BUPATI TABALONG

PROVINS! KALIMANTAN SELATAN

KEPUTUSAN BUPATI TABALONG

NOMOR 188.45/ 408 /2021

TENTANG

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN BUPATI TAB.ALONG NOMOR 188.45/040/2021

TENTANG PENETAPAN NOMOR REKENING PENGELOLA DANA NON KAPITASI
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PADA DINAS KESEHATAN, BENDAHARA
PENGELUARAN DAN BENDAHARA PENERIMAAN PADA BADAN LAYANAN
UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. BADARUDDIN KASIM
TANJUNG DAN UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG
TAHUN ANGGARAN 2021

BUPATI TABALONG,

Menimbang a. bahwa sehubungan dengan adanya Surat Usulan

Dinas Kesehatan Kabupaten Tabalong dari
Nomor B-
Penetapan Nomor Rekening
2244 /Dinkes/Set-Keu/900 /09 /2021 Puskesmas BLUD
Permohonan
Lingku p Kabupaten Tabalong, dipandang perlu
melakukan penetapan kembali nomor rekening pada Bank
Kalimantan Selatan dan Bank Rakyat Indonesia untuk
Pengelola Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan
Nasional pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tabalong
dan untuk setiap Bendahara Pengeluaran dan
Bendahara Penerimaan pada Badan Layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Umum Daerah H. Badaruddin Kasim
Tanjung dan Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat Lingkup Pemerintah Kabupaten Tabalong;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a perlu melakukan Perubahan Atas Kcputusan
Bupati Tabalong Nomor 188.45/040/2021 tentang
Penetapan Nomor Rekening Pengelola Dana Non Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional pada Dinas Kesehatan,
Bendahara Pengeluaran dan Bendahara Penerimaan
pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum
Daerah H. Badaruddin Kasim Tanjung dan Unit
Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Lingkup
Pemerintah Kabupaten Tabalong Tahun Anggaran 2021;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimak.sud
dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Bupati Tabalong;

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1965

tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Tanah Laut,
Daerah Tingkat II Tapin dan Daerah Tingkat II Tabalong
Dengan
..... 1_ 1 TT 1 TT , ,.,.. _..__ - .. - ---
 -2

51, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nornor
2756);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286), sebagaimana telah diubah dengan Undang•
Undang Nomor 2 Tahun 2020 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun
2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan Stabilitas
Sistem Keuangan Untuk Penanganan Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (COVID-19) dan/ atau dalam Rangka
Menghadapi Ancaman yang Membahayakan Perekonomian
Nasional dan/ atau Stabilitas Sistem Keuangan Menjadi
Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 134, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6516);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355),
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2020 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah
Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2020 tentang
Kebijakan Keuangan Negara dan Stabilitas Sistem Keuangan
Untuk Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019
(COV1D-
19) dan/ atau dalam Rangka Menghadapi Ancaman
yang Membahayakan Perekonomian Nasional dan/ atau
Stabilitas Sistem Keuangan Menjadi Undang-Undang
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 134, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor
6516);
4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004
tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004
Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4400);
5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004
tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat
dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
6. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
 -2
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
8. �ndang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
 - 3

9. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014

tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587),
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang• Undang Nomor 11 Tahun 2020
tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nornor
245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia
Nomor
6573);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005
tentang Dana Perimbangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 137, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4575);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2007
tentang Pengelolaan Uang Negara/Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4738);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010
tentang Standa.r Akuntansi Pemerintahan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 123,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5165);
13. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019
tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6322);
14. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
15. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang
Jaminan
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun
2013 Nomor 29), sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun
2013 ten tang Perubahan Atas Peraturan Presiden
Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 255);
16. Peraturan Presiden Nomor 32 Tahun 2014
tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional Pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah
 - 3
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 81);
1 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 19 Tahun
2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan
Kesehatan
N�sional Untu� Jasa Pelayanan Kesehatan Dan
Dukungan
Biaya Operasional Pada Fasilitasi Kesehatan
Tingkat
Pertama Milik Pemerintah Daerah (Berita Negara
Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor
589);
18. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun
2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita
negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1213);
 -

