Anda di halaman 1dari 2

Justice Fcktory

(ADVOCATES & LEGAL CONSULTANS)


Jalan kembang harapan nomor 07, Kecamatan sail, Kota Pekanbaru, Riau
Telp. 0812-6605-4577 / 0895-6055-4854-1

SURAT KUASA KHUSUS


Nomor 91/JF.SKK/001/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:


I. Nama : GIBRAN RAKABUMING RAKA
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Jalan Kutai 2, Kelurahan Sumber, Kecamatan Banjar Sari,
Kota Solo, Provinsi Jawa Tengah
NIK : 1308049827347635
II. Nama : KAESANG PANGAREP
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Jalan Kutai 3, Kelurahan Sumber, Kecamatan Banjar Sari,
Kota Solo, Provinsi Jawa Tengah
NIK : 1391862839409128
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA
Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (domisili) kuasanya tersebut di bawah ini,
menerangkan dengan surat kuasa ini memberikan kuasa kepada:
Muhammad Haikal, S.H., M.H., Fauzan Ervansyah, S.H., M.H., ADVOKAT yang berkantor
di Kantor Hukum Justice fcktory yang beralamat di Jalan kembang harapan nomor 07,
Kecamatan sail, Kota Pekanbaru, Riau, bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama.
Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.
------------------------------------------------K H U S U S-------------------------------------------------
 Memberi bantuan hukum, mendampingi, mewakili Pemberi Kuasa sebagai PEMOHON
dalam Permohonan Judicial Review Pasal 13 ayat 1 Undang-Undang Nomor 7 Tahun
2017 tentang Pemilihan Umum.
 Melakukan tindakan-tindakan hukum lainnya yang terkait dengan perkara tersebut di
atas.
 Mengenai hal ini untuk dan atas nama serta mewakili Pemberi Kuasa menghadap di
muka persidangan Mahkamah Konstitusi, mengajukan permohonan yang diperlukan,
menjalankan perbuatan-perbuatan atau memberi keterangan-keterangan yang menurut
hukum harus dijalankan dan diberikan oleh Penerima Kuasa, mengikuti proses
persidangan, mengajukan bukti-bukti surat dan saksi-saksi, membuat kesimpulan dan
perbuatan lain yang berguna bagi kepentingan Pemberi Kuasa.
 Kuasa ini diberikan dengan Hak Subtitusi.

Pekanbaru, 8 November 2023


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai Rp10.000

Muhammad Haikal, S.H., M.H. Gibran Rakabuming Raka

Fauzan Ervansyah, S.H., M.H. Kaesang Pangarep

Anda mungkin juga menyukai