Latar belakang

Orang tua merupakan mayoritas - dan berkembang - proporsi penduduk yang menerima perawatan
di Amerika Serikat. Saat ini 13% dari populasi nasional, lebih dari 25 juta orang, lebih dari
65 tahun. Ini merupakan kenaikan delapan kali lipat dalam 80 tahun terakhir, tiga bahwa dari
populasi secara keseluruhan. Pada tahun 2030, 20 persen orang akan lebih dari 65; dekat dengan 10
persen dari penduduk akan lebih dari 80 tahun (AOA, 1998).
Status kesehatan orang tua beragam. Status kesehatan sering dipengaruhi oleh tingkat pendapatan,
pengaturan hidup, dan kebutuhan atas dukungan fisik dan psikologis / sosial. Banyak penyakit
menimpa orang tua terwakili dalam 22 bidang-bidang prioritas diidentifikasi sebagai responsif terhadap
kesehatan
promosi dan pencegahan kegiatan di Orang Sehat 2010: Promosi Kesehatan Nasional dan
Tujuan Pencegahan Penyakit (PHS, 1999). Fokus utama dari promosi kesehatan adalah untuk
meminimalkan
hilangnya kemerdekaan yang terkait dengan penurunan fungsional dan penyakit (Rowe & Kahn, 1999).
Masalah kesehatan utama dari orang tua yang kronis bukan akut dan
diperburuk oleh perubahan normal penuaan dan peningkatan risiko penyakit terkait dengan tua
usia. Meskipun gambar ini, mayoritas orang tua melaporkan diri mereka berada dalam kesehatan "baik"
sebagai
diukur dengan tingkat fungsi dan umum persepsi diri kesehatan.
Dari orang-orang yang sakit dan mencari perawatan di negeri ini, mayoritas sudah berusia lanjut.
Lebih dari 48 persen pasien rumah sakit, 80 persen pasien perawatan di rumah, dan 85 persen dari
seluruh
penghuni rumah jompo sudah berusia lanjut (Mezey, 1996). Dalam perawatan rumah, daerah yang
paling cepat berkembang
perawatan kesehatan, 5.600 lembaga sertifikasi untuk menerima penggantian Medicare dibuat lebih dari
38
juta kunjungan ke sekitar 1,6 juta penerima Medicare. Lima puluh dua persen dari
adalah Kunjungan perawat, sementara sekitar 30 persen untuk layanan asisten keperawatan (Mitty &
Mezey, 1999).
Meskipun upaya 30 tahun pada bagian dari organisasi keperawatan akademik dan profesional,
jumlah perawat disiapkan master usia masih sangat kecil. Sekitar 1.800 perawat
nasional disertifikasi oleh American Perawat credentialing Center (ANCC) sebagai Geriatric Nurse
Praktisi, dan hanya 500 + disertifikasi sebagai Gerontological Nurse Klinik Spesialis (GCNS)
(ANCC, 1999). jumlah kecil mereka mencegah spesialis perawat geriatri dari memberikan perawatan
kepada
orang tua orang yang berisiko tinggi atau yang kebutuhannya sangat kompleks. Selain itu,
karena perawat cenderung mengelompok di daerah perkotaan, beberapa perawat praktek lanjutan
geriatri yang tersedia
untuk merawat orang lanjut usia yang tinggal di daerah pedesaan.
Dengan pengecualian ibu-anak dan psikiatri perawatan kesehatan mental, yang luar biasa
mayoritas perawat berlatih di negeri ini saat ini, secara default, perawat geriatri. Untuk ini
Alasan, perawat profesional entry level harus memastikan bahwa orang tua menerima keperawatan
optimal
perawatan. Sayangnya, perawat yang paling berlatih hari ini memiliki persiapan terbatas dalam prinsip-
prinsip
usia perawatan. Hanya 23 persen dari program sarjana muda keperawatan memiliki program yang
dibutuhkan
keperawatan geriatri (Rosenfeld, Bottrell, Fulmer & Mezey, 1999).
Bidang geriatri / gerontologia telah matang ke titik di mana sekarang ada diakui
tubuh literatur tentang perawatan orang dewasa yang lebih tua (Abraham, Bottrell, Fulmer & Mezey,
1999). Ada
sekarang menjadi konsensus dalam keperawatan geriatri dan obat-obatan apa yang merupakan "praktek
terbaik" dalam perawatan
orang dewasa yang lebih tua. Kegagalan untuk mengimplementasikan standar perawatan geriatri untuk
orang tua adalah
tidak dapat diterima.
Asosiasi untuk Gerontology di Pendidikan Tinggi (AGHE), Liga Nasional untuk Keperawatan
(NLN), dan Biro Profesi Kesehatan telah mengidentifikasi kurikulum inti dan terminal
tujuan untuk perawat entry level profesional di bidang geriatri. Proses dari
konferensi pendidik perawat geriatri didanai oleh Merck dan disunting oleh Fulmer & matzo (1996)
memberikan tinjauan kritis terhadap sastra di entry level pendidikan keperawatan geriatrik. Penulis
mengidentifikasi kompetensi kritis yang entry level perawat profesional butuhkan untuk merawat lebih
tua
orang dewasa dan keluarga mereka.
AACN The Essentials Pendidikan Baccalaureate untuk Praktik Keperawatan Profesional (AACN,
1998) menyediakan kerangka kerja bagi pengembangan, mendefinisikan, dan merevisi keperawatan
sarjana muda
kurikulum. Dokumen ini membahas nilai-nilai profesional, kompetensi inti, pengetahuan inti,
dan peran perawat profesional. Selain itu, dokumen tersebut menekankan kebutuhan untuk bekerja
program
dan pengalaman klinis untuk mempersiapkan lulusan untuk memberikan perawatan di seluruh
kehidupan, dengan
perhatian khusus terhadap perubahan akibat penuaan. nilai inti ini, kompetensi, dan pengetahuan
penting dalam memastikan diakses, perawatan berkualitas bagi penduduk usia lanjut bertambah.
Jadi, fokus peningkatan pendidikan keperawatan profesional dan praktek adalah pada perawatan yang
sehat
dan rapuh tua orang dewasa. Tujuan dari dokumen ini saat ini, Dewasa Lama: Direkomendasikan
Baccalaureate Kompetensi dan Pedoman Kurikuler untuk Geriatri Perawatan, adalah untuk membantu
pendidik perawat untuk memasukkan konten tertentu keperawatan geriatrik menjadi sarjana muda
keperawatan
kurikulum.

