Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor: 225/BPK.RI/SK-K/VIII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Dr. Hendra Firman Pramono, S.E., M.Si., CSFA
Jabatan : Ketua Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Ketua Badan
Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia No. KEP-420/K/BPK/2019
yang dikeluarkan pada tanggal 3 Januari 2019.
Tempat Kedudukan : Jalan Pejompongan Raya No. 19 Jakarta Pusat
selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA dengan ini memberikan kuasa kepada:

1. Nama : Al Malik Nasution, S.H., M.H.


Jabatan : Kepala Biro Hukum Badan Pemeriksa Keuangan Republik
Indonesia
Kedudukan : Jalan Pejompongan Raya No. 19 Jakarta Pusat
2. Nama : Rachel Aisyah, S.H., M.H.
Jabatan : Wakil Kepala Biro Hukum Badan Pemeriksa Keuangan
Republik Indonesia
Kedudukan : Jalan Pejompongan Raya No. 19 Jakarta Pusat

berdasarkan Surat Tugas Nomor 22/ST-BH/II-X1/01/2021 tanggal 10 Januari 2021, bertindak


baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama, yang selanjutnya disebut sebagai PENERIMA
KUASA.

----------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mewakili sebagai Tergugat dalam sengketa Tata Usaha
Negara di Pengadilan Tata Usaha Negara Jakarta, dalam perkara nomor
03/G/2021/PTUN.Jkt., dengan obyek gugatan Surat Keputusan Pembebanan No. 16.TP.10-
2017/VII/2020.SKP tanggal 16 Juli 2020 tentang Pembebanan Kerugian Negara kepada
Saudara Syamsul Kamar dan Saudari Desi Sesmita Wati Bendahara Pengeluaran Pembantu
pada Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau Tahun Anggaran 2014 melawan :
1. Nama : Syamsul Kamar
Kewarganegaraan : WNI
Tempat Tinggal : Jl. Lobak No. 12, Riau
Pekerjaan : Bendahara Pengeluaran Pembantu UIN Suska Riau
diangkat berdasarkan Surat Keputusan Pengangkatan
Bendahara Pengeluaran Pembantu UIN Suska Riau No.
143/03/SK-P/BPP/2012 yang dikeluarkan pada tanggal
3 Maret 2012.
Agama : Islam
Tempat, tanggal lahir : Riau, 20 Januari 1982
2. Nama : Desi Sesmita Wati
Kewarganegaraan : WNI
Tempat Tinggal : Jl. Petogogan No. 28, Riau
Pekerjaan : Bendahara Pengeluaran Pembantu UIN Suska Riau
diangkat berdasarkan Surat Keputusan Pengangkatan
Bendahara Pengeluaran Pembantu UIN Suska Riau No.
181/08/SK-P/BPP/2013 yang dikeluarkan pada tanggal
29 Agustus 2013.
Agama : Islam
Tempat, tanggal lahir : Riau, 13 Juli 1987

sebagai PENGGUGAT.

Untuk itu, Penerima Kuasa dikuasakan untuk menghadap dan menghadiri semua persidangan
terkait dengan perkara di Pengadilan Tata Usaha Negara Jakarta, menerima, mengajukan,
membuat, dan menandatangani surat-surat, dan mengajukan eksepsi, jawaban, duplik, dan
kesimpulan; mengajukan dan menolak bukti surat, saksi, dan ahli; memberikan dan meminta
keterangan yang diperlukan; memohon pemeriksaan lain yang diperlukan; memohon
penetapan dan putusan hakim; memohon kepada hakim untuk mengambil tindakan yang
diperlukan; serta mengajukan permohonan memori banding atau kontra memori banding
maupun memori kasasi atau kontra memori kasasi.
Kuasa ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan (subtitusi) baik sebagian maupun
seluruhnya yang dikuasakan ini kepada orang lain, hak untuk menerima honorarium, dan hak
retensi.
Demikianlah Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani di Jakarta pada tanggal 15 Januari
2021 dan berlaku sejak penandatanganan.

Dibuat di Jakarta Pusat,


Pada tanggal tersebut di atas,

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Materai
Rp.10000

Al Malik Nasution, S.H., M.H. Dr. Hendra Firman Pramono, S.E., M.Si.,
CSFA

PENERIMA KUASA

Rachel Aisyah, S.H., M.H.

Anda mungkin juga menyukai