SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MAULANA ISHAQ AL FAROZI

Tempat dan Tanggal Lahir : SURAKARTA, 23 JANUARI 2005

Nomor Peserta : 0057116031

Jurusan/Prodi : HUKUM KELUARGA ISLAM (AHWAL SYAKHSHIYYAH)

Fakultas : SYARI’AH

Alamat : BANGUNHARJO RT 2 RW 8 GANDEKAN JEBRES

: SURAKARTA

Dengan ini saya menyatakan bahwa semua data yang saya isikan dalam formulir dan
portofolio registrasi online adalah benar. Apabila dikemudian hari terdapat
ketidaksesuaian, maka saya bersedia diberikan sanksi sesuai peraturan yang
berlaku dan dinyatakan gugur dari mahasiswa UIN Raden Mas Said Surakarta.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surakarta, 11 April 2023

Yang membuat pernyataan

Materai

10.000

(Maulana Ishaq Al Farozi)