Dokumen ini kompetensi sarjana muda keperawatan geriatrik diatur sebagai berikut:
A) Kompetensi yang diperlukan bagi perawat untuk memberikan layanan berkualitas tinggi untuk orang
dewasa
dan keluarga mereka
B) Geriatric kompetensi dalam hubungan dengan dokumen AACN The Essentials of
Baccalaureate Pendidikan untuk Praktek Keperawatan Profesional (AACN, 1998), dengan
saran untuk strategi konten dan pengajaran
C) Termasuk kompetensi, isi, dan strategi pengajaran dalam kurikulum
D) untuk memfasilitasi pelaksanaan strategi konten dan pengajaran

A. Kompetensi yang diperlukan bagi perawat untuk memberikan layanan berkualitas tinggi
untuk lebih tua
orang dewasa dan keluarga mereka
1. Kenali seseorang sendiri dan sikap orang lain, nilai, dan harapan tentang penuaan
dan dampaknya terhadap perawatan orang dewasa yang lebih tua dan keluarga mereka.
2. Mengadopsi konsep perawatan individual sebagai standar praktek dengan yang lebih tua
orang dewasa.
3. Berkomunikasi secara efektif, hormat, dan penuh kasih dengan orang dewasa yang lebih tua
dan
keluarga mereka.
4. Mengakui bahwa sensasi dan persepsi pada orang dewasa yang lebih tua dimediasi oleh
umum di tua fungsional, fisik, kognitif, psikologis, dan sosial perubahan
usia.
5. Memasukkan dalam praktek sehari-hari alat-alat yang valid dan dapat diandalkan untuk
menilai fungsional,
fisik, kognitif, psikologis, sosial, dan spiritual status orang dewasa yang lebih tua.
6. Menilai orang dewasa yang lebih tua 'lingkungan hidup dengan kesadaran khusus dari
fungsional,
umum di usia tua fisik, kognitif, psikologis, dan sosial perubahan.
7. Analisis efektivitas sumber daya masyarakat dalam membantu orang dewasa dan
keluarga mereka untuk mempertahankan tujuan pribadi, memaksimalkan fungsi,
mempertahankan kemerdekaan,
dan hidup dalam lingkungan paling ketat.
8. Menilai keluarga pengetahuan keterampilan yang diperlukan untuk memberikan perawatan
untuk orang dewasa yang lebih tua.
9. Beradaptasi keterampilan teknis untuk memenuhi fungsional, fisik, kognitif, psikologis,
sosial, kapasitas dan daya tahan orang dewasa yang lebih tua.
10. Individualize perawatan dan mencegah kesakitan dan kematian yang terkait dengan
penggunaan
hambatan fisik dan kimia pada orang dewasa yang lebih tua.
11. Mencegah atau mengurangi faktor risiko umum yang berkontribusi terhadap penurunan
fungsional,
gangguan kualitas hidup, dan cacat kelebihan pada orang dewasa yang lebih tua.
12. Menetapkan dan mengikuti standar perawatan untuk mengakui dan melaporkan
penganiayaan tua.
13. Terapkan standar berbasis bukti ke layar, imunisasi, dan mempromosikan sehat
kegiatan pada orang dewasa yang lebih tua.
14. Mengenali dan mengelola sindrom geriatrik umum untuk orang dewasa yang lebih tua.
15. Kenali interaksi kompleks dari kondisi co-sehat akut dan kronis
umum untuk orang dewasa yang lebih tua.
16. Gunakan teknologi untuk meningkatkan fungsi orang dewasa yang lebih tua ', kemerdekaan,
dan keselamatan.
17. Memfasilitasi komunikasi sebagai transisi dan orang dewasa di antara rumah,
rumah sakit, dan panti jompo, dengan fokus khusus pada penggunaan teknologi.
18. Membantu orang dewasa, keluarga, dan pengasuh untuk memahami dan keseimbangan
"sehari-hari"
otonomi dan keselamatan keputusan.
19. Terapkan prinsip-prinsip etis dan hukum untuk masalah kompleks yang timbul dalam
perawatan yang lebih tua
orang dewasa.
20. Menghargai pengaruh sikap, peran, bahasa, budaya, ras, agama,
gender, dan gaya hidup tentang bagaimana keluarga dan tenaga bantu menyediakan jangka
panjang
perawatan untuk orang dewasa yang lebih tua.
21. Evaluasi berbeda model internasional perawatan geriatrik.
22. Menganalisis dampak dari masyarakat penuaan pada sistem perawatan kesehatan.
23. Evaluasi pengaruh sistem pembayar pada akses, ketersediaan, dan keterjangkauan
perawatan kesehatan bagi orang dewasa yang lebih tua.
24. Kontras peluang dan kendala pengaturan hidup yang mendukung pada
fungsi dan kemandirian orang dewasa yang lebih tua dan keluarga mereka.
25. Mengakui manfaat dari partisipasi tim interdisipliner dalam perawatan yang lebih tua
orang dewasa.
26. Mengevaluasi utilitas praktek kesehatan komplementer dan integratif perawatan pada
promosi kesehatan dan manajemen gejala untuk orang dewasa yang lebih tua.
27. Memfasilitasi orang dewasa yang lebih tua 'aktif partisipasi dalam semua aspek perawatan
kesehatan mereka sendiri.
28. Melibatkan, mendidik, dan bila perlu, mengawasi keluarga, teman, dan bantu
karyawan dalam menerapkan praktek-praktek terbaik untuk orang dewasa yang lebih tua.
29. Memastikan kualitas dari pelayanan sepadan dengan kerentanan orang dewasa yang lebih tua
'dan
frekuensi dan intensitas membutuhkan perawatan.
30. Promosikan keinginan kualitas perawatan akhir-hidup bagi orang dewasa, termasuk sakit
dan gejala manajemen, komponen penting, diinginkan, dan tidak terpisahkan dari
praktek keperawatan.
B. Geriatric kompetensi dalam hubungan ke dokumen AACN The
Essentials Pendidikan Baccalaureate untuk Praktik Keperawatan Profesional,
dengan saran untuk konten yang sesuai dan strategi pengajaran
AACN Core Kompetensi: Berpikir Kritis
1. Kenali seseorang sendiri dan sikap orang lain, nilai, dan harapan tentang penuaan
dan dampaknya terhadap perawatan orang dewasa yang lebih tua dan keluarga mereka.
