Anatomi Rongga

Panggul
OLEH

Ns. INDAH WASLIAH, Skep

PELVIS (Panggul)

Panggul dibentuk oleh 4 (empat) buah tulang :

1. os coxae kiri dan kanan, membentuk dinding lateral dan

anterior rongga panggul.

2. os coccygis dan os sacrum, bagian dari columna vertebralis,

membentuk dinding posterior rongga panggul.

Os coxae sendiri masing-masing sebenarnya terdiri dari 3

tulang kecil yang bersatu, yaitu os ilium, os ischium dan os

pubis.
RONGGA PANGGUL

Rongga panggul dibagi atas dan bawah oleh

bidang apertura pelvis superior (dalam obstetri
sering disebut sebagai pintu atas panggul, PAP).

Apertura pelvis superior dibentuk oleh :

- promontorium os sacrum di bagian posterior
- linea iliopectinea (linea terminalis dan pecten
ossis pubis) di
bagian lateral
- symphisis os pubis di bagian anterior
Bagian di atas / kranial terhadap apertura pelvis
superior disebut sebagai pelvis spurium (pelvis
major), merupakan bagian bawah / kaudal
daripada rongga abdomen.

Makna obstetriknya adalah untuk menahan alat-

alat dalam rongga perut dan menahan uterus
yang berisi fetus yang terus bertambah besar
secara bermakna mulai usia kehamilan bulan
ketiga.
Bagian di bawah / kaudal terhadap
apertura pelvis superior disebut sebagai
pelvis verum (pelvis minor), merupakan
rongga panggul yang sangat menentukan
kapasitas untuk jalan lahir bayi pada
waktu persalinan (verum=sebenarnya,
disebut juga true pelvis).
Dinding-dinding rongga panggul
1. dinding anterior : pendek, dibentuk oleh corpus, rami dan symphisis ossium
pubis
2. dinding posterior : dibentuk oleh permukaan ventral os sacrum dan os
coccygis serta muskulus pyriformis yang membentang pada permukaan ventral
os sacrum dan diliputi oleh fascie pelvis.
3. dinding lateral : dibentuk oleh bagian os coxae di bawah apertura pelvis
superior, membrana obturatoria, ligamentum sacrotuberosum, ligamentum
sacrospinosum, dan muskulus obturator internus dengan fascia obturatoria.
4. dinding inferior / dasar panggul : dibentuk oleh diaphragma pelvis
(mm.levator ani, mm coccygei, fascia diaphragmatis pelvis, trigonum
urogenitale) yang berfungsi menahan alat-alat rongga panggul. Diaphragma
pelvis membagi lagi rongga panggul bagian bawah menjadi bagian rongga
panggul utama (bagian atas diaphragma pelvis) dan bagian perineum (bagian
bawah diaphragma pelvis).
PELVIS VERUM
Mempunyai pintu masuk yaitu apertura pelvis superior, dan pintu
keluar apertura pelvis inferior (dalam obstetri disebut sebagai
pintu bawah panggul, PBP).
Apertura pelvis inferior merupakan dua segitiga yang bersekutu
pada alasnya (pada garis yang menghubungkan kedua tuber
ischiadica), dibentuk oleh :
1. segitiga bagian dorsal, trigonum anale, dibentuk oleh kedua
ligamentum sacrotuberosum dan puncaknya terletak pada os
coccygis.
2. segitiga bagian ventral, trigonum urogenitale, dibentuk oleh
ramus inferior os pubis dan ramus inferior os ischium kiri dan kanan,
dan puncaknya terletak pada symphisis os pubis.
Cavum pelvis (rongga panggul) yang mempunyai kepentingan
obstetrik pada proses persalinan adalah rongga yang terletak
antara pintu masuk dan pintu keluar panggul tersebut, berupa
saluran pendek yang melengkung dengan bagian cekung
menghadap ke depan.
 KLASIFIKASI PANGGUL CALDWELL-
MOLOY
Ada 4 tipe panggul dasar / karakteristik, menurut
klasifikasi Caldwell-Moloy :

1. tipe gynaecoid : bentuk pintu atas panggul

seperti ellips melintang kiri-kanan, hampir mirip
lingkaran. Diameter transversal terbesar terletak
di tengah. Dinding samping panggul lurus.
Merupakan jenis panggul tipikal wanita (female
type).
2. tipe anthropoid : bentuk pintu atas panggul
seperti ellips membujur anteroposterior.
Diameter transversal terbesar juga terletak di
tengah. Dinding samping panggul juga lurus.
3. tipe android : bentuk pintu atas panggul seperti
segitiga. Diameter transversal terbesar terletak di
posterior dekat sakrum. Dinding samping panggul
membentuk sudut yang makin sempit ke arah
bawah. Merupakan jenis panggul tipikal pria (male
type).
4. tipe platypelloid : bentuk pintu atas panggul seperti
"kacang" atau "ginjal". Diameter transversal
terbesar juga terletak di tengah. Dinding samping
panggul membentuk sudut yang makin lebar ke

Merupakan jenis panggul tipikal golongan kera arah bawah.

(ape type).
PERBEDAAN BENTUK PANGGUL WANITA DAN PRIA
1. Pada wanita, dinding pelvis spurium dangkal, SIAS menghadap ke ventral.

Pada pria, dinding pelvis spurium tajam / curam, SIAS menghadap ke medial.
2. Pada wanita, apertura pelvis superior berbentuk oval. Pada pria, apertura

pelvis superior berbentuk heart-shaped, lengkung, dengan promontorium os

sacrum menonjol ke anterior.

3. Pada wanita, pelvis verum merupakan segmen pendek suatu kerucut

panjang. Pada pria, pelvis verum merupakan segmen panjang suatu kerucut

pendek..
 .
4 Pada wanita, ukuran-ukuran diameter rongga panggul lebih besar
(perbedaan sampai sebesar 0.5-1.5 cm) dibandingkan ukuran-ukuran
diameter rongga panggul pria.

5. Pada wanita, apertura pelvis inferior berbentuk bundar, diameter

lebih besar. Pada pria, apertura pelvis inferior berbentuk lonjong
dan kecil.

6. Pada wanita, angulus subpubicus adalah sudut lebar / besar.

Pada pria, angulus subpubicus merupakan sudut tajam / kecil.
 Anatomi dan Fisiologi
Sistem Reproduksi Wanita

Anatomi system reproduksi wanita terbagi 2, yaitu:

1. Organ-organ Internal, terdiri dari :

- Dua ovarium (indung telur)
- Dua tuba fallopii (saluran telur)
- Uterus (rahim)
- Vagina
2. Organ-organ eksternal, terdiri dari :
- Mons pubis
- Labia Mayora
- Labia Minora
- Klitoris
- Vestibulum
- Meatus Uretra
- Introitus vagina
- Kelenjar skene dan bartholini