BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Endoftalmitis adalah sebuah diagnosis klinis yang dibuat
ketika terdapat inflamasi intraokular yang melibatkan baik ruang
posterior dan anterior mata yang berhubungan dengan infeksi bakteri
dan jamur. Endoftalmitis merupakan kejadian yang jarang namun
merupakan komplikasi yang membahayakan. Kejadian rata-rata
tahunan adalah sekitar 5 per 10.000 pasien yang dirawat.
Endoftalmitis dikarakteristik dengan adanya inflamasi pada segmen
anterior dan posterior bola mata, terjadi oleh karena adanya infeksi
dari bakteri ataupun jamur. Beberapa penelitian mendefenisikannya
sebagai infeksi bakteri dan jamur yang melibatkan corpus vitreus dan
humor aqueous. Endoftalmitis terbagi atas endogen dan eksogen,
pada endoftalmitis endogen dapat terjadi akibat penyebaran bakteri
maupun jamur yang berasal dari fokus infeksi di dalam tubuh terjadi
sekitar 2-8%, sedangkan endoftalmitis eksogen sering terjadi oleh
karena trauma pada bola mata (20%) atau pasca operasi intraokular
(62%). Insiden endoftalmitis bakteri dilaporkan mencapai 0,06% pada
level terendah dan tertinggi sebanyak 0,5%.1,3 Diagnosis
endoftalmitis berdasarkan kondisi klinis ini biasanya ditandai dengan
edema palpebra, kongesti konjungtiva, dan hipopion. Visus menurun
bahkan dapat menjadi hilang. Prognosis menjadi buruk pada pasien-
pasien endoftalmitis.Sebagian orang berpikir bahwa penyakit radang
ataupun infeksi pada mata merupakan penyakit yang dapat ditangani
sendiri dengan obat tetes mata biasa tanpa perlu dirujuk ke rumah
sakit. Namun, bila penyakit radang atau infeksi mata tidak ditangani
maka komplikasi endoftalmitis bisa menyebabkan penurunan
penglihatan dan kehilangan penglihatan secara permanen. Oleh
karena itu, hasil pengobatan akhir sangat bergantung pada diagnosis
awal, maka penting untuk melakukan diagnosis sedini mungkin,
sehingga sangat penting untuk mengetahui lebih dalam mengenai
penyakit endoftalmitis. Berikut akan diuraikan lebih jauh mengenai
endoftalmitis.
B. RUMUSAN MASALAH
a) Apa pengertian Endoftalmitis?
b) Bagaimana anatomi Endoftalmitis?
c) Apa etiologi Endoftalmitis?
d) Apa manifestasi klinis Endoftalmitis?
e) Bagaimana diagnosis Endoftalmitis?
f) Penatalaksaan Endoftalmitis?
g) Komplikasi Endoftalmitis?
h) Prognosis Endoftalmitis?

C. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Umum: syarat untuk kenaikan PK II dari PK I di ruang
Kamar Operasi
2. Tujuan Khusus
a) Untuk mengetahui apa pengertian Endoftalmitis?
b) Untuk mengetahui bagaimana anatomi Endoftalmitis?
c) Untuk mengetahui apa etiologi Endoftalmitis?
d) Untuk mengetahui apa manifestasi klinis Endoftalmitis?
e) Untuk mengetahui bagaimana diagnosis Endoftalmitis?
f) Untuk mengetahui penatalaksaan Endoftalmitis?
g) Untuk mengetahui komplikasi Endoftalmitis?
h) Untuk mengetahui prognosis Endoftalmitis?
 BAB II
PEMBAHASAN
A. DEFENISI
Endoftalmitis adalah adanya peradangan hebat intraokular,
terjadi yang diakibatkan dari bakteri, jamur atau keduanya.
Bebera pa penulis mendefinisikan sebagai bakteri atau jamur
infeksi pada tubuh dan ruang vitreous mata cairan. Hal ini tidak
pernah disebabkan oleh virus atau parasit infeksi, sebagai agen ini
terutama menyebabkan radang retina dan Uvea.
Endoftalmitis adalah peradangan intraokular yang jarang
terjadi namun mengancam penglihatan. Ini adalah istilah yang
digunakan untuk menggambarkan peradangan intraokular yang
melibatkan rongga vitreous dan ruang anterior mata dan dapat
melibatkan jaringan mata yang berdekatan lainnya seperti koroid
atau retina, sklera atau kornea.
Endoftalmitis dibagi menjadi dua berdasarkan penyebabnya
yaitu endoftalmitis endogen dan eksogen. Dalam infeksi
endoftalmitis, organisme mungkin mencapai mata dari bagian
yang terinfeksi lainnya di tubuh dan dalam kasus ini diberi label
endoftalmitis endogen. Endoftalmitis endogen terjadi akibat dari
penyebaran hematogen bakteri atau jamur ke dalam mata.
Endoftalmitis eksogen disebabkan oleh patogen melalui
mekanisme seperti operasi mata, trauma terbuka, dan suntikan
intravitreal. Endoftalmitis memiliki faktor risiko yang berbeda
dan patogen penyebab, sehingga membutuhkan strategi
diagnostik, pencegahan, dan pengobatan yang berbeda.