2. Mengadopsi konsep perawatan individual sebagai standar praktek dengan yang lebih tua
orang dewasa.
Isi: Pertimbangan siswa dan sikap masyarakat terhadap penuaan, dan bagaimana mitos yang
orang tua sendiri, anggota keluarga, profesional kesehatan, dan tahan masyarakat terhadap
orang dewasa yang lebih tua mempengaruhi kesehatan orang dewasa yang lebih tua terima.
Pertimbangan penuaan sukses
di sebuah kontinum yang mempromosikan apresiasi tentang bagaimana penuaan telah berubah melalui
sejarah dan
bagaimana penuaan dinilai lintas budaya.
Strategi Pengajaran: Cetak, audio, video, film dan latihan berbasis web untuk mendorong nilai-nilai
klarifikasi dan kritis berpikir tentang penuaan (contoh ditambahkan).
AACN Core Kompetensi: Komunikasi
3. Berkomunikasi secara efektif, hormat, dan penuh kasih dengan orang dewasa yang lebih tua dan
keluarga mereka.
4. Mengakui bahwa sensasi dan persepsi pada orang dewasa yang lebih tua dimediasi oleh
umum di tua fungsional, fisik, kognitif, psikologis, dan sosial perubahan
usia.
Isi: Sensory perubahan dalam pendengaran, penglihatan, bau, rasa, ucapan, sentuhan, dan gerakan yang
memiliki potensi tinggi untuk merusak komunikasi dengan orang dewasa yang lebih tua, dan tindakan
kompensasi untuk
menilai dan mengatasi atau meminimalkan hambatan komunikasi. Teknik untuk membantu penyedia
menguraikan "makna" dibalik perilaku orang dewasa yang lebih tua kognitif terganggu.
Strategi Pengajaran: bermain Peran atau simulasi komputer-dibantu latihan yang membantu siswa
mengalami perubahan sensorik umum untuk orang dewasa dan untuk menghargai dampak
perubahan sensorik pada kemampuan orang tua 'sehari-hari untuk melaksanakan aktivitas hidup sehari-
hari.
AACN Core Kompetensi: Penilaian
5. Memasukkan dalam praktek sehari-hari alat-alat yang valid dan dapat diandalkan untuk menilai
fungsional,
fisik, kognitif, psikologis, sosial dan spiritual status orang dewasa yang lebih tua.
6. Menilai orang dewasa yang lebih tua 'lingkungan hidup dengan kesadaran khusus dari fungsional,
umum di usia tua fisik, kognitif, psikologis, dan sosial perubahan.
7. Analisis efektivitas sumber daya masyarakat dalam membantu orang dewasa dan
keluarga mereka untuk mempertahankan tujuan pribadi, memaksimalkan fungsi, mempertahankan
kemerdekaan,
dan hidup dalam lingkungan paling ketat.
8. Menilai keluarga pengetahuan keterampilan yang diperlukan untuk memberikan perawatan untuk
orang dewasa yang lebih tua.
Isi: Standar instrumen untuk menilai fungsi, status mental, jatuh, dukungan sosial, tidur,
depresi, risiko tekanan maag, dan risiko komplikasi selama rawat inap, analisis
kegunaan dari instrumen ini dalam praktek. Modifikasi dalam sejarah mengambil dan fisik
pemeriksaan untuk mencakup perubahan umum untuk orang dewasa yang lebih tua. Penilaian rumah
dan
situasi hidup masyarakat dan analisis tentang bagaimana layanan (misalnya, transportasi, lokasi, dan
modifikasi lingkungan) memfasilitasi dan menghambat hidup mandiri. Penilaian
hubungan antara keluarga antargenerasi, kapasitas dan harapan anggota keluarga
untuk memberikan perawatan, pengetahuan keluarga pengasuhan, dan penilaian beban keluarga.
Strategi Pengajaran: Role-playing, pasien simulasi, dan situasi perawatan pasien untuk melaksanakan,
validasi, dan instrumen penilaian kritik. Berbasis web pengalaman dengan situs-situs seperti
Asosiasi Amerika untuk Orang Pensiunan, Asosiasi Penyakit Alzheimer's, dan National
Koalisi Nursing Home Reformasi mengekspos siswa untuk sumber informasi tentang keluarga
pengasuhan, hidup pilihan, dan sumber daya masyarakat untuk orang dewasa yang lebih tua. Dalam
pengalaman klinis,
analisis rekam medis untuk bukti penilaian pasien dan keluarganya dan penggunaan
penilaian dalam rencana perawatan dan klinis log.
AACN Core Kompetensi: Keterampilan Teknis
9. Beradaptasi keterampilan teknis untuk memenuhi fungsional, fisik, kognitif, psikologis,
sosial, dan daya tahan kemampuan orang dewasa yang lebih tua.
10. Individualize perawatan dan mencegah kesakitan dan kematian yang terkait dengan penggunaan
hambatan fisik dan kimia pada orang dewasa yang lebih tua.
Isi: Adaptasi keterampilan teknis (tanda-tanda vital, penilaian fisik, suntikan, dan
infus, dan penggunaan alat bantu) untuk mengakomodasi perubahan umum untuk orang dewasa yang
lebih tua.
strategi alternatif untuk penggunaan pengekangan fisik dan kimia dalam rangka mengelola pengobatan
gangguan pada orang dewasa yang lebih tua.
Strategi Pengajaran: Simulasi, pengalaman laboratorium, dan studi kasus yang menunjukkan
adaptasi keterampilan teknis dan konsekuensi tak diinginkan dari kegagalan untuk memodifikasi
keterampilan teknis
untuk orang dewasa yang lebih tua. Video dan pembelajaran berbasis web yang menunjukkan
perawatan pengekangan gratis (sumber daya
ditambahkan). Pengalaman klinis yang menawarkan model praktik terbaik dan strategi spesifik untuk
menghindari penggunaan menahan diri.
AACN Core Pengetahuan: Promosi Kesehatan, Pengurangan Risiko, dan Pencegahan Penyakit
11. Mencegah atau mengurangi faktor risiko umum yang berkontribusi terhadap penurunan fungsional,
gangguan kualitas hidup, dan cacat kelebihan pada orang dewasa yang lebih tua.
