SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nama Direktur
NIP :-
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina / IV/a
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit ABC
menyatakan bahwa:
Nama : Nama Prakom
NIP :-
Pangkat/Golongan ruang/TMT : Penata Muda / III/a / 1 Maret 2019
Jabatan : Pranata Komputer Ahli Pertama
Unit Kerja : Rumah Sakit -ABC

telah melakukan kegiatan Implementasi Sistem Informasi sebagai berikut:

No URAIAN KEGIATAN TANGGAL SATUAN JML. VOL JUMLAH KET/BUKTI
HASIL KEGIATAN AK FISIK
1 Melakukan backup atau 1 Januari 2021 Kali 12 0,240 Catatan/
pemulihan data s.d. 31 Desember Dokumen
2021
2 Membuat objek 1 Januari 2021 Kali 3 0,495 Catatan/
multimedia kompleks s.d. 31 Desember Dokumen
dengan piranti lunak 2021
Total 0,735

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 31 Desember 2021

Direktur

Nama Direktur
NIP. -