B. ANATOMI
Kornea terletak pada aspek anterior dari bola mata, bersama
dengan film air mata, yang merupakan media pembiasaan utama
dari mata. Pada bagian posterior dari kornea terdapat chamber
anterior, ruang berisi cairan (yang beisi humor aquaeous) di mana
darah, sel darah putih, atau librin dapat berkumpul saat terjadi
cedera, penyakit inflamasi, dan atau infeksi. Iris adalah struktur
berpigmen yang terletak tepat di anterior lensa kristal dan
merupakan batas posterior dari ruang anterior. Terdiri dari otot
sfingter dan otot dilator. Jaringan ikat, dan epitel berpigmen.
Lensa dikelilingi oleh kapsul biasanya dibiarkan utuh pada
posterior dan mengimplan lensa intraokuler. Lensa didukung oleh
zonula filamen kecil yang menempel pada pinggiran kapsul lensa
dan terkait pada proses silia dari tubuh silia.
Posterior lensa adalah tubuh vistreus, gel bening yang
melekat erat pada bagian dalam mata didaerah ora serrata
(perhatian anterior retina) dan saraf optik (dise optik). Dinding
mata ( posterior kornea) terdiri dari 3 lapisan: sclera, koroid, dan
retina. Sclera adalah bentukan lapisan kolagen yang melindungi
struktur intraokuler, memberikan bola mata berbentuk, dan
merupakan tempat perletakkan otot ekstraokular. Koroid adalah
lapisan yang sangat bervaskular yang membentuk bagian dari
saluran uveal (iris, tubuh ciliary dan koroid) yang terletak hanya
dalam sclera. Tubuh ciliary berfungsi mengontrol akomodasi,
merupakan tempat produksi aqueous, dan terlatak pada posterior
dan lateral dari iris. Retina terletak anterior ke koroid dan
posterior tuhub vitreus; terdiri dari fotoreseptor dan jaringan saraf.
Saraf optik terkumpul sekitar 1.2 juta akson dari seluruh retina,
dan keluar dari bola mata pada bagian posterior dan sedikit pada
bagian nasal.
C. ETIOLOGI
Penyebab endoftalmitis sangat bervariasi tergantung jenisnya.
a) EndoftalmitisEksogen
Pada endoftalmitis eksogen organisme yang menginfeksi
mata berasa dari lingkungan luar. Endoftalmitis eksogen
dibagi menjadi :
a. Endoftalmitis Kronis Pasca Operasi
Pseudofaki Kronik biasanya berkembang
empat minggu hingga enam minggu. Biasanya,
keluhan pasien ringan atau sedang dengan tanda-
tanda mata merah, penurunan ketajaman visus dan
adanya fotofobia. Sedangkan tanda-tanda yang
dapat ditemui yaitu adanya eksudat serosa dan
fibrinous dari berbagai derajat dapat diamati di
segmen anterior adanya hipopion dan tanda-tanda
moderat blur dan opacity dalam tubuh vitreous. 7,8
Salah satu yang khas dari Endoftalmitis Pseudofaki
Kronik adalah adanya plak kapsul putih dan
tingkat yang lebih rendah secara proporsional
kabur di vitreous body dibandingkan dengan
endophthalmitis akut. Hal ini dianggap bahwa
penyebab Endoftalmitis Pseudofaki Kronik adalah
adanya beberapa bakteri memiliki virulensi yang
rendah, dengan tertunda tanda-tanda penyebab
paling sering inflammation. Penyebab
endoftalmitis kronis pasca operasi dibagi atas
bakteri dan jamur.
Endoftalmitis kronis pasca operasi akibat jamur
disebabkan oleh candida dan aspergilus
namunharuslah di bedakan dari endoftalmitis
endogen. Jamur lainnya seperti Volutella,Fusarium
dan Neurospora juga dapat menyebabkan infeksi
kronik. Endoftalmitis kronis pasca operasi akibat
bakteri paling sering disebabkan oleh
 Propionibacterium acnes. Bakteri lain seperti
Staphylococcus epidermidis dan spesies
Corynebacterium, juga bisa bisa menyebabkan
infeksi kronik yang mirip. P acnes, bakteri gram-
positif anaerob kommensal, ditemukan di kulit
kelopak mata atau konjungtiva orang normal.
b. Endoftalmitis Akut Pasca Operasi
Endoftalmitis Akut Pasca Bedah Katarak Ini
adalah bentuk yang paling sering dari
endoftalmitis, dan hampir selalu disebabkan oleh
infeksi bakteri. Tanda-tanda infeksi dapat muncul
dalam waktu satu sampai dengan enam minggu
dari operasi. Namun, dalam 75-80% kasus mereka
muncul di minggu pertama pasca operasi.Sekitar
56-90% dari bakteri yang menyebabkan akut
Endoftalmitis adalah gram positif, dimana yang
paling sering adalah Staphylococcus epidermis,
Staphylococcus aureus dan Streptococcus. Pada
pasien dengan endoftalmitis akut pasca operasi
biasa ditemui Injeksi silier, hilangnya reflek
fundus, hipopion, pembengkakan kelopak mata,
fotofobia, penurunan visus dan kekeruhan vitreus.
Endoftalmitis terjadi 1 - 42 hari setelah operasi.
c. Endoftalmitis Pasca Trauma
Hampir sama dengan endoftalmitis pasca
operasi, dua pertiga dari bakteri penyebab
endoftalmitis pasca trauma adalah gram positif dan
