No.

Formulir : 001
REKAMAN PENGELOLAAN
Edisi/Revisi : 1/0
PENGGUNAAN BAHAN Tgl berlaku : / / 2014
LABORATORIUM GEODESI Halaman : dari

CEK LIS PENYIAPAN & PENGGUNAAN BAHAN

KEGIATAN :  PENDIDIKAN (PBM)
MATA KULIAH : ILMU UKUR TANAH II
JUDUL PRAKTEK :
SEMESTER/THN AJARAN : GENAP(4) / 2013-2014
MINGGU KE :
HARI/TANGGAL : / - - 2014
KELOMPOK/KELAS : 1,2,3,4 / A2,B2,C2,D2,E2
PRODI : DIII, DIV ( PAGI / SORE ) TEKNIK SIPIL
TYPE LABORATORIUM/KATAGORI PERALATAN : III/KHUSUS
No. Nama Bahan Jlh Satuan Bukti pengambilan/ Bukti penyerahan
penggunaan bahan bahan & pengelolaan
praktek oleh mhs sisa bahan praktek
(Paraf PLP)

1. Kayu 2,5x5x500 cm Batang Kelompok ………

2. Paku Payung Buah
3. Cat Minyak Kecil Kaleng
4. Kuas Cat Buah
5. Bateray Sedang 1,5 v Buah
6. Bateray Kecil 1,5 volt Buah ...................................
Nim.
7. Thinner Buah
8.
9.
10.
11.
12.

Lhokseumawe, - - 2014
PLP Pelaksana,

Zafrullah, A. Md
NIP. 19720409 199903 1 002

Mengetahui Disahkan oleh:

Dosen Pembimbing Kepala Laboratorium

T. Riyadhsyah, S.T., M.T. Ir. Rosalina, M.T.

NIP.19750704 200801 1 005 NIP. 19660312 199501 2 001
 No.Formulir : 001
REKAMAN PENGELOLAAN
Edisi/Revisi : 1/0
PENGGUNAAN BAHAN Tgl berlaku : / / 2014
LABORATORIUM GEODESI Halaman : dari

CEK LIS PENYIAPAN & PENGGUNAAN BAHAN

KEGIATAN :  PENDIDIKAN (PBM)
MATA KULIAH : ILMU UKUR TANAH II
JUDUL PRAKTEK :
SEMESTER/THN AJARAN : GENAP(4) / 2013-2014
MINGGU KE :
HARI/TANGGAL : / - - 2014
KELOMPOK/KELAS : 1,2,3,4 / A2,B2,C2,D2,E2
PRODI : DIII, DIV ( PAGI / SORE ) TEKNIK SIPIL
TYPE LABORATORIUM/KATAGORI PERALATAN : III/KHUSUS
No. Nama Bahan Jlh Satuan Bukti pengambilan/ Bukti penyerahan
penggunaan bahan bahan & pengelolaan
praktek oleh mhs sisa bahan praktek
(Paraf PLP)

1. Kayu 2,5x5x500 cm Batang Kelompok ………

2. Paku Payung Buah
3. Cat Minyak Kecil Kaleng
4. Kuas Cat Buah
5. Bateray Sedang 1,5 v Buah
6. Bateray Kecil 1,5 volt Buah ...................................
Nim.
7. Thinner Buah
8.
9.
10.
11.
12.

Lhokseumawe, - - 2014
PLP Pelaksana,

Zafrullah, A. Md
NIP. 19720409 199903 1 002

Mengetahui Disahkan oleh:

Dosen Pembimbing Kepala Laboratorium

Syaifuddin, S.T., M.T. Ir. Rosalina, M.T.

NIP.19690420 199702 1 001 NIP. 19660312 199501 2 001
 No.Formulir : 001
REKAMAN PENGELOLAAN
Edisi/Revisi : 1/0
PENGGUNAAN BAHAN Tgl berlaku : / / 2014
LABORATORIUM GEODESI Halaman : dari

CEK LIS PENYIAPAN & PENGGUNAAN BAHAN

KEGIATAN :  PENDIDIKAN (PBM)
MATA KULIAH : ILMU UKUR TANAH II
JUDUL PRAKTEK :
SEMESTER/THN AJARAN : GENAP(4) / 2013-2014
MINGGU KE :
HARI/TANGGAL : / - - 2014
KELOMPOK/KELAS : 1,2,3,4 / A2,B2,C2,D2,E2
PRODI : DIII, DIV ( PAGI / SORE ) TEKNIK SIPIL
TYPE LABORATORIUM/KATAGORI PERALATAN : III/KHUSUS
No. Nama Bahan Jlh Satuan Bukti pengambilan/ Bukti penyerahan
penggunaan bahan bahan & pengelolaan
praktek oleh mhs sisa bahan praktek
(Paraf PLP)

1. Kayu 2,5x5x500 cm Batang Kelompok ………

2. Paku Payung Buah
3. Cat Minyak Kecil Kaleng
4. Kuas Cat Buah
5. Bateray Sedang 1,5 v Buah
6. Bateray Kecil 1,5 volt Buah ...................................
Nim.
7. Thinner Buah
8.
9.
10.
11.
12.

