PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LINGKAR TIMUR
JL. Jeruk No.01 Kel.Lingkar Timur Kota Bengkulu Kode Pos 38221
Telp : (0736) 26816

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS LINGKAR TIMUR
NOMOR : 800/ /PKM-LT/ I /2018

TENTANG

PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS LINGKAR TIMUR,

Menimbang : Untuk mendukung pemberian pelayanan di Puskesmas

terutama dipoli-poli , petugas puskesmas harus mengetahui
dan mengerti tata cara pemberian anastesi lokal dan sedasi
di UPTD Puskesmas Lingkar Timur;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063)
2. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 Tentang Pembagian
Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah
Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 8737)
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
4. PeraturanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, KlinikPratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43Tahun
2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 Tentang Pedoman Manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LINGKAR

TIMUR TENTANG PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN
SEDASI DI UPTD PUSKESMAS LINGKAR TIMUR

Kesatu : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pemberian

anastesi lokal dan sedasi di Puskesmas .

Kedua : Pelayanan anastesi lokal dan sedasi harus dipandu dengan

prosedur baku

Ketiga : Sebelum melakukan anastesi lokal dan sedasi harus

mendapatkan informed consent dan status pasien wajib
dimonitor setelah pemberian anastesi lokal dan sedasi
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat kepitusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya

Ditetapka : Bengkulu
Pada tanggal : 02 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS
LINGKAR TIMUR

LILIANA

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LINGKAR TIMUR
NOMOR : 800/ /PKM-LT/I/2018
TENTANG :PEMBERIAN ANASTESI LOKAL
DAN SEDASI

PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI

NO NAMA PETUGAS JABATAN

1 Dr.Wasni niarti, M.Si Dokter umum
2 Drg.Junita Hutagaol Dokter gigi
3 Iin sumirat, SKM Perawat
4 Nurlaila , Amd.Kep Perawat
5 Mardiatul aini Perawat gigi
6 Ermi suryani Bidan
7 Ruminta siregar Perawat

KEPALA UPTD PUSKESMAS

LINGKAR TIMUR

LILIANA, SST.,SKM
NIP. 177202071990032001