12. Menetapkan dan mengikuti standar perawatan untuk mengakui dan melaporkan penganiayaan tua.
13. Terapkan standar berbasis bukti untuk mengurangi risiko, layar, imunisasi, dan mempromosikan
sehat kegiatan pada orang dewasa yang lebih tua.
Isi: Usia rekomendasi in People Sehat 2010. Promosi kesehatan untuk orang dewasa yang lebih tua,
terlepas dari usia atau lingkungan hidup: olahraga, pencegahan osteoporosis, cedera;
iatrogenesis dan polifarmasi, imunisasi, pedoman gizi; dan pengurangan sosial
isolasi. Paparan instrumen untuk mendeteksi fisik, psikologis, dan keuangan tua
penganiayaan dan negara pedoman untuk melaporkan penyalahgunaan tua (sumber daya ditambahkan).

Strategi Pengajaran: Partisipasi dalam pameran kesehatan, review coklat-tas obat-obatan di

senior
pusat dan kampanye imunisasi. Tugas yang menggunakan halaman web promosi kesehatan,
seperti
Institut Kesehatan Nasional (NIH) Institut Nasional untuk Aging dan Institut Kanker, dan
Asosiasi Amerika untuk Orang Pensiunan (AARP). Penggunaan instrumen penganiayaan tua
ketika
risiko diidentifikasi atau diduga.
AACN Core Pengetahuan: Penyakit dan Penyakit Manajemen
14. Mengenali dan mengelola sindrom geriatrik umum untuk orang dewasa yang lebih tua.
15. Kenali interaksi kompleks dari kondisi co-sehat akut dan kronis
umum untuk orang dewasa yang lebih tua.
Isi: Instrumen dan pedoman untuk mengidentifikasi dan mengelola sindrom umum untuk orang
dewasa,
misalnya, jatuh, iatrogenesis, polifarmasi, demensia dan delirium, inkontinensia, tidur
gangguan, masalah makan dan makan, ulkus tekanan. Pemahaman tentang bagaimana
Sindrom hadir pada orang dewasa yang lebih tua. Pembedaan antara delirium, depresi, dan
demensia
dan pengelolaan nyeri akut dan kronis pada orang dewasa yang lebih tua. Pertimbangan interaksi
penyakit kronis dan akut terhadap ekspresi gejala dan pemulihan dari penyakit dalam yang lebih
tua
orang dewasa.
Strategi Pengajaran: pengalaman klinis yang mempromosikan analisis dampak yang mendasari
sakit kronis pemulihan dari penyakit akut dan pertimbangan presentasi atipikal dari akut
penyakit dalam pengaturan klinis. Penggunaan instrumen, seperti SPICES (Fulmer, 1998) untuk
memperingatkan
siswa untuk sindrom klinis yang umum untuk orang dewasa yang lebih tua.
AACN Core Pengetahuan: Informasi dan Teknologi Kesehatan
16. Gunakan teknologi untuk meningkatkan fungsi orang dewasa yang lebih tua ', kemerdekaan,
dan keselamatan.
17. Memfasilitasi komunikasi sebagai transisi dan orang dewasa di antara rumah,
rumah sakit, dan panti jompo, dengan fokus khusus pada penggunaan teknologi.
Isi: Instrumen dan pedoman untuk mencegah dan mengenali area umum komunikasi
gangguan pada orang dewasa yang lebih tua. Teknologi yang secara langsung berdampak fungsi:
alat bantu dengar, bantu
perangkat, dan peralatan adaptif. Teknologi yang memfasilitasi kepatuhan terhadap pengobatan:
elektronik
pemantauan indikator klinis seperti tekanan darah, glukosa, bantuan untuk pengobatan dan
kepatuhan terhadap pengobatan, sistem tanggap darurat pribadi berguna dalam memperingatkan
orang tua ringkih
dan pengasuh mereka untuk peristiwa tak diinginkan potensial.
Strategi Pengajaran: Penugasan yang mempromosikan analisis dan evaluasi untuk kegunaan dan
ketersediaan teknologi. Langsung penggunaan dan evaluasi teknologi, khususnya sebagai orang
tua
transisi antara pengaturan pelayanan kesehatan (sumber daya ditambahkan).
AACN Core Pengetahuan: Etika
18. Membantu orang dewasa, keluarga, dan pengasuh untuk memahami dan keseimbangan
"sehari-hari"
otonomi dan keselamatan keputusan.
19. Terapkan prinsip-prinsip etis dan hukum untuk masalah kompleks yang timbul dalam
perawatan yang lebih tua
orang dewasa.
Isi: Isu-isu etis yang menimbulkan ancaman terhadap otonomi dewasa yang lebih tua, misalnya,
kemampuan untuk hidup
independen di, komunitas obat sendiri-, mengemudi, dan kepatuhan terhadap rencana perawatan.
Pengambilan keputusan tentang perawatan kesehatan bagi orang dewasa yang lebih tua,
misalnya, kapasitas keputusan-spesifik, muka
arahan, persetujuan, penolakan pengobatan. penting bagi orang tua sebagai Keputusan mereka
transisi antara pengaturan perawatan kesehatan, misalnya, penempatan, penggunaan
pengekangan fisik dan makan
tabung. Etika dilema menggunakan usia sebagai kriteria untuk alokasi sumber daya yang langka,
yaitu akses ke
organ sumbangan dan ke unit perawatan intensif. Peran komite etika dalam mengklarifikasi dan
menyelesaikan
perselisihan sekitar perawatan orang dewasa yang lebih tua.
Strategi Pengajaran: Pengamatan pada komite etika etika dan konferensi kasus. Paparan
dengan literatur yang ada, film, video, dan sumber daya web yang menggambarkan dilema etis
dan memberikan
kerangka kerja bagi pembuatan keputusan etis tentang orang dewasa yang lebih tua ringkih
(sumber daya ditambahkan).
AACN Core Pengetahuan: Keanekaragaman Manusia
20. Menghargai pengaruh sikap, peran, bahasa, budaya, ras, agama,
gender, dan gaya hidup tentang bagaimana keluarga dan tenaga bantu menyediakan jangka
panjang
perawatan untuk orang dewasa yang lebih tua.