10-15% adalah gram negatif. Bacillus cereus,
dimana sangat jarang menyebabkan endoftalmitis
pada kasus lain, menyebabkan hampir 25% dari
semua kasus endoftalmitis pasca trauma.
Endoftalmitis pasca trauma yang disebabkan oleh
jamur biasanya Fusarium dan Aspergilus. Setelah
terjadinya cedera mata, endoftalmitis terjadi dalam
persentase tinggi (20%), terutama jika cedera ini
terkait dengan kehadiran benda asing intraokular.
Dengan temuan klinis dari perforantes cedera,
infeksi berkembang pesat. Tanda-tanda infeksi
biasanya berkembang segera setelah
 mempertahankan cedera, tapi biasanya diikuti oleh
post-traumatic reaksi mata rusak jaringan.
Informasi yang sangat penting dalam
anamnesis adalah apakah pasien berasal dari
pedesaan atau perkotaan lingkungan, seperti cedera
di lingkungan pedesaan lebih sering diikuti oleh
endoftalmitis (30%) dibandingkan dengan pasien
dari perkotaan. Lingkungan (11%). Klinis,
Endoftalmitis pasca-trauma adalah ditandai dengan
rasa sakit, ditandai hiperemi ciliary, tampilan
hypopyon dan kabur di vitreous tubuh. Dalam
kasus endoftalmitis pasca-trauma, agen casative
paling biasa adalah bakteri dari kelompok Bacillus
dan Staphylococcus. Dalam Endoftalmitis post-
traumatic, khususnya dengan msuknya benda
asing, sangat penting untuk dilakukan vitrekomi
sesegera mungkin, dengan membuang benda asing
intraokular dan aplikasi terapi antibiotik yang
tepat.
b) Endoftalmitis Endogen
Dalam bentuk endoftalmitis ini tidak ada sejarah
operasi mata atau mata ataupun trauma. Biasanya ada
beberapa penyakit sistemik yang mempengaruhi, baik
melalui penurunan mekanisme pertahanan host atau
kehadiran fokus sebagai situs potensial infeksi. Dalam
kelompok ini penyebab tersering adalah kehadiran dari
septicaemia, pasien dengan kekebalan lemah kronis,
penggunaan catethers dan Kanula intravena. Namun, agen
yang paling sering menyebabkan Endoftalmitis endogen
adalah jamur (62%), gram positive bakteri (33%), dan
gram negatif bakteri dalam 5% dari kasus.
Endoftalmitis endogen, organisme disebarkan melalui
aliran darah. Bakteri endogen penyebab endoftalmitis
bervariasi sesuai dengan fokus infeksinya, penyebab
tersering dari jenis Gram positif diantaranya species
Streptococcus Sp (endokarditis), Staphylococcus aureus
(infeksi kulit), dan species Bacillus (dari penggunaan obat
intravena) sedangkan untuk bakteri Gram negatif paling
sering Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza,
 Neisseria gonorrhoe, dan bakteri enterik seperti
Escherichia colli dan Klebsiella. Endoftalmitis endogen
akibat jamur disebabkan oleh candida (penyebab
terbanyak), aspergillus dan cocidioides. Endoftalmitis
endogen karena jamur juga bisa disebabkan oleh infeksi
Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans,
Sporothrix schenkii dan Blastomyces dermatitidis namun
kasusnya lebih jarang dibandingkan candida dan
aspergillus.
c) Endoftalmitis Jamur
Endoftalmitis jamur dapat berkembang melalui
mekanisme endogen setelah beberapa trauma atau bedah
prosedur dengan inokulasi langsung ke anterior ruang atau
badan vitreous, atau dengan hematogenoustransmisi dalam
bentuk candidemia Chorioretinitis Tidak seperti jamur
yang disebabkan oleh kandidiasis, yang disertai dengan
minimaltanda-tanda peradangan tubuh vitreous, jamur.
Endoftalmitis singkatan dari penyakit serius dengan
karakteristik tanda-tanda endoftalmitis akut Patofisiologi
Dalam keadaan normal, penghalang darah-mata
memberikan ketahanan alami terhadap organisme yang
menyerang. Dalam endoftalmitis endogen, organisme
melalui darah (terlihat pada pasien yang bacteremic dalam
situasi seperti endokarditis) menembus penghalang darah-
mata baik oleh invasi langsung (misalnya, emboli septik)
atau oleh perubahan dalam endotelium vaskular yang
disebabkan oleh substrat dilepaskan selama infeksi.
Penghancuran jaringan intraokular mungkin
disebabkan oleh invasi langsung oleh organisme dan / atau
dari mediator inflamasi dari respon kekebalan.
Endoftalmitis mungkin sehalus nodul putih pada kapsul
lensa, iris, retina, atau koroid. Hal ini juga dapat sebagai
mana-mana sebagai peradangan semua jaringan okular,
mengarah ke dunia penuh eksudat purulen. Selain itu,
peradangan dapat
menyebar ke jaringan lunak melibatkan orbital. Setiap
prosedur operasi yang mengganggu integritas dunia dapat
menyebabkan endoftalmitis eksogen (misalnya, katarak,
glaukoma, retina, keratotomi radial)
D. MANIFESTASI KLINIS