20. Peraturan Daerah Kabupaten Tabalong Nomor 02

Tahun
2010 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan
Daerah
(Lembaran Daerah Kabupaten Tabalong Tahun 2010
Nomor
02, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Tabalong Nomor 01), sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Tabalong Nomor 02 Tahun
2017 ten tang Perubahan Atas Peraturan Daerah
Kabupaten Tabalong Nomor 02 Tahun 2010 tentang
Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran
Daerah Kabupaten Tabalong Tahun 2017 Nomor 02);
21. Peraturan Daerah Kabupaten Tabalong Nomor 05
Tahun
2016 tentang Pembentukan dan Susunan
Perangkat
Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Tabalong
Tahun
2016 Nomor 05, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten
Tabalong Nomor
02);
22. Peraturan Bupati Tabalong Nomor 13 Tahun 2014
tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas dan
Jaringannya (Serita Daerah Kabupaten Tabalong Tahun
2014 Nomor 13);
23. Peraturan Daerah Kabupaten Tabalong Nomor 07
Tahun
2020 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2021 (Lembaran Daerah
Kabupaten Tabalong Tahun 2020 Nomor 07);
24. Peraturan Bupati Tabalong Nomor 60 Tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi, serta Tata Kerja Badan Pengelola Keuangan
dan Aset Daerah Kabupaten Tabalong (Berita Daerah
Kabupaten Tabalong Tahun 2016 Nomor 60);
25. Peraturan Bupati Tabalong Nomor 47 Tahun 2020
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021 (Berita Daerah
Kabupaten Tabalong Tahun 2020 Nomor 49),
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Peraturan Bupati Tabalong Nomor 39 Tahun
2021 tentang Perubahan Keempat Atas Peraturan
Bupati Tabalong Nomor 4 7 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2021 (Berita Daerah Kabupaten
Tabalong Tahun 2021 Nomor 39);
 -
MEMUTUSKAN:
Menetapka
n
Ketentuan dalam Keputusan Bupati Tabalong
KESATU Nomor
188.45 I 040 I 2021 tentang Penetapan Nomor
Rekening
Pengelola Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan
Nasional pada Dinas Kesehatan, Bendahara Pengeluaran dan
Bendahara Penerimaan pada Badan Layanan Umum Daerah
Rumah Sakit Umum Daerah H. Badaruddin Kasim
Tanjung dan Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat Lingkup
Pemer�tah Kabupaten Tabalong Tahun Anggaran 2021
yang
telah ditetapkan pada tanzzal 14 -Januari 2021. riir t ha h
�Ph::ia::ii
 -5

Lampiran yang merupakan bagian yang tidak

terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Tanjung
pada tanggal 8 £��e.r �11

BU�LONG,

ANANG

SYAKHFIANI Tembusan Yth:

1. Gubernur Kalimantan Selatan (c.q. Badan Keuangan Daerah Provinsi
Kalsel) di Banjarbaru.
2. Inspektur Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarmasin.
3. Pemegang Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Tabalong
(Bank Kalsel Cab.Tanjung) di Tanjung.
4. Ketua DPRD Kabupaten Tabalong di Tanjung.
5. Inspektur Kabupaten Tabalong di Tanjung.
6. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Tanjung di Tanjung.
7. Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah yang bersangkutan.
z
c3
z
�
oZ

-----------
C:il

-
t'"'
C:il ....... ....... ....... ......

� -
�
v
r/)
v
r/) env
� o2 o2 �
v
r/)
v r/)v r/)v r/)v r/)v r/)v r/)v r/)v v r/)v r/)v
r/)

� o2 � '-a � � � � � � � � �
en v r/)v
rt)

� �
� � OJ OJ � � OJ � � � � :::.::: :::.::: � � :::.::: :::.::: :::.::: :::.::: :::.:::
� � � � � � � � � � � .!( � � � � � �
§
a:l
§ �
CQ a:l
§ § §
a:l CXl a:l a:l
§ § § § § § @ § § § § § �
a:l a:l a:l a:l a:l co co a:l a:l a:l a:l a:l co

z 0l 0
\.0 0 0 - ,::t- l!) l!) 0 ,::t- ,::t- ,::t- co

0
z;
t-- N o- ...... ' 00 00
- ' -c
co
C")
00
-s:t"
co
...... o- 00 ......
(1J co co
N -o C") ...... 00
co co co co co

� 0 0

0 0 0

....... 0 \.0 0 0 r--- N 0 0l l!) 7" l!) 0 N 0 r--- \.0 C") co o-

-- °°°° ...... 0 \.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

° °
- -
C'I') C'I') C'I')

C:il
-
......
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

[il \.0 \.0 0 N C'I') 0

(")
0 0 0 0

� 0 o- °0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

°
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0::: ,::t- ,::t- 0 0 ,::t- ,::t- 0 ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t- ,::t-
0::: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
......
� 0 0
l!) l!) ,::t-
0 tj-
0 l!) co 0 l!) l!) l!) l!) l!) l!) LO l!) l!) l!) l!) l!) l!)
0 0 N N 0 ,::t- l!) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
z 0 0 0 0 0 0 ,::t- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 I

Q z
�
0.. � 0.0
.......'"":)
to� ;.)Cl ;:j

c o E-<"[
: ... .:l
....... I
c
z
� oZ .....s '@
0 .0
c
z < r/)

