SURAT - KEPUTUSAN

Nomor :

Tentang

PETUGAS YANG BERHAK MENULISKAN RESEP

DI RUMAH SAKIT UMUM PINDAD

KEPALA RUMAH SAKIT UMUM PINDAD

Menimbang : Bahwa untuk kelancaran pelayanan, perlu ditetapkan dengan Surat

Keputusan tentang petugas yang berhak menulisakan resep.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit.
4. Peraturan Kepala Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik
Indonesia Nomor 10 tahun 2019 tentang Pedoman Pengelolaan Obat-
Obat Tertentu yang Sering Disalahgunakan.
5. Surat Keputusan Direktur PT Rumah Sakit Umum Pindad Nomor :
Skep/5/RS/VI/2017 tentang Kebijakan Batasan Penulisan Resep di
Rumah Sakit Umum Pindad.
6. Surat Keputusan Direktur PT Rumah Sakit Umum Pindad Nomor :
Skep/9/RS/XII/2016 tanggal 30 Desember 2016 tentang Struktur
Organisasi Perusahaan PT Rumah Sakit Umum Pindad Beserta
Perubahannya.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PETUGAS YANG BERHAK MENULISKAN RESEP DI RUMAH SAKIT

UMUM PINDAD.
Kesatu : Petugas yang Berhak Menuliskan Resep di Rumah Sakit Umum Pindad
sebagaimana terlampir pada Lampiran Surat Keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : 20 Agusus 2021

RUMAH SAKIT UMUM PINDAD

KEPALA
Kepada Yth. :
1. Wakil Direktur Penunjang
2. Wakil Direktur Pelayanan
3. Ka. SPI
4. Ka. Instalasi Farmasi
5. Seluruh Dokter di RSU Pindad ZUL KURNIAWAN
 Lampiran Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum Pindad
Nomor :
Tanggal :20 Agustus 2021

DAFTAR PETUGAS
YANG BERHAK MENULISKAN RESEP
DI RUMAH SAKIT UMUM PINDAD

1. Dokter Umum
No Nama SIP
1. Arum Susilowati Subhari, dr 445/10228-Dinkes/485-SIP-I-Dum/IX/2017

2. Astri Fitran Wilantari, dr.,

0002/IPFK-DUA/IX/2020/DPMPTSP
MMRS
3. Desi Ratnasari, dr 0004/IPFK-DUA/IX/2020/DPMPTSP

4. Dina Daniarti, dr 445/17068-Dinkes/524-SIP-I-Dum/IX/2018

5. Dista Yuristia pertiwi, dr 445/3057-Dinkes/065-SIP-I-Dum/I/2018

6. Evi Silvia, dr 445/10988-Dinkes/559-SIP-I-Dum/VIII/2017

Gilda Anindita Mahari, dr 0030/IPFK-DU/VIII/2020/DPMPTSP
7.

1
8. Gina Suroyya Almunirah, dr 0005/IPFK-DUA/V/2021/DPMPTSP

9. Kurnia Nurmasari, dr 0017/IPFK/XI/2019/DPMPTSP

10. Lia Yuliani, dr 445/8857-Dinkes/398-SIP-I-Dum/VII/2017

11. Muhamad Indra Alexandra

0020/IPFK/IV/2020/DPMPTSP
Koswara, dr
12. Renaldi Hartman Malik, dr 0022/IPFK-DU/X/2020/DPMPTSP

13. Retno Chesari Rachatmi, dr 445/4752-Dinkes/134-SIP-I-DUM/III/19

14. Rona Kania Utami, dr 0037/IPFK-DU/IV/2021/DPMPTSP

15. Zul Kurniawan, dr 445/14741-Dinkes/765-SIP-II-Dum/X/2017

2
2. Dokter Gigi
No Nama NPP
1. Ika Agus Prayitno, drg 445/14414-Dinkes/173-SIP-I-Drg/XII/16

2. Dennywati Shahril, drg 445/2903-Dinkes/50-SIP-I-Drg/III/2017

3. Sekar Rio Ardhita, drg 0019/IPFK-DG/IV/2021/DPMPTSP

3. Dokter Spesialis

No Nama SIP

1. Bagus Anindito, dr., Sp.PD 445/13800-Dinkes/616-SIP-II-DSP/IX/17

2. Cipta Pribadi Firmansyah, dr.,

445/5926-Dinkes/308-SIP-I-DSP/V/17
Sp.An
3. Ahmad Hafidz, dr., Sp.A 0010/IPFK-DS/IX/2020/DPMPTSP