Isi: The, etnis budaya, bahasa, dan keanekaragaman sosial-ekonomi pasien, keluarga, dan
membayar pengasuh (perawat, perawat personil bantu, dokter dan terapis) yang memberikan
jangka panjang
perawatan untuk orang dewasa yang lebih tua ringkih. Sebuah kerangka kerja analitis untuk
mengevaluasi bagaimana nilai-nilai dan
sikap orang tua lemah dan orang-orang yang memberikan dampak perawatan mereka tentang
kapan, bagaimana, dan
apakah perawatan telah tercapai, dan kepuasan pasien dan penyedia dengan hati-hati itu.
Strategi Pengajaran: Bacaan, tugas, dan simulasi yang memungkinkan siswa untuk menganalisis
mereka nilai-nilai dan sikap tentang keragaman dalam perawatan orang dewasa yang lebih tua
ringkih. Peluang untuk membahas
dan merefleksikan pengalaman klinis di mana keanekaragaman telah berdampak pada perawatan
orang dewasa lebih tua.
AACN Core Pengetahuan: Perawatan Kesehatan Global
21. Evaluasi berbeda model internasional perawatan geriatrik.
Isi: Analisis persamaan dan perbedaan model perawatan kesehatan global yang mendukung
komunitas perawatan jangka panjang lebih dari perawatan institusional dan yang
mempromosikan individual peduli.
Strategi Pengajaran: Pengamatan langsung pelayanan kesehatan global dewasa yang lebih tua.
Analisis
video, simulasi, dan bahan elektronik model global untuk perawatan orang dewasa yang lebih
tua.
AACN Core Pengetahuan: Sistem Kesehatan dan Kebijakan
22. Menganalisis dampak dari sebuah masyarakat penuaan pada sistem perawatan kesehatan nasional.
23. Evaluasi pengaruh sistem pembayar pada akses, ketersediaan, dan keterjangkauan kesehatan
perawatan untuk orang dewasa yang lebih tua.
24. Kontras peluang dan kendala pengaturan hidup yang mendukung pada
fungsi dan kemandirian orang dewasa yang lebih tua dan keluarga mereka.
Isi: Pengaruh masyarakat penuaan pada prevalensi penyakit, morbiditas, dan mortalitas.
Evaluasi konsekuensi dari sebuah masyarakat penuaan pada pemanfaatan pelayanan kesehatan, alokasi
sumber daya,
biaya, dan kebutuhan tenaga kerja. Sistem pembayaran untuk orang dewasa yang lebih tua, misalnya,
Jaminan Sosial, Medicare,
Medicaid, asuransi perawatan tambahan dan jangka panjang, dan kapitasi. Bagaimana sebuah
masyarakat penuaan dan
sistem pembayaran drive pilihan tempat tinggal untuk hidup, orang tua misalnya, dibantu, melanjutkan
perawatan
opsi pensiun, perawatan di rumah, dan panti jompo.
Strategi Pengajaran: Kesempatan untuk membandingkan dan kontras dampak sistem pembayaran
pada kualitas pelayanan yang diterima oleh orang dewasa yang lebih tua. Federal dan negara kutipan
Web pada kertas dan
persiapan untuk klinis.
AACN Peran Pengembangan: Penyedia Care
25. Mengakui keunggulan tim interdisipliner dalam perawatan orang dewasa yang lebih tua.
26. Mengevaluasi utilitas praktek kesehatan komplementer dan integratif perawatan pada
promosi kesehatan dan manajemen gejala untuk orang dewasa yang lebih tua.
Isi: Penggunaan tim interdisipliner untuk menilai dan memberikan perawatan untuk orang dewasa yang
lebih tua.
Pengetahuan tentang bagaimana disiplin ilmu keperawatan selain berkontribusi terhadap kesejahteraan
orang dewasa yang lebih tua.
praktik kesehatan Pelengkap, misalnya, relaksasi, pijat, terapi kenang-kenangan, hewan peliharaan dan
kehidupan
review, akupunktur digunakan oleh banyak orang dewasa yang lebih tua. Analisis manfaat relatif dari tim
dan
pelengkap praktik kesehatan dalam meningkatkan pelayanan untuk orang dewasa yang lebih tua.
Strategi Pengajaran: Pengalaman tim menilai dan memberikan perawatan untuk orang dewasa yang
lebih tua.
Didaktik dan pengalaman klinis yang mendorong analisis efektivitas komplementer dan
integratif kesehatan praktek untuk meningkatkan kesehatan orang dewasa yang lebih tua.
AACN Pengembangan Peran: Designer / Manajer / Koordinator Care
27. Memfasilitasi orang dewasa yang lebih tua 'aktif partisipasi dalam semua aspek perawatan kesehatan
mereka sendiri.
28. Melibatkan, mendidik, dan bila perlu, mengawasi keluarga, teman, dan bantu
karyawan dalam menerapkan praktek-praktek terbaik untuk orang dewasa yang lebih tua.
29. Memastikan kualitas dari pelayanan sepadan dengan kerentanan orang dewasa yang lebih tua 'dan
frekuensi dan intensitas membutuhkan perawatan.
Isi: Penilaian dan strategi pendidikan untuk memaksimalkan orang dewasa dan partisipasi keluarga
dalam promosi kesehatan, pencegahan penyakit, dan manajemen penyakit. Peningkatan kualitas
strategi untuk mengevaluasi efektivitas kegiatan penilaian dan pendidikan pada orang dewasa yang lebih
tua dan
keluarga. Menilai, mengawasi, dan mengevaluasi perawatan yang diberikan kepada orang dewasa yang
lebih tua oleh berlisensi dan
tidak berlisensi bantu personil. keterampilan resolusi konflik untuk memperbaiki konflik antara penyedia,
orang dewasa yang lebih tua dan keluarga.
Strategi Pengajaran: Klinis pengalaman dalam lembaga masyarakat dan pusat-pusat senior mana
siswa dapat menilai keberhasilan orang tua dalam perawatan diri. Keluarga pasien dan tugas mengajar
yang meliputi evaluasi efektivitas pengajaran orang tua dan keluarga. Pengalaman untuk
menilai, mengajar, dan mengevaluasi personil bantu.
AACN Peran Pengembangan: Anggota Profesi sebuah
30. Meningkatkan kualitas pencegahan dan perawatan akhir-kehidupan untuk orang dewasa yang lebih
tua sebagai penting,
diinginkan, dan integral komponen dari praktek keperawatan.
Isi: Pentingnya pencegahan penyakit dan perawatan akhir-hidup bagi orang dewasa yang lebih tua.
Analisis
bagaimana keanggotaan dalam, dan partisipasi, dewan organisasi profesional dan lobi dan
kegiatan politik mempromosikan integrasi pencegahan dan perawatan akhir-hidup bagi orang dewasa
yang lebih tua ke
undang-undang federal dan negara, peraturan, dan penggantian sungai.
Strategi Pengajaran: Penugasan membutuhkan referensi untuk organisasi mempromosikan pencegahan
dan perawatan akhir-hidup bagi orang dewasa yang lebih tua, yaitu, American Association of Retired
Persons (AARP),
Koalisi Nasional untuk Reformasi Nursing Home, Penyakit Alzheimer dan Gangguan Terkait
Dasar, Komite Senat Aging, Lembaga Negara Area on Aging, Hospice Nasional
Asosiasi. Evaluasi efektivitas upaya keperawatan profesional untuk mempromosikan
pencegahan dan kualitas perawatan akhir-hidup bagi orang dewasa yang lebih tua.

C. Termasuk kompetensi, isi, dan strategi pengajaran dalam

kurikulum
Kompetensi, isi, dan strategi pengajaran harus dimasukkan ke dalam program terpisah di
perawatan dan usia lanjut di seluruh kurikulum. konten yang memadai pada perawatan orang dewasa
yang lebih tua adalah
tergantung pada infus kurikulum dan dalam jumlah yang memadai fakultas disusun geriatri
keperawatan.
Free-Berdiri, Course yang diperlukan dalam Care Geriatric
Idealnya, kurikulum harus mencakup yang berdiri bebas, tentu saja diperlukan dalam keperawatan
geriatri yang
memiliki kedua komponen didaktik dan klinis. Fokus tentu saja harus pada kesehatan dan
penyimpangan dari kesehatan pada orang tua. The klinis harus memberikan pengalaman kesinambungan
yang
memungkinkan siswa untuk mengikuti pasien yang lebih tua dan anggota keluarganya di seluruh
pengaturan perawatan kesehatan.
paparan tim Interdisipliner harus menjadi komponen integral dari kursus.
Penilaian kesehatan
Dalam program penilaian kesehatan, siswa harus diperkenalkan dengan penggunaan standar
instrumen penilaian umum untuk perawatan orang dewasa yang lebih tua. instrumen tersebut termasuk
penilaian
status fungsional dan kognitif, sindrom umum untuk orang dewasa yang lebih tua (misalnya, gangguan
tidur,
depresi, dan inkontinensia urin), parameter penilaian tertentu (misalnya, rasa sakit), dan
penilaian untuk penganiayaan tua. Waktu administrasi awal dan berkelanjutan
instrumen harus dimasukkan.
Perawatan Kesehatan Dewasa Program
Perawatan orang dewasa yang lebih tua dan keluarga mereka harus ditangani dalam semua perawatan
kesehatan dewasa klinis
kursus. Tujuan, didaktik dan klinis konten, teks dan bacaan, dan strategi evaluasi
harus membahas modifikasi dalam komunikasi dan penilaian khusus untuk orang dewasa,
individual perawatan, faktor risiko umum sampai tua, pengakuan umur dan pengelolaan geriatrik
sindrom, dan interaksi kondisi co-sehat akut dan kronis umum untuk yang lebih tua
orang dewasa. benang keperawatan Geriatric dimulai dalam kehidupan-span, gizi, dan patofisiologi dan
farmakologi program harus diperkuat dan diperluas. Klinis program ini harus
mengoperasionalkan paparan orang dewasa yang lebih tua di semua tingkat kesehatan, memaksimalkan
eksposur mahasiswa
pengaturan kelembagaan masyarakat dan melayani orang tua: care home, tinggal dibantu, melanjutkan
perawatan pensiun masyarakat, akut dan pengaturan perawatan jangka panjang dan isu-isu yang
mempengaruhi kelancaran
transisi untuk orang tua dan keluarga mereka ketika mereka bergerak antara pengaturan perawatan
kesehatan. Isi
harus alamat akhir-masalah-kehidupan merawat orang tua, termasuk dalam pengambilan keputusan dan
uang muka
arahan. Siswa boleh terkena teori dan praktek penggunaan interdisipliner
tim untuk menilai dan mengelola perawatan untuk orang dewasa dengan kebutuhan kesehatan yang
kompleks.
Perawatan Kesehatan Masyarakat
Siswa di kesehatan masyarakat harus memiliki kesempatan untuk menilai, membandingkan, dan kontras
lingkungan hidup orang dewasa yang lebih tua, dan menganalisis efektivitas sumber daya masyarakat
dalam
membantu orang dewasa yang lebih tua dan keluarga mereka untuk mempertahankan tujuan pribadi,
memaksimalkan fungsi, memelihara
kemerdekaan, dan hidup dalam lingkungan paling ketat. Siswa harus memiliki kesempatan yang
untuk menilai, bekerja dengan, dan mengevaluasi penjagaan yang diberikan oleh anggota keluarga dan
tenaga bantu.
Pentingnya promosi kesehatan untuk orang dewasa yang lebih tua dan melibatkan orang dewasa yang
lebih tua sebagai aktif
peserta dalam aspek perawatan kesehatan mereka sendiri dan hasil yang berdasarkan bukti yang berasal
dari
tindakan ini harus disertakan dalam masyarakat rotasi klinis. Siswa harus didorong
untuk mencari pengalaman yang memungkinkan pengamatan perawatan kesehatan komplementer dan
integratif
praktek pada promosi kesehatan dan manajemen gejala untuk orang dewasa yang lebih tua.
Psychiatric-Mental Kesehatan
Program yang membahas komunikasi, dinamika kelompok, dan menawarkan kesehatan mental psikiatri
kesempatan untuk mengatasi sikap siswa dan nilai-nilai tentang orang dewasa yang lebih tua dan
penuaan, strategi untuk
memaksimalkan komunikasi yang efektif dengan orang dewasa yang lebih tua, dan isu-isu dinamika
keluarga mereka
berlaku untuk orang dewasa yang lebih tua. Siswa boleh terkena perubahan kognitif umum untuk yang
lebih tua
dewasa, terutama, demensia, delirium, dan depresi, dan untuk menemukan kasus dan pengelolaan
tua penganiayaan. Memaksimalkan kemerdekaan harus dibahas dalam relasi dengan
mempertahankan orang tua di lingkungan terbatas paling dan alternatif penggunaan
hambatan fisik dan kimia.
