SELF ASSES

STANDAR 2.3.
EP 1 Klinik menetapkan kebijakan dan pro

EP 2 Ditetapkan program PPI di klinik.

EP 3 Ada petugas yang kompeten yang bert

EP 4 Tersedia bukti sarana kebersihan t
EP 5 Tersedia bukti pelaksanaan program P
 SELF ASSESMENT PPI

1. Terdapat kebijakan PPI di klinik

2. Terdapat SPO pelaksanaan program PPI sesuai dengan
pelayanan dan risiko yang ada di klinik

1. Terdapat Program PPI yang ditetapkan oleh Penanggung

jawab klinik
2. Terdapat bukti pelaksanaan program PPI yang sesuai
dengan dengan pelayanan kesehatan, risiko dan sumber daya
yang ada di klinik
3. Observasi dan wawancara pelaksanaan program PPI

Terdapat SK penetapan penanggung jawab PPI

1. Terdapat SPO hand hygiene
2. Tersedia sarana kebersihan tangan
3. Ada bukti pelaksanaan sosialisasi dan pelatihan hand
hygiene kepada seluruh pegawai, pasien dan pengunjung
4. Ada bukti pelaksanaan kebersihan tangan pada staf klinik
 Terdapat bukti pelaksanaan program PPI dan telah
dilaporkan kepada penanggung jawab klinik dan pemilik
MENT PPI
IMPLEMENTASI TINDAK LANJUT
- buat kebijakan PPI -SPO LINEN, SPO HH, SPO SUNTIK
INSULIN, SPO APD, SPO KEBERSIHAN LINGKUNGAN
KLINIK, SPO PERALATAN DAN ALKES, SPO ETIKA
BATUK, SPO PENGELOLAAN LIMBAH, SPO
PERLINDUNGAN KESEHATAN PETUGAS KLINIK

-program PPI. Bukti pelaksanaan PPI meliputi : semua

staff bisa cuci tangan, Pemakaian APD yang sesuai,
program linen CS harus tau sesuai SPO, cs mengerti
cara spill kit, cs mengerti limbah + warna kantong
pelastik. - buat alur Linen dan setrika

UMAN Sosialisasi - setiap sarana kebersihan tangan di

buat mini poster, - tersedia handrub, - tersedia sabun
cuci tangan. - dipoli sediakan tisu untuk lap setelah cuci
tangan, - buat sosialisasi dg pengunjung, - buat leaflet
cuci tangan
- BUAT LAPORAN BULANAN HH, APD DAN RESIKO.
BUAT FORM LAPORAN KE PENANGGUNG JAWAB
KLINIK DAN PEMILIK