SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hafidz Asy'arie
NIK : 3508121309910001
Jabatan : Kepala Madin Darul Qur'an
Alamat : Dsn Sumbersuko RT/RW 05/09 Desa Purworejo
Kecamatan : Senduro

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Belanja Bantuan Penyelenggaraan Pendidikan Diniyah dan Guru Swasta (BPPDGS)
untuk dana BOP Tahun Anggaran 2023, telah digunakan dalam rangka mendukung
operasional lembaga dan tidak untuk kepentingan pribadi

2. Penggunaan Belanja Belanja Bantuan Penyelenggaraan Pendidikan Diniyah dan Guru

Swasta (BPPDGS) Tahun Anggaran 2023, adalah sebagai berikut :

No. Waktu Penerimaan Penggunaan

1 Semester 1 - -

2 Semester 2 2,000,000 2,000,000

Jumlah 2000000 2000000

3. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenar-
nya saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut anti rugi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lumajang, 22 November 2023

Kepala Madin Darul Qur'an

materai 10.000,-

HAFIDZ ASY'ARIE