Etika Content / Hukum
Siswa harus berlaku, dalam kursus-kursus yang berdiri bebas atau diintegrasikan ke dalam program
keperawatan, yang etis dan
prinsip-prinsip hukum yang mendukung isu-isu rumit yang timbul dalam perawatan orang dewasa yang
lebih tua. Mereka harus
memahami dan menerapkan konsep kapasitas keputusan-spesifik dan memiliki kesempatan untuk
membantu
orang dewasa yang lebih tua, keluarga, dan pengasuh dalam menyeimbangkan otonomi sehari-hari dan
keputusan keamanan.
Konten harus mencakup paparan modalitas alternatif untuk pengekangan fisik dan kimia.
Aspek kualitas perawatan akhir-hidup bagi orang dewasa yang lebih tua harus ditangani.
Penelitian Keperawatan
Program yang membahas penelitian keperawatan harus mencakup: 1) contoh penelitian keperawatan
yang telah
manfaat perawatan orang dewasa yang lebih tua, dan 2) contoh-contoh bukti berbasis manajemen
geriatrik
sindrom. Siswa harus memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam studi penelitian yang berfokus
pada
perawatan orang tua.
Profesional Masalah / Perawatan Kesehatan Pengaturan
Kursus di etika profesi adalah ideal untuk menggabungkan konten dan pengalaman dalam menganalisis
dampak dari masyarakat penuaan pada sistem perawatan kesehatan, dan dampak sistem pembayar
pada
akses, ketersediaan, dan keterjangkauan layanan kesehatan bagi orang dewasa yang lebih tua. Siswa
boleh terkena
untuk kelompok-kelompok advokasi dalam dan luar keperawatan yang mempromosikan mutu perawatan
bagi yang lebih tua
orang dewasa.

Dukungan Program: Pembangunan Masa Hidup, Gizi, Patofisiologi, Farmakologi

Dukungan program memberikan kesempatan untuk mengekspos siswa untuk perubahan dalam
parameter fisiologis
yang terjadi seperti umur orang, dan dengan perubahan psikologis dan sosial yang terkait dengan
penuaan.
pembangunan Masa Hidup harus mencakup pertimbangan yang matang dari psikologis dan
sosial perubahan yang terjadi seperti umur orang dan konsekuensi dari perubahan ini untuk individu
dan keluarga. model Internasional perawatan geriatri harus disediakan bersama dengan
kesempatan untuk menganalisis dampak masyarakat penuaan pada sistem perawatan kesehatan.
Peluang
harus dieksplorasi untuk benar-benar memenuhi kebutuhan gizi baik dan orang dewasa sakit tua.
Patofisiologi harus mempertimbangkan kerentanan orang tua dan respon terhadap penyakit
dan perubahan fisiologis yang mempengaruhi pemulihan penyakit. Farmakokinetik penuaan, isu
polifarmasi, dan penggunaan obat tanpa resep harus diperkenalkan awal dan
diperkuat dalam hubungan dengan agen farmakologis tertentu, biaya obat, Medicare dan
Medicaid penggantian untuk pengobatan, dan masalah dosis dan penggunaan opsi generik.
D. Sumber Daya untuk memfasilitasi pelaksanaan strategi konten dan pengajaran
Apendiks A berisi daftar sumber daya untuk membantu menemukan perawatan geriatri "praktek terbaik"
dan
strategi pengajaran. Ini mencakup buku referensi pada konten geriatri dan kurikulum inti, jurnal,
nasional asosiasi dan instansi pemerintah, referensi audio visual dan situs web.

References Cited in Text

Abraham, I., Bottrell, M., Fulmer, T., & Mezey, M. (1999). Geriatric nursing protocols for best
practice. New York: Springer Publishing Co.
Administration on Aging, U.S. Department of Health and Human Services and the Program
Resources Department of American Association of Retired Persons. (1998). Profile of older
Americans: 1998. Washington, DC: Author.
American Association of Colleges of Nursing. (1998). Essentials of baccalaureate education for
professional nursing practice. Washington, D. C.: Author.
American Nurses Credentialing Center, (1999), unpublished data.
Fulmer, T., & Matzo, M. (Eds). (1995). Strengthening geriatric nursing education. New York,
NY: Springer Publishing Company.
Fulmer T. (1991) The geriatric nurse specialist role: a new model. Nursing Management. 22(3),
91-94.
Mezey, M. (1996). Challenges in providing care for persons with complex chronic illness. In
R.H Binstock, L. E Cluff, & O. Von Merix (Eds.), The Future of Long-Term Care (119-142).
Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
Mitty, E., & Mezey, M. (1999) Integrating advanced practice nurses into home care:
recommendations for a teaching home care program. Nursing and Health Care Perspectives,
Vol. 19 No. 6.
National Center for Health statistics (1996). Healthy people 2000: midcourse review and 1995
revisons [On-line]. Available: http://hhs.gov/pubs/hp2000.
Rosenfeld,P. ,Bottrell, M. ,Fulmer,T., & Mezey, M. (1999). Gerontological nursing content in
baccalaureate nursing programs: findings from a national survey. Journal of Professional
Nursing, 15 (2), 84-94.
Rowe, J., & Kahn, R. (1999). Successful aging. New York, NY: Pantheon Books.
APPENDIX A
RESOURCES FOR GERONTOLOGY & GERIATRIC NURSING
From the Hartford Institute for Geriatric Nursing at the Division of Nursing, New York University Baccalaureate
Nursing Program Partners for Dissemination of Best Practices in Care for Older Adults Program.
BOOKS
Abraham, I., Bottrell, M., Fulmer, T., & Mezey, M. (1999). Geriatric nursing protocols for best practice. NY:
Springer Publishing Company.
Abrams, W., Beers, M., & Berkow, R. (Eds). (1995). The Merck manual of geriatrics, 2nd ed. Whitehouse Station,
NJ: Merck & Company, Inc.
Ebersole, P. & Hess, P. (1998). Toward healthy aging: Human needs and nursing response (5th ed.). St. Louis:
Mosby.
Eliopoulos, C. (1997). Gerontological nursing (4th Ed.). New York: Lippincott.
