C.

Penerapan triage oleh perawat

Apabila perawat melakukan kegiatan sesuai dengan aspek yang di

amati, maka peneliti melingkari jawaban “ya”, apabila tidak di lakukan
maka peneliti melingkai jawaban “tidak”.

Tidak
No Kegiatan. Sesuai
Sesuai
Pasien datang dan dilakukan skrining non medis oleh
1 petugas RS ( satpam / security, bagian admission /
informasi, dll )
Di ruang triage IGD dilakukan anamnesis dan
pemeriksaan singkat dan cepat (selintas) untuk
2
menentukan derjat kegawatannya oleh petugas triage di
IGD
Bila jumlah penderita / korban tidak memungkinkan
3 ditangani diruang triage, maka triage dapat dilakukan di
luar ruang triage atau di luar IGD
Penderita dibedakan menurut kegawatannya dengan
4
memberi kode warna
Pasien dilakukan penanganan berdasarkan prioritas
5 sesuai dengan tingkat kegawatannya yaitu dengan
ururtan level I, II, III, IV, dan V
Dalam keadaan bencana, pasien diseleksi dengan
6
memberikan lebel berwarna merah/kuning/hijau/hitam
Bila petugas triage mendapat tanda-tanda pbyektif bahwa
pasien mengalami gangguan circulation, airway, dan
breathing maka pasien dalam keadaan kritis dan
mengancam jiwa ( kategori triage level I atau lebel
7
merah dalam disaster / bencana ), pasien segera
diarahkan ke ruang resusitasi di IGD untuk langsung
mendapatkan penanganan sesuai kebutuhannya oleh
dokter
 Pasien berada dalam keadaan gawat, akan menjadi kritis
dan mengancam nyawa / fungsi anggota badan bila tidak
8 segera mendapat pertolongan atau tindakan darurat
( kategori triage level II atau lebel merah dalam disaster /
bencana ) ≤ 15 menit
Pasien berada dalam keadaan tidak stabil, dapat
berpotensi menimbulkan masalah serius, tetapi belum
memerlukan tindakan darurat dan tidak mengancam
nyawa, ( kategori triage level III atau lebel kuning dalam
9
disaster / bencana ), pasien diarahkan ke runang tindakan
untuk mendapatkan penanganan oleh dokter dan berikan
penjelasan kepada pasien / keluarganya bahwa pasien
akan ditangani oleh dokter dalam waktu ≤ 30 menit
Pasien datang dengan keadaan stabil, tidak mengancam
nyawa, tidak memerlukan tindakan segera, dan tidak
berpotensi menyebabkan perburukan atau komplikasi,
( kategori triage level V ), pasien arahkan ke ruang
10
tunggu, diberikan penjelasan kepada pasien / keluarga
pasien bahwa pasien dapat menunggu di ruang tunggu
dan akan diperiksa / ditangani oleh dokter dalam waktu ≤
120 menit.