Lhokseumawe, - - 2014
PLP Pelaksana,

Zafrullah, A. Md
NIP. 19720409 199903 1 002

Mengetahui Disahkan oleh:

Dosen Pembimbing Kepala Laboratorium

H. Syarwan, S.T., M.T. Ir. Rosalina, M.T.

NIP.19760311 200312 1 002 NIP. 19660312 199501 2 001
 No.Formulir : 001
REKAMAN PENGELOLAAN
Edisi/Revisi : 1/0
PENGGUNAAN BAHAN Tgl berlaku : / / 2014
LABORATORIUM GEODESI Halaman : dari

CEK LIS PENYIAPAN & PENGGUNAAN BAHAN

KEGIATAN :  PENDIDIKAN (PBM)
MATA KULIAH : ILMU UKUR TANAH II
JUDUL PRAKTEK :
SEMESTER/THN AJARAN : GENAP(4) / 2013-2014
MINGGU KE :
HARI/TANGGAL : / - - 2014
KELOMPOK/KELAS : 1,2,3,4 / A2,B2,C2,D2,E2
PRODI : DIII, DIV ( PAGI / SORE ) TEKNIK SIPIL
TYPE LABORATORIUM/KATAGORI PERALATAN : III/KHUSUS
No. Nama Bahan Jlh Satuan Bukti pengambilan/ Bukti penyerahan
penggunaan bahan bahan & pengelolaan
praktek oleh mhs sisa bahan praktek
(Paraf PLP)

1. Kayu 2,5x5x500 cm Batang Kelompok ………

2. Paku Payung Buah
3. Cat Minyak Kecil Kaleng
4. Kuas Cat Buah
5. Bateray Sedang 1,5 v Buah
6. Bateray Kecil 1,5 volt Buah ...................................
Nim.
7. Thinner Buah
8.
9.
10.
11.
12.

Lhokseumawe, - - 2014
PLP Pelaksana,

Zafrullah, A. Md
NIP. 19720409 199903 1 002

Mengetahui Disahkan oleh:

Dosen Pembimbing Kepala Laboratorium

Mulizar, S.T., M.T. Ir. Rosalina, M.T.

NIP.19750515 200312 1 004 NIP. 19660312 199501 2 001
 No.Formulir : 001
REKAMAN PENGELOLAAN
Edisi/Revisi : 1/0
PENGGUNAAN BAHAN Tgl berlaku : / / 2014
LABORATORIUM GEODESI Halaman : dari

CEK LIS PENYIAPAN & PENGGUNAAN BAHAN

KEGIATAN :  PENDIDIKAN (PBM)
MATA KULIAH : ILMU UKUR TANAH II
JUDUL PRAKTEK :
SEMESTER/THN AJARAN : GENAP(4) / 2013-2014
MINGGU KE :
HARI/TANGGAL : / - - 2014
KELOMPOK/KELAS : 1,2,3,4 / A2,B2,C2,D2,E2
PRODI : DIII, DIV ( PAGI / SORE ) TEKNIK SIPIL
TYPE LABORATORIUM/KATAGORI PERALATAN : III/KHUSUS
No. Nama Bahan Jlh Satuan Bukti pengambilan/ Bukti penyerahan
penggunaan bahan bahan & pengelolaan
praktek oleh mhs sisa bahan praktek
(Paraf PLP)

1. Kayu 2,5x5x500 cm Batang Kelompok ………

2. Paku Payung Buah
3. Cat Minyak Kecil Kaleng
4. Kuas Cat Buah
5. Bateray Sedang 1,5 v Buah
6. Bateray Kecil 1,5 volt Buah ...................................
Nim.
7. Thinner Buah
8.
9.
10.
11.
12.

Lhokseumawe, - - 2014
PLP Pelaksana,

Zafrullah, A. Md
NIP. 19720409 199903 1 002

Mengetahui Disahkan oleh:

Dosen Pembimbing Kepala Laboratorium

Gustina Fitri, S.T., M.T. Ir. Rosalina, M.T.

NIP.19790817 200501 2 004 NIP. 19660312 199501 2 001
 No.Formulir : 001
REKAMAN PENGELOLAAN
Edisi/Revisi : 1/0
PENGGUNAAN BAHAN Tgl berlaku : / / 2014
LABORATORIUM GEODESI Halaman : dari

CEK LIS PENYIAPAN & PENGGUNAAN BAHAN

KEGIATAN :  PENDIDIKAN (PBM)
MATA KULIAH : ILMU UKUR TANAH II
JUDUL PRAKTEK :
SEMESTER/THN AJARAN : GENAP(4) / 2013-2014
MINGGU KE :
HARI/TANGGAL : / - - 2014
KELOMPOK/KELAS : 1,2,3,4 / A2,B2,C2,D2,E2
PRODI : DIII, DIV ( PAGI / SORE ) TEKNIK SIPIL
TYPE LABORATORIUM/KATAGORI PERALATAN : III/KHUSUS
No. Nama Bahan Jlh Satuan Bukti pengambilan/ Bukti penyerahan
penggunaan bahan bahan & pengelolaan
praktek oleh mhs sisa bahan praktek
(Paraf PLP)

1. Kayu 2,5x5x500 cm Batang Kelompok ………

2. Paku Payung Buah
3. Cat Minyak Kecil Kaleng
4. Kuas Cat Buah
5. Bateray Sedang 1,5 v Buah
6. Bateray Kecil 1,5 volt Buah ...................................
Nim.
7. Thinner Buah
8.
9.
10.
11.
12.

Lhokseumawe, - - 2014
PLP Pelaksana,

Zafrullah, A. Md
NIP. 19720409 199903 1 002

Mengetahui Disahkan oleh:

Dosen Pembimbing Kepala Laboratorium

Ir. Rosalina, M.T. Ir. Rosalina, M.T.

NIP.19660312 199501 2 001 NIP. 19660312 199501 2 001