PEMERINTAH KEBUPATEN LEMBATA

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLARAGA

UPTD DINAS PKO KECAMATAN ILE APE
SD NEGRI TANJUNG BAHAGIA

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN

NO. DPPO/082/SDN-TB/2023

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SDN Negeri Tanjung Bahagia, Dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : SAKINA BATAN

Tempat Tanggal Lahir : KOLIPADAN

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Alamat : KOLIPADAN

Nama Ayah Kandung : USMAN ATA

Nama Ibu Kandung : SAMSU TUTO

Orang tersebut diatas adalah benar-benar pernah bersekolah di SDN TANJUNG BAHAGIA Kecamatan ILE
APE Kabupaten LEMBATA :

No. Induk : 5313034107820004

Masuk pada tanggal : 05

Lulus pada tanggal : 25

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.