Lampiran : 1 (satu) berkas Kediri, 24 November 2023

Kepada
Yth. Rektor Universitas Kadiri
di –
KEDIRI

Hal : Lamaran Calon Dosen Program S1 Fakultas Kedokteran Gigi UNIK

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : drg. Fama Alburuda, M.Kes
Tempat/tanggal lahir : Tulungagung, 26 Juli 1991
Pendidikan dan Jurusan : S1 Kedokteran Gigi UNEJ
S2 Administrasi dan Kebijakan Kesehatan UNAIR
Status : Menikah
Alamat KTP : Regency Pesona Puncak Permai H-6, Kel. Pojok,, Kec.
Mojoroto, Kota Kediri
No. Telp. Rumah /HP : 082230700707
Pekerjaan yang dilamar *)
Jabatan : Dosen
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bpk Rektor Universitas Kadiri untuk
dapatnya diterima sebagai Dosen Program S1 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Kadiri.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan (unggah) :

1. Curriculum Vitae (CV)

2. Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Pas Foto rasio 3:4 berwarna latar belakang merah;
4. Ijazah S1 dan S2
5. Transkrip nilai S1 dan S2
6. TOEFL
7. Sertifikat Pelatihan

Demikian permohonan saya, atas perkenannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,
drg. Fama Alburuda,
M.Kes