PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS TALANGPADANG
Alamat : Jln.Raden Intan (0729) 41061 Kec. Talang Padang Kab.Tanggamus
email : pkmtalangpadang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS TALANGPADANG
NOMOR : 440 / 031.1 / 25 / 2020

T E N TAN G
PELAYANAN ANESTESI DAN PEMBEDAHAN YANG DAPAT DILAKUKAN
PUSKESMAS TALANGPADANG

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS TALANGPADANG,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

klinis diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan
pembedahan minor yang dapat dilakukan di Puskesmas;

b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat

darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan
sedasi sederhana yang dapat dilakukan di Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Pelayanan Anestesi
dan Pembedahan Yang Dapat Dilakukan Puskesmas
Talangpadang;

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 2 tahun 1997 tentang pembentukan

Kabupaten Daerah TK II Tulang Bawang dan Kabupaten
Daerah Tingkat II Tanggamus (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1997 Nomor 2, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3667);

2. Undang-undang nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);

3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75

Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (PKM)
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014 nomor
1676);
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Dokter Mandiri, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi (Lembaran Negera Republik Indonesia tahun
2015 Nomor 1049);

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS TALANGPADANG TENTANG PELAYANAN
ANESTESI DAN PEMBEDAHAN YANG DAPAT DILAKUKAN
PUSKESMAS TALANGPADANG

KESATU : Menentukan jenis – jenis anestesi yang dapat dilakukan di

Puskesmas Talang Padang adalah anestesi lokal (menggunakan
lidocain 2%)

KEDUA : Menetapkanjenis pembedahan yang dapat dilakukan di puskesmas

Talangpadang adalah di poli KB (pemasangan dan pelepasan
implant atau susuk), di UGD (lipoma dengan diameter kurang dari
atau sama dengan 6 mm dan tanpa penyulit, verucha dan hordeolum
tanpa penyulit, poli gigi (pencabutan gigi tetap, pencabutan gigi susu
yang belum luksasi)

KETIGA : Menetapkan tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi untuk

melakukan tindakan sedasi dan pembedahan sesuai dengan
kompetisinya, yaitu dokter gigi atau perawat atau bidan yang sudah
mempunyai STR atau SIP atau SIK yang berlaku di Puskesmas
Talangpadang mengenai kompetensi tenagaklinis

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Talang Padang

Pada tanggal : 04 Januari 2020

Kepala UPTD Puskesmas Talangpadang

Kabupaten Tanggamus

dr.Eka Priyanto
Nip. 1980 04 10200902 1 009
 Lampiran I
Nomor : 440 / 031.1 / 25 / 2020
Tanggal : 01 April 2020
Tentang : Pemberian anastesi lokal dan sedasi
Di puskesmas Talangpadang

ANASTESI DI UNIT PELAYANAN RUANG TINDAKAN / UGD , KIA/ KB

Anastesi yang diperbolehkan dilakukan di unit pelayan ruang tindakan / UGD, KIA/ KB
adalah

Anastesi local yaitu :

1. Anastesi local dengan lodokain injeksi untuk jenis tindakan bedah minor
2. Anastesi local dengan spray / semprot
3.
Tenaga medis yang berwenang dalam melakukan tindakan anastesi di unit pelayanan tindakan
/ UGD, KIA/ KB adalah ;

1. Dokter umum yang mempunyai STR dan SIP puskesmas Kotaagungserta syarat kompetensi
lain yang ditetapkan dalam SK Kepala Puskesmas Talangpadang tentang kompetensi
2. Perawat yang mempunyai STR dan SIK puskesmas Talangpadang syarat kompetensi lain
yang ditetapkan dalam SK Kepala Puskesmas tentang Kompetensi
3. Bidan yang mempunyai STR dan SIK Puskesams Talangpadang syarat kompetensi lain yang
ditetapkan dalam SK kepala Puskesmas tentang kompetensi.klinis

ANASTESI DI POLI GIGI

Anastesi yang dipakai di unit pelayanan Gigi sesuai dengan diagnose dan standar klinis yaitu

1. Anastesi local infiltrasi

2. Anasteesi topical spray dan gel

Petugas paramedic ( perawat gigi ) yang berwenang melakukan tindakan anastesi gigi dengan
syarat :

Perawat gigi yang mempunyai STR dan SIK serta syarat kompetensi lain yang ditetapkan
dalam SK Kepala puskesmas tentang Kompetensi.