Anda di halaman 1dari 2

FORMAT IDENTIFIKASI BENTURAN KEPENTINGAN (COI) HUBUNGAN SAUD

RSUD BANTEN
NO Nama Pegawai Nama Pegawai yang
Unit Kerja Memiliki Hubungan Saudara/
Kekerabatan Dengan (b
(a) (b) (c) (d)

1 dr. Stephanie Citra Sari


Yosvara IGD dr. Lalu Viska Suhendra

2 Ns.Anton Fatoni, S.Kep


IGD Dewi Anggraini
PENTINGAN (COI) HUBUNGAN SAUDARA/ KEKERABATAN PEGAWAI

Unit Kerja Pegawai yang Keterangan Hubungan Keluarga


Memiliki Hubungan Saudara/
Kekerabatan
Dengan b
e

IGD Saudara Ipar

IGD Suami Istri

Serang, 13 Mei 2023


KEPALA
KEPALA INSTALASI GAWAT DARURAT

dr. Stephanie Citra Sari Yosvara

Anda mungkin juga menyukai