Peradangan yang disebabkan bakteri akan memberikan gambaran klinik

rasa sakit yang sangat, kelopak merah dan bengkak, kelopak sukar dibuka,
konjungtiva kemotik dan merah, kornea keruh, bilik mata depan keruh. Selain
itu akan terjadi penurunan tajam penglihatan dan fotofobia (takut cahaya).
Endoftalmitis akibat pembedahan biasa terjadi setelah 24 jam dan penglihatan
akan semakin memburuk dengan berlakunya waktu. Bila sudah memburuk,
akan terbentuk hipopion, yaitu kantung berisi cairan putih, didepan iris.

Tanda klasik endophthalmitis mengalami penurunan visus, hiperemi

konjungtiva, nyeri, pembengkakan, dan hipopion. Konjungtiva chemosis dan
edema kornea dapat diamati. Spektrum tanda klinis dan gejala dari ringan
sampai berat yang umumnya lebih menonjol ketika interval antara operasi,
atau trauma penetrasi, dan onset endoftalmitis yang lebih pendek. Ini mungkin
berhubungan dengan virulensi organisme ofthe menginfeksi atau beban
infektif. Klinis mata buruk memiliki prognosis buruk.

E. DIAGNOSIS

Diagnosis endoftalmitis dapat dilakukan melalui pemeriksaan fisik dan

pemeriksaan penunjang. Hal ini bertujuan supaya gejala subjektif dan gejala
objektif terkait penyakit endoftalmitis. Pemeriksaaan penunjang yang dapat
dilakukan dengan metode kultur merupakan langkah yang sangat diperlukan
karena bersifat spesifik untuk mendeteksi mikroorganisme penyebab. Teknik
kultur memerlukan waktu 48 jam sampai dengan 14 hari.