"d
rt)
5b (J)

0
z :3 .s
[il
�
6
ccS
>.
<r.::
�
cu
;....
:r:: �
;:)
c
i cu
<r.:: "d b.O 0.0
z c c cu "@ @0 .0 � ;:l 0.0 0.0
c
"d cu cu @ @ �
Cil @ ;:l ...... ;:l ..c..o..
.Q 2
;:l cu ;:l
@
a cu ;:l
<r.::
;:j
c @
� ;1 ;1 ;1
Q 11. � ;1 -
'§' .s § § cu 0
& b.O
§ .. 0
c
.D ;....

u
0.. @
�
co (J ) rt) rt) (J) (J) c
0 en
(J)
(J) cu cu cu
(J) (J) (J) (J)
(J)

ccS
>-4 v cu cu cu (J) (/) (J)

i 8 8 8 8 e e e cu c u c u
e e
e
e
ro ro ro
� e 8 8 8 8
[il � (J) (J) (J) (J) v v ( ( (
(J) (/) (ti
ro
<r.::
rt) (J) rt) rt)

v
(J) rt)
g g
c cu
e 8

]/'�
rt)
0 en Cl Cl v v v ] v

( J)
v

z cu z ;:) .!:a .!:a .!:a .!:a .!:a .!:a .!:a ] .!:a ] v v v v v

c (/) (/) (J) (/) (J) (/) (/) (/) (/) (J) (/)
.!:a .!:a ..::c: � �

ff i5
2 ii
C:il
r:n ;?.
(/) (/) (/) (/) (J)

It It 6:. 6:. It 2 6:. ct

m �
It It It 6:.
0
7
P-4
- ...... N (Y) I ,i l!) \.0 r--- CX) ()', 0

,::t-
� �
l!)
- 0_,l C' I')
� \.0 r--- co ()',
N

� C') eo !:'- ...... � O', -o ...... O', c::c co co � In \..") -c � N -o

...... 0 0 0 I.D ...... 0 ...... N I.D Cl") '<;?' O'> ...... O'> 00 ('.. N 00 0
......I . DCl") O'>
Cl") Cl")
Cl") I.D 0
Cl")
('.. 0 O'> O'> O'> '<;?' '¢ 11) O'> O'> '<;?' '<;?' 00 O'>
11)
.. . ... Cl") 0 O'> 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
0 0 ...... ...... 0 0 0 0 0 0 010 0 0 0 0 0 0
0
. ..... . ..... ...... 0
N 0 0 0 0 0 0 0
=[ 0 0 0 0 0 0
tW)
0
. .....
'<;?' 0 0 0 ,:;j" 00 '<;?' ,:;j" '<;?' '<;?' '<;?' '<;?' ,;j--' '<;?' '<;?' ,;j-- '<;?' '<;?' '<;?'
'<;?'
0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0
0 ...... ...... ...... 0 0 ...... 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0\0 0\ 0 0\ 00 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11) '<;?' '<;?' '<;?' l.() 00 0\ L() L() 11) lf) lf) L() lf) lf) lf) lf) L() lf) L()
0 N N N 0 ,:;j" lf) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 '<;?' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

N eo e o
c c
Cl ;:J ;:J
'[ '[
::::,
�
m E--< E--<
z ....a a e
�
r/).. r/)
� o
c
co [/)

� � �
"O co
r/)
51 co
c2 .5 & co �
eoeo-<
>, �
::::, : r:
t
!,..,
eo � c
!J:J "O �
c -� �
c co c
..c..o.. §
2E . ...,, .
a
z "O "O � � � � .Q
c co co ;:J §
c ;:J 0.0 b.O
;:J
§
.... ;:I' ;:I' &
� ...... � � 0

a
;:I' ;:I' .0 0..
= c u

a
.0
& ::>
1-..
iii
'"')
�
co co r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) er, r/) r/)
r/) r/) r/) r/)
c c c
coc co co c o c o e e s s e e
a e e e e
co
c o co co co co co
e s
r/) r/)

c o cc
e
�
� i a a e �
r/) r/) r/)

r/)
<i:: r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/)

l Cl Cl ] ] ] (1.) (1.) (1.) ] (1.) (1.)

] � � �
(1.)
] (1.) (1.) (1.) (1.)
::> ::> r/) r/) � � � � .� � � � �
&22222
& It It & & It & & s It It g
ca! o:U) �
U
) r/) r/) r/) r/) r/) r/)
J r/)
r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/) r/)

.-4

(")
,...;NCl')�ll)�t..'.�°'O ,...;N
--
--'
--
.....
1
'< ;? '
_ .1 ..)
_ .. .
I.D

---'
('..

---'
00 O'> 0

---' ---'