4. Amaranita Sukanto, dr., Sp.M 0008/IPFK-DS/II/2021/DPMPTSP

5. Amelia Andriani, dr., Sp.PD.,

005/IPFK-DS/VII/2020/DPMPTSP
Mkes

3
6. Any Yuliani, dr., Sp.PK 445/14676-Dinkes/678-SIP-II-DSP/XII/16

7. Apen Afgani Ridwan, dr.,

0003/IPFK/XII/2019/DPMPTSP
Sp.PD., Mkes
8. Bambang Purnomoaji dr.,
0005/IPFK-DS/IV/2021/DPMPTSP
Sp.An., Mkes
9. Budhi Prihartanto, dr., Sp.PD 445/13812-Dinkes/619-SIP-I-DSP/IX/17

10. Deddy Kurniawan, dr., Sp.B 445/7584-Dinkes/246-SIP-I-DSP/VII/16

11. Deny Hermana, dr., Sp.OT 0032/IPFK/X/2019/DPMPTSP

12. Dicky Santosa, dr., Sp.A, MM.,

0003/IPFK-DS/X/2020/DPMPTSP
M.Kes
13. Dina Erasvina, dr., Sp.OG, M.
0013/IPFK/III/2020/DPMPTSP
Kes
14. Eki Rakhmah Zakkiyah, dr.,
445/483-Dinkes/25-SIP-I-DSP/I/19
Sp.A., Mkes
15. Fitri Yusnitasari, dr., Sp.Rad.,
0066/IPFK-DS/IX/2020/DPMPTSP
MM
16. I Gusti Bagus Suryaningrat, dr.,
0014/IPFK/XII/2019/DPMPTSP
Sp.An
17. Ihrul Prianza Prajitno, dr., Sp.S 445/10144-Dinkes/472-SIP-II-DSP/IX/17

4
18. Iwan Tatang Hermawan, dr.,
445/433-Dinkes/25-SIP-III-DSP/I/19
Sp.THT-KL.,
19. Jachja Achmad, dr., Sp.OT 0061/IPFK-DS/VI/2021/DPMPTSP

20. John Misto Sangkai, dr., Sp.B 445/2590-Dinkes/108-SIP-II-DSP/III/17

21. Lies Marlisa Ramali, dr., Sp.KK 445/7653-Dinkes/263-SIP-II-DSP/VII/16

22. Liza Nursanty, dr., Sp.B., Mkes 445/14379-Dinkes/639-SIP-II-DSP/XII/16

23. Lydia Esther Nurcahaya, dr.,

445/7589-Dinkes/247-SIP-II-DSP/VII/16
Sp.KJ
24. Margaretta, dr., Sp.S 0025/IPFK/X/2019/DPMPTSP

25. Marietta Shanti Prananta, dr.,

0001/IPFK-DS/V/2021/DPMPTSP
Sp.KFR
26. Mohammad Reza Nouval, dr.,
0004/IPFK-DS/VII/2020/DPMPTSP
Sp.B
27. Muhammad Ilhamul Karim, dr.,
0047/IPFK-DS/XII/2020/DPMPTSP
Sp.U
28. Panca Bagja Mohamad, dr.,
0024/IPFK-DS/II/2021/DPMPTSP
Sp.THT-KL
29. R Eddy Hidayat Djajasoetisna,
445/9637-Dinkes/453-SIP-I-DSP/VII/17
dr., Sp.OG (K)

5
30. Retno Dwiyanti, dr., Sp.M 445/2575-Dinkes/100-SIP-II-DSP/III/17

31. Rimonta Febby Gunanegara,

445/3674-Dinkes/170-SIP-II-DSP/III/17
dr., Sp.OG
32. Risa Dewi Angganiawati, dr.,
0012/IPFK-DS/XII/2020/DPMPTSP
Sp.OG
33. Rosdiana, dr, Sp.Rad 445/16686/-Dinkes/370-SIP-II-DSP/VIII/19

34. Roslaini, dr., Sp.S 445/10230-Dinkes/486-SIP-II-DSP/IX/17

35. Sarah Oktora, dr.Sp.KFR 445/7960-Dinkes/386-SIP-II-DSP/VI/17

36. Saskia Lenggogeni Nasroen,

445/6988-Dinkes/44-SIP-I-DRGSP/VI/17
drg., Sp.BM
37. Segal Abdul Aziz, dr., Sp.PD,
445/23132-Dinkes/453-SIP-DSP-II/XII/2018
MSc
38. Sulaiman Ridwan, drg., Sp.BM.,
445/8959-Dinkes/51-SIP-II-DRGSP/VIII/16
MM, Mkes
39. Windy Fradani Dieng, drg.,
445/9961-Dinkes/37-SIP-I-Drg-Sp III/V/2019
Sp.KG

Ditetapkan di : B a n d u n g
Pada tanggal : 20 Agustus 2021
RUMAH SAKIT UMUM PINDAD
KEPALA

ZUL KURNIAWAN
7