PENATALAKSANAAN
G. KOMPLIKASI

1. Konjungtivitis.

Peradangan pada konjungtiva. Akan terlihat lapisan putih

yang transparan pada mata dan garis pada kelopaknya. Entropion
dapat menyebabkan konjungtiva menjadi merah dan meradang,
dan menimbulkan infeksi.
2. Keratitis.

Suatu kondisi dimaan kornea meradang.Masuknya bulu mata

dan tepi kelopak ke kornea dapat menimbulkan iritasi dan rasa
sakit. Jaringan parut akan terbentuk dan dapat menyebabkan
kehilangan penglihatan.Korneaharusdiperiksa olehpewarnaan
dengan fluorescein.
 3. Ulkus kornea.

Ulkus kornea adalah ulkus yang terbentuk di kornea, dan

biasanya disebabkan oleh keratitis. Kondisi ini sangat serius
karena dapt menyebabkan kehilangan penglihatan. Sangat
penting utnuk segera berobat ke dokter jika mata menjadi
maerah, mata terasa sakit atau seperti ada yang mengganjal di
dalam mata.

H. PROGNOSIS
Entropion pada umumnya memiliki prognosis yang baik.
Keefektifan pengoabatn entropion tergantung pada penyebab utama
dan tingkat keparahan penyakitnya.Namun tindakan operasi juga
perlu diperhatikan dengan baik karena overkoreksi justru dapat
mengakibatkan ektropion pada akhirnya.

I. ASUHAN KEPERAWATAN ENTROPION

A. PENGKAJIAN
1. Keluhan utama
Tanyakan kepada klien adanay keluhan seperti nyeri, mata berair,
mata merah, silau dan sekret pada mata

2. Riwayat penyakit sekarang

Informasi yang dapat diperoleh meliputi informasi mengenai
penurunan tajam penglihatan, trauma pada mata, riwayat gejala
penyakit mata seperti nyeri meliputi lokasi,awitan, durasi, upaya
mengurangi dan beratnya, pusing, silau.

3. Riwayat penyakit dahulu

Tanyakan pada klien riwayat penyakit yang dialami klien seperti
diabetes mellitus, hrpes zooster, herpes simpleks

4. Pengkajian fisik penglihatan

Ketajaman penglihatan
Uji formal ketajaman penglihatan harus merupakan bagian dari
setiap data dasar pasien. Tajam penglihatan diuji dengan kartu
mata ( snellen ) yang diletakkan 6 meter.

Palpebra superior
Merah,sakit jikaditekan

Palpebra inferior
Bengkak, merah, ditekan keluar secret

Konjungtiva tarsal superior dan inferior

Inspeksi adanya :
- Papil, timbunan sel radang sub konjungtiva yang berwarna
merah dengan pembuluh darah ditengahnya
- Membran,sel radang di depan mukosa konjungtiva yang bila
iangkat akan berdarah, membran merupakan jaringan nekrotik
yang terkoagulasi dan bercampur dengan fibrin, menembus
jaringan yang lebih dalam dan berwarna abu – abu.
- Pseudomembran, membran yang bila diangkat tidak akan
berdarah
- Litiasis, pembentukan batu senyawa kalsium berupa perkapuran
yang terjadipada konjungtiviti kronis
- Sikatrik, terjadi pada trakoma.

Konjungtiva bulbi
- Sekresi
- Injeksi konjungtival
- Injeksi siliar
- Kemosis konjungtiva bulbi, edema konjungtiva berat
- Flikten peradangan disertai neovaskulrisasi

Konjungtiva bulbi
- Sekresi
- Injeksi konjungtival
- Injeksi siliar
- Kemosis konjungtiva bulbi, edema konjungtiva berat
- Flikten peradangan disertai neovaskulrisasi

Bilik depan mata

- Hipopion, penimbunan sel radang dibagian bawah bilik mata
 depan
- Hifema, perdarahan pada bilik mata depan

Iris
- Rubeosis, radang pada iris
- Gambaran kripti pada iris

Pupil
- Reaksi sinar, isokor
- Pemeriksaan fundus okuli dengan optalmoskop untuk melihat
- Adanya kekeruhan pada media penglihatan yang keruh seperti
pada kornea, lensa dan badan kaca.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri berhubungan dengan iritasi atau infeksi pada mata
Kriteria hasil :
Nyeri berkurang, pasien merasa nyaman
Intervensi :
a. Anjurkan klien untuk mengompres mata dengan air hangat
b. Anjurkan pasien untuk tidak menggosok – gosok mata yang
sakit terutama dengan tangan
c. Anjurkan pasien menggunbkan kacamata pelindung jika
bepergian
d. Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian analgetik

1. Ansietas berhubungan dengan faktor fisiologis, perubahan

status kesehatan: adanya nyeri;kemungkinan /kenyataan
kehilangan penglihatan.
Kemungkinan dibuktikan oleh: ketakutan, ragu-
ragu.menyatakan masalah perubahan hidup.
Hasil yang diharapkan
Tampak rileks dan melaporkan ansetas menurun sampai tingkat
dapat diatasi.
Tindakan / Intervensi
1. Kaji tingkat ansetas, derajat pengalaman nyeri / timbulnya
gejala tiba-tiba dan pengetahuan kondisi saat ini.
2. Berikan informasi yang akurat dan jujur.
 3. Diskusikan kemungkinan bahwa pengawasan dan
pengobatan dapat mencegah kehilangan penglihatan tambahan.
4. Dorong pasien untuk mengakui masalah dan
mengekspresikan perasaan.
5. Identifikasi sumber / orang yang dekat dengan klien.

3. Gangguan Sensori Perseptual : Penglihatan b/d gangguan

penerimaan sensori / status organ indera. Lingkungan secara
terapetik dibatasi.
Kemungkinan dibuktikan oleh: menurunnya ketajaman,
gangguan penglihatan, perubahan respon biasanya terhadap
rangsang.
Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi
pasien akan :
Meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi
individu.
Mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap
perubahan.
Mengidentifikasi / memperbaiki potensial bahaya dalam
lingkungan.
Tindakan / Intevensi

Mandiri
1) Tentukan ketajaman penglihatan, catat apakah satu atau
kedua mata terlibat.
2) Orientasikan pasien terhadap lingkungan, staf, orang lain di
areanya.
3) Lkukan tindakan untuk membantu pasien menangani
keterbatasan penglihatan seperti kurangi kekacauan, ingatkan
memutr kepala ke subjek yang terlihat dan perbaiki sinar suram
4) Perhatikan tentang suram atau penglihatan kabur dan iritasi
mata dimana dapat terjadi bila menggunakan tetes mata.

2. Resiko tinggi penyebaran infeksi berhubungan dengan kontak

sekret dengan mata sehat atau mata orang lain
Hasil Yang Diharapkan/ Kriteria Evaluasi Pasien Akan :
 Meningkatkan penyembuhan luka tepat waktu, bebas drainase
purulen, eritema, dan demam.
Mengidentifikasi intervensi untuk mencegah/menurunkan
resiko infeksi

Tindakan/intervensi:
1. Kaji tanda-tanda infeksi
2. Berikan therapi sesuai program dokter
3. Anjurkan penderita istirahat untuk mengurangi gerakan mata
4. Berikan makanan yang seimbang untuk mempercepat
penyembuhan

Mandiri
a. Diskusikan pentingnya mencuci tangan sebelum
menyentuh/mengobati mata.
b. Gunakan/tunjukkan teknik yang tepat untuk membersihkan mata
dari dalam keluar dengan bola kapas untuk tiap usapan, ganti
balutan.
c. Tekankan pentingnya tidak menyentuh/menggaruk mata yang
sakit kemudian yang sehat
d. Anjurkan untuk memisahkan handuk, lap atau sapu tangAn

DAFTAR PUSTAKA

1. Brunner and suddarth. ( 2001 ). Buku Ajar Keperawatan

Medikal Bedah. Alih bahasa : dr. H.Y. Kuncara dkk.Jakarta : EGC
2. Sidharta Ilyas. ( 2001 ).Penuntun Ilmu Penyakit Mata. Jakarta :
Penerbit FKUI
3. Ignativicus, Donna D. ( 1991 ). Medical Surgical Nursing. First
edition. Philadelphia
4. Vera, H.D dan Margaret R.T.( 2000 ). Perawatan Mata.
Yogyakarta : penerbit ANDI Yogyakarta