Fulmer, T.T. & Matzo, M. (1995). Strengthening geriatric nursing education. New York: Springer Publishing
Company.
Gallo, J.J., Reichel, W., & Anderson, L.M. (1995). Handbook of geriatric assessment (2nd ed.). Gaithersburg, MD:
Aspen Publications.
Ham, R.J. & Sloane, P.D. (1997). Primary care geriatrics: A case-based approach. (3rd ed.). New York: Mosby.
Katz, P.R., Kane, R.L., & Mezey, M.D. (1999). Emerging systems in long term care: Advances in long-term care,
Volume 4. New York: Springer.
Katz, P.R., Kane, R.L. & Mezey, M.D. (1995). Quality care in geriatric settings. New York: Springer Publishing
Company.
Lueckenotte, A.G. (1996). Gerontological nursing. New York: Mosby.
Ludden, A.S. (Ed.) (1996). Core curriculum for gerontological nursing. New York: Mosby.
Maddox, G. (Ed.). (1995). The encyclopedia of aging (2cd ed.). New York: Springer Publishing Company.
Mariano, C., Gould, E., Mezey, M., & Fulmer,T. (Eds.) (1999 second edition) Best nursing practices for older
adults: incorporating essential gerontological content into baccalaureate nursing education and staff development.
New York: Hartford Institute for Geriatric Nursing, Division of Nursing, New York University.
Matteson, M.A., McConnell, E.S., & Linton, A.D. (1997). Gerontological nursing: concepts and practice (2cd ed.)
Philadelphia: PA: W.B. Saunders.
Mezey, M.D., Stokes, S.A., & Rauckhorst, L.H. (1993). Health assessment of the older individual (2nd ed.). New
York: Springer Publishing Company.
Mitty, E. (1998). Handbook for directors of nursing in long-term care. NY: Delmar Publishing.
Palmore, E.B. (1998). The facts on aging quiz, 2nd edition. New York: Springer.
Rowe, J.W. & Kahn, R.L. (1998). Successful aging. New York: Pantheon Books.
Schulz, R., Maddox, G., & Lawton, M.P. (1998). Annual review of gerontology and geriatrics, Vol. 18, Focus on
interventions research with older adults. New York: Springer.
Siegler, E.L., Hyer, K., Fulmer, T., & Mezey, M. (1998). Geriatric interdisciplinary team training. New York:
Springer.
Strumpf, N.E., Patterson, J.E., Wagner, J.S., & Evans, L.K. (1998). Restraint-free care; Individualized approaches
for frail elders. New York: Springer.
Teresi, J.A., Lawton, M.P., Holmes, D., & Ory, M. (1997). Measurement in elderly chronic care populations. New
York: Springer Publishing Company.
Yoshikawa, T.T., Cobbs, E.L., & Brummel-Smith, K.B. (1998). Practical ambulatory geriatrics (2nd ed.). New
York: Mosby.
Geriatric Web Sites
Aging Associations/Societies/Institutes
Administration on Aging http://www.aoa.dhhs.gov/
Alzheimer’s Association http://www.alz.org/
American Association of Retired Persons http://www.aarp.org/
American Geriatrics Society http://www.americangeriatrics.org/
American Society on Aging http://www.asaging.org/
Gerontological Society of America http://www.geron.org/
Hartford Institute for Geriatric Nursing
http://www.nyu.edu/education/nursing/hartford.institue/
Health Care Financing Administration http://www.hcfa.gov/
National Association of Geriatric Education Centers http://www.hcoa.org/nagec/
National Council on Aging http://www.ncoa.org/
National Gerontological Nursing Association http://www.ngna.org
National Institute on Aging http://www.nih.gov/nia/
Case Studies
Caregivers Webring http://www.alzwell.com/ring.html
Senior Webring http://www.esmanet.com/webring.htm
Curriculum Guides
GeroNet Health & Aging Resources for Higher Education http://www.ph.ucla.edu/
Hartford Institute for Geriatric Nursing
http://www.nyu.edu/education/nursing/hartford.institute/
Teaching Gerontology Newsletter http://www.brookdale.org
Gerontology Centers/Education Centers
Andrus Gerontology Center http://www.usc.edu/dept/gero/
Brookdale Center on Aging http://www.brookdale.org/
Gerontological Nursing Interventions Research Center http://www.nursing.uiowa.edu/gnirc/index.htm
Reynolds Center on Aging http://www.geriatrics.uams.edu/main.asp
Texas Consortium of Geriatric Education Centers http://www.bcm.tmc.edu/hcoa/links/tcgec.html
Wayne State University Institute of Gerontology http://www.iog.wayne.edu/
Wisconsin Geriatric Education Center http://www.marquette.edu/wgec/
Journals/Magazines/Educational Resources
Age of Reason http://www.ageofreason.com/
Age and Aging-Online Services http://www.oup.co.uk/ageing/contents/
ElderWeb http://www.elderweb.com/
Gerontology & Geriatrics Education
http://www.bubl.ac.uk/journals/soc/gage/v19n0298.htm
Geriatric Nursing http://www.1mosby.com/periodicals/
Geriatric Video Productions http://www.geriatricvideo.com/
The Gerontologist http://www.geron.org/journals/gsapub.html
Journal of Gerontological Nursing http://www.slackinc.com/jgn.htm
Geropsychology Central Abstracts and Journals http://www.premier.net/~gero/journals.html
Resources for Active Seniors http://www.efn.org/~radham/senior/htm
SeniorCom http://www.senior.com/
Senior Law Home Page http://www.seniorlaw.com/
Senior Net http://www.seniornet.com/
ThirdAge http://www.thirdage.com/
Statistics
Fastats http://www.cdc.gov/nchswww/fastats/elderly.htm
International Year for Older Persons 1999 http://www.un.org/esa/socdev/iyop/index.html
National Center for Health Statistics http://www.cdc.gov/nchswww/default.htm
Statistical Information on Older Persons http://www.aoa.dhhs.gov/aoa/stats/statpage.html
Listservs
GERO-NURSE (Listserv for the Research Development and Dissemination Core-University of Iowa Gerontological
Nursiong Intervention Project). Mailing List address: gero-nurse-request@list.uiowa.edu
GERINNET (Gerontological Nursing Issues). Mailing List address: listserv@ubvm.cc.buffalo.edu
AGING-DD- A discussion group for aging and developmental disabilities. Mailing List address:
listserv@lsv.uky.edu