otot dasar panggul yang berada di
sepanjang tulang kemaluan bagian depan hingga tulang
ekor.
• Otot dasar panggul menopang organ yang berada di
bagian panggul wanita, termasuk kandung kemih, usus,
dan rahim.
• Tugas otot dasar panggul contohnya dalam
pembukaan uretra dari kandung kemih (untuk
buang air kecil), rektum dari usus (buang air
besar), dan vagina dari rahim (melahirkan).
• Selain berperan dalam pembukaan, otot-otot ini
membantu menjaga bagian tersebut tetap tertutup
saat tidak digunakan.
• Adapun anatomi otot dasar panggul wanita terdiri
dari otot levator ani dan coccygeus.
Bagian kanal panggul untuk proses melahirkan

• Kanal panggul adalah ruang berbentuk bulat yang

tertutup oleh tulang kemaluan di bagian depan dan
ischium di kedua sisi di belakangnya.
• Kanal ini memiliki bentuk melengkung karena
perbedaan ukuran bagian depan dan belakang yang
diciptakan oleh tulang panggul. Ini merupakan saluran
yang akan bayi lewati ketika akan lahir.
• Panggul (fungsional), terdiri dari:
a. pelvis mayor/panggul palsu (false pelvis)
- terletak di atas linea terminalis
- berfungsi untuk menyokong intestinum
b. Pelvis minor/panggul sejati (true pelvis)
- terletak di bawah linea terminalis
-saluran dgn sumbu melengkung ke depan
(sumbu carus)
• Pelvis Minor/True Pelvis :
- Bidang atas saluran (bulat) pintu atas
panggul (pelvic inlet/apertura pelvis superior)
- Bidang bawah saluran pintu bawah panggul
(pelvic outlet/aperture pelvis inferior)
- di antara kedua pintu ruang panggul (pelvic
cavity)
True Pelvis & False Pelvis
Sumbu Carus & Bidang Hodge
 Pintu Atas Panggul (Pelvic inlet)
• Dibentuk oleh promontorium korpus vertebra sacral 1,
linea innominata (linea terminalis), dan pinggir atas
simfisis pubis.
- konjugata anatomica Panjang jarak dari pinggir atas
simfisis ke promontorium (lebih kurang 11,5 cm)
- konjugata vera Panjang jarak dari pinggir posterior
simfisis ke promontorium (lebih kurang 11 cm)
- diameter transversa Jarak terjauh garis melintang pada
pintu atas panggul/linea terminalis (lebih kurang 13 cm)
- diameter oblikua Garis dari artikulasio sakroiliaka ke
titik persekutuan antara diameter transversa dan
konjugata vera dan diteruskan ke linea innominata (lebih
kurang 12,5 cm)
- konjugata diagonalis Jarak bagian bawah simfisis
sampai ke promontorium (12,5 cm)
- konjugata vera = konjugata diagonalis - 1,5 cm
- konjugata obstetrik jarak dari bagian dalam tengah
simfisis ke promontorium
 Pintu Tengah Panggul (Midpelvic)
• Merupakan bidang sejajar spina ischiadica
• Merupakan bidang dimensi pelvik terkecil yang menjadi bagian
yang penting pada proses engagement kepala janin
• Diameter interspinosus = 10 cm atau lebih, dan merupakan
diameter terkecil dari pelvis.
• Diameter anteroposterior melalui level spina ischiadica
normalnya berukuran sekurang-kurangnya 11.5 cm.
• Komponen posteriornya antara titik tengah diameter
interspinarum dengan sakrum diameter sagitalis posterior
yang sekurang - kurangnya berukuran 4,5 cm.
 Pintu Bawah Panggul (Pelvic Outlet)
• Tersusun atas 2 bidang datar berbentuk segi tiga, yaitu
bidang yang dibentuk oleh garis antara kedua buah
tuberositas ossis ischii dengan ujung os coccygeus dan
bagian bawah simfisis (area di bawah arkus pubis), batas
lateralnya adalah ligamentum sakroiskiadika dan
tuberositas ischium
• Pinggir bawah simfisis berbentuk lengkung ke bawah dan
merupakan sudut (arkus pubis) – N: 90° atau lebih sedikit
• Tiga diameter pintu bawah panggul yang biasa digunakan
yaitu: anteroposterior, transversal, dan sagital posterior
• Jenis gynaecoid : bentuk hampir mirip
lingkaran, Diameter anteroposterior
kira-kira sama dengan diameter
transversa, ditemukan pada 45%
wanita. Merupakan jenis panggul tipikal
wanita (female type).

• Jenis anthropoid : Bentuk ellips

membujur anteroposterior, Diameter
anteroposterior lebih besar dari
diameter transversa, Jenis ini
ditemukan pada 35% wanita
3. Jenis android : Bentuk hampir segitiga,
Diameter transversal terbesar terletak di
posterior dekat sacrum, Dinding
samping panggul membentuk sudut
yang makin sempit ke arah bawah,
ditemukan pada 15% wanita, jenis
panggul tipikal pria (male type)
4. Jenis platypelloid : jenis ginekoid yang
menyempit pada arah muka belakang,
Diameter transversa jauh lebih lebar dari
diameter anteroposterior