PT Creative Mobile Adventure (0212010231916)

Gedung Lippo Kuningan Lantai 16 Unit A&F, Jl. H. R. Rasuna Said

Kav B-12, Kelurahan Karet Kuningan, Kecamatan Setiabudi, Jakarta
Selatan, 12940, Indonesia

Surat Pernyataan
Pada hari ini Rabu, tanggal 03 Juni 2023 Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Abdul Sany

Posisi : BEX

Tempat dan Tanggal Lahir : Pasuruan, 24 April 1987

No KTP : 3575012504870001

Alamat : DSN Pamotan Rt 004/Rw 003, Pamotan, Dampit, Malang

Dengan ini menyatakan telah mengembalikan seluruh asset perusahaan yang diberikan kepada saya,
yakni :

Aset Status Catatan

Data Penugasan Sudah Dihapuskan/ Belum Dihapuskan
Surat Tugas Ada/Tidak Ada
Merchandise Tugas (T-Shirt,dll) Sudah dikembalikan/Belum Dikembalikan/Tidak ada
Outstanding Tagihan Ada/Tidak Ada
ID Card Ada/Tidak Ada
Note : Mohon Pemeriksa mencoret salah satu table status

Demikian surat pernyataan ini sudah diperiksa dan dapat digunakan sebagai bentuk pertanggung
jawaban terhadap asset perusahaan yang diterima

Ditandatangani Oleh, Diperiksa Oleh,

Abdul Sany Agung Santoso

Tanggal: Tanggal: