---

jitrL
-Y;-
. -!i
-'j-

BUPATI GORONTALO
PROVINS! GORONTATO

KEPUTUSAN BUPATT GORONTAT-O

tioivioR : t9Y iollmi2al|

TENTANG

izii.l LINGKUNGAII
KEGIATAN PENAMPUNGAN SEMENTARA
OLI BEKAS, MINYAK JELANTAFI DAN L|MBAH 83
DI KELURA.HAN HUTUO KECAMATAN LIMBOTO
KABUPATEN GORONTALO

BIJPAT! GORONTALO,

Menimbanq _ : a. Bahvra. kegia'tan penampungan . sementara oii b-ekes,

minyak jelantah dan lirnbah 83 di Kelurahan Hutuo

Kecamatan L!mboto dilatarbelakangi oleh banyaknya
residu rninyak pelumas dan minyak kotor lainnya yang
dihasilkan oleh kendaraan bermoior dan aktivitas industri
yang masih dapai dimanfaatkan kembaii, yang ientunya
dalam pelaksanannya wajib memperhatikan,

: mengedepankan pedindungan terhadap kei'usakan dan

pencemaran lingku rrgan;
b. Bahwa terhadap usaha dan/atau kegiatan yang walib
memiliki UKLIUPL dan dinyatakan layak ditinjau dari aspei.,
lingkungen hidup '.',a',r diterbitkan izin lingkungai;,
c Sah,.'.a '-;?'azs3-r: , =ier-'iLran
pasai 4'i ayat, (i i iri'-'
Fera:ur:n ?emerr-',ar: l'-lomor 27 \aLr:rt 2012 tellarg i:
Lrr:-r:-:a^ bal.' - -r linqkungan di r,n,ilayah kabutai,.
-;. - -^ -

: ----.
)_- .,.: , perttnloangan se.;:u g;,ma
tz'12_1.: ,:
l-=.:-_ :zzn :,, i a huru{ b dan hurui c i1,3,
':-:'::==- 'ei. : .-, P.upati tentang lzin Linckl;lc.
i,'lengingai 1 . Undang-Undang i'rcn-ic: 23 Tahun 1959 tentang
Pembentukan Daerah-oaerah Tingkat ll di Sulawesi
(lembaran Negara Republir,. !ndonesia Tahun 1959 Nomor
74, Te;,mbehan Lembaran Negara Republik lndonesia
Nomor 1822),
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2AOg tentang
Pedindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup
(Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2009 Nomor
140, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesia
Nomor 5059);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
lndonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik lndonesia Ncmor 5587) sebagairnana
telah diubah beberapa kali, terakhir dengan unCang-
tJndang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas 23 Tahun 2014 tentang
LJndang-Undang Nomor
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
lndonesia Tairun 2015 l.Jomor 58, l-ambahan Lembaran
NeEara Republik lndonesia Nomor 5679);
4 Peraturan Pemeiintah Nonnor 27 lahun 2Ol2lenlang lzin
Lingkungan (Lembaran Negara Republik lncionesia Tahun
2012 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik
lndonesia Nornor 5285);

Memperhatikan 1. Peraturan Bupati Gorontalo Nomor 3 Tahun 2005 tentang

Tugas dan Wewenang Bupati dan Wakil Bupati serta
Pejabat Perangkat Daerah dalam Melaksanakan Tugas
Teknis Pemedntahan Sehari-hari (Lembaran Daerah
'Kabupaten Goronlalo Tahun 2005 Nomor 3 Seri E),
sebagaimana telah diubah untuk ketiga kalinya dengan
Peraiuran Bupati Gorontaio Nomor 26 Tahun 2012 Nomor
25)
I S, =' : -er.:L. iT Berkat Jaye rnergi Nomor
: : -:11 iz:,JJa 19 Maret 1u'' perrhai S irat
=-'-: ---^?- oererSitan Rekomendasi UKL-UPL dan izin
-,' -:?t !,d'.][
: : .' - =:; -= -r :3s r-ingkunEan Hi.dLir: c:l Sumber [-''aii:-
- :. - ;:-r:',a:, 'lorontalo Nomcr e iiC1766/DLH-SD.:.
', - : : l.-l:ler 2017 penhal Rekci:ielcjasi Atas UKL-
'-:iz'.?^ Penampungan Senreni:r-.: Cli Bekas dan
 MEi',,lUTtiSKAN :'

[''tlenetapkan
KESATU lzin Lingkungan Kegiatan Penampungan Sementara Oli
Bekas, Minyak Jelantah dan Limbah 83 di Kelurahan Hutuo
Kecamatan Limboto Kabupaten Gorontalo.
KEDUA lzin Lingkungan sebagaimana dimaksud diberikan kepada ;

a. Nama Pemohon : PT. Berkat Jaya Energi

b. Jenis Kegiatan . Penampungan Sementara Oli
Bekas, Minyak Jelantah dan
Limbah 83
C. Penanggung iawab : Kardi
d. Jabatan . Direkur
e. Alamat Kantor : Kelurahan Huiuo Kecamatan
Limboto
f. LokasiKegiatan : Kelurahan Hutuo Kecamatan
Limbo(c:
g. DeskripsiKegiatan : 1 Tahap Pra Korrstruksi
a) Perizinan
b) SosiaiisasiProgram
2" Tahap Konstruksi
a) Penyiapan lahan
_D) Penerimaan tenaga
kerja
c) Mobilisasialat dan
materiai
d) Konstruksi
penampungan oli
bekas dan fasilitas
pendukung
Tahap Operasi
a) Penerimaan tenaga
kerja
b) Pengangkutan
bahan baku dan
produk
c) A ktivitas
penampungan
sernentara
Tahap Pasca Operasi
 KETIG i : Ruang lingkup keginnr ffin izin lingkungan ini nrencakup
kegiatan yarig erca*rm dalam Rekomendasi Upaya
Pengelolaan Lgrglq1g1! FEdup dan Upaya Pemantauan
Lingkungan Hrd{ry Perr*asa-
KEEMPAT : Pemrakarsa d*ffr mehksanakan kegiatannya harus
memenuhipersyaratan dan wajib memiliki :

a. Memiliki izin perlindungan dan pengelolaan lingkungan

hidup sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam
peratu ran perundangan bidang lin g ku n gan hid up ;

b. lzin usaha dan/atau izin lain yang dipersyaratkan terkait

dengan kegiat"annya.

KELIMA : Permrakarsa daiam melaksanakan kegiatannya harus

memenuhi kewajiban yaitu :

a. menaati persyaralan dan kewajiban yang dimuat dalam

izin lingkungan dan izin perlindungan dan penEelolaan
lingkungan hidup;
menyediakan dana penjarninan untuk pemulihan fungsi
lingkungan hidup sesuai dengan peraturan perundang-
undangan,
rnelakukan revisi kembali dokumen UKL-UPL apabila
terjadi perubahan lokasi, pengembangan, proses
produksi, kapasitas produksi dan kegiatan operasional
lainnya yang belum diatur dalam dokumen awal;
d. niengajukan permohonan ferubaharr izin lingkungan
apabila terjadi perubahan;
a Melaporkan kepadr'r instansi terkait apabila dalam
pelaksanaan usaha dan/atau kegiatan timbul dampak
lingkungan hidup diluar dari dampak yang dikelota;
a
"if. membuat dan menyampaikan laporan pelaksanaan
kegiatan ierhadap persyaratan dan kewajiban kepada
Bupati Kabupaten Gorontalo secara berkala setiap 6
(enam)
\t..-..'/
hr rlan

KtLl,.': 'r Seiain l-.ev;aliL-ari :,cbagaimana dimaksuci pacia tjiktum

Kelima Pemrakars.a dalam melaksanakan kegiatannya iuga
drrninta melaksanakan hal-hal sebagai berikut
:: ['3 :liri'rair Ll,r,.. iirrasi dengan instan.si f lsat nrau irn
ciaerah, bei-karrla'i clerrgan pelaksa*aan kegiatan ini;
b mengupa')./eL..an :,iplikasi 3R (reduce, reuse dan recycle)

terhadap lim ba i.:-iirribah yang dihasilkan;

 c Meirerac -:' S;z':z:: C:e :'a!:ng Procedure (SOP)
pengcla:iar' :i-:=^ 3i
d- melaLukan koc:i.iasi oenEan instansiteknis terkait;
e. melakukan sosiaiisasi kegiatan kepada pemerintah
daerah dan tokoh masyarakat sebelum kegiatan
dilakukan:
f. mendokumentasikan seluruh kegiatan pengelolaan
lingkungan yang dilakukan terkait dengan kegiatan-

;
KETUJUH Pemrakarsa berpedoman pada matriks pada Dokumen
|lzt I lt)tL.
IUI\L-UI

KEDELAPAN Apabila pemegang izin melanggar syarat syarat dan

kewajiban yang tercanturn pada rekomendasi serta
ketentuan peraturan perundang-undangan, Bupati akan
memberikan sanksi administrasi berupa pencabutan izin

KESE[4BILAN lzin Lingkungan ini berlaku sama dengan rnasa ber-lakunya

masa izin usaha daniatau kegiaian.

KtrSEPIJLUH : Keputusan ini rnulai beriaku pada {anggai diietapkan.

Ditetap-kan -di Limboto

Maret 2018

ALO,l,.
f

TEinbusan:
1 Menteri Kehutanan dan Lingku,re an i,, rup Republik lndonesra.
J rlrrharnrrr flnrnnlaln

-: ij:*as Kehutanan dan Lrngkung=ri !-:,i,.:; ProvinSi Gorontalc.

4 i(etua DPRD Kabupaten Gorontalc
5 inspektur Kabupaten Gorontalo
6 Kepala Dinas Lingkungan Hidup oait -irmber Daya Alam Kabupaten Gorontalo
7 l(epala Bagian Hukum Setda K=tuEa:=r Gorontalo.
8',':rng bersangkutan untuk cjiial..s:--:' -=
I Ars!p
 KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
dmr DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
GEDUNG KARYA rELP. (021 ) 35061 38, FAX i(021)3507202,3506129,
JL. MERDEKA BARAT NO. 3506129,3506145, 3506145, 3506143, 3506127
\, JAKARTA 10110
8
3506143,3506127 email :hubdat@hubdat.web.id
Home Page : www.hubdat.web.id

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT

NOMOR : SK.00520/AJ.309/1 IDJPD/201 I
TENTANG
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN BAHANG KHUSUS UNTUK MENGANGKUT BARANG BERBAHAYA
(83)
DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
Membaca Surat Permohonan PT. BERKAT JAYA ENERGI nomor 030/BJE11il2018 tanggal 01-10-2018 ;

Menimbang Bahwa setelah dilakukan verifikasi terhadap permohonan yang disampaikan oleh PT. BERKAT JAYA ENERGI yang
diterima secara online melalui htlp:/lspionam.dephub.go.id/, teiah memenuhi syarat dan telah sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku;
Mengingat 1. Undang Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Laiu Lintas dan Angkutan Jalan (Lembaratr Negara Tahun 2009 Nomor
g6,Tambahan Lembaran Negara Nomor 5025);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014 tentang Angkutan Jalan (Lembaga Negara Tahun 2014 Nomor 260,
TambahanLembaran Negara Nomor 5594);
3. Keputusan Menteri Perhubungan No. KM 69 Tahun 1993 tentang Penyelenggaraan Angkutan Barang di Jalan:
4. Peraturan Pemerintah No. 15 Tahun 2016 tentang Jenis dan Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak yang
berlaku pada Kemenierian Perhubungan (Lembaran Negara Tahun 2016 nomor 102, Tambahan Lembaran Negara
Republik lndonesia Nomor 5884);
5. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor SK.10 Tahun 2016 Tanggal 5 Januari 2016 tentang Pemberhentian dan
Pengangkatan dari dan dalam Jabatan di Lingkungan Kementerian Perhubungan:
6. Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan Darat Nornor SK.725IAJ.30ZDRJD/2004 tentang Pengangkutan Bahan
Berbahaya dan Beracun {B3) di Jalan;
7. Peraluran Direktur Jenderal Perhubungan Darat Nomor SK.4428/AJ.003/DRJD/201 2 tentang lzin Penyelenggaraan
Angkutan Alat Berat dan Barang Berbahaya.

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN DIFIEKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN DAHAT TENTANG IZIN PENYELENGGARAAN KHUSUS
UNTUK MENGANGKUT BARANG BERBAHAYA (83).
PERTAMA Memberikan izin penyeienggaraan angkutan barang khusus untuk mengangkut barang berbahaya kepada :

a. Nama Perusahaan ; PT. BERKATJAYA ENERGI

b, lD Perusahaan : 100002271
c. Nama Pimpinan Perusahaan : KARDI
d. Alamat Perusahaan : Jl. Olindatu No. 20 Kelurahan Hutuo, Kecamatan Limboto, Kabupaten Goronlalo,
Provinsi Gorontalo 96213
e. NPWP Perusahaan : &{101{D8Ii822000
KEDUA Masa Berlaku Keputusan ini sampai dengan tanggal 08 Oktober 2023
KETIGA lzin Penyelenggaraan sebagaimana dimaksud dalam Diktum Pertama dilayani oleh kendaraan sebagaimana terdapat
pada sislem pelayanan perizinan online.
KEEMPAT Lembaran asli Surat Keputusan ini diberikan kepada perusahaan yang bersangkutan
KELIMA Direktur Angkutan dan Multimoda mengatur pelaksanaan Keputusan ini.
KEENAM Kepulusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : JAKARTA

Tembusan:
JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
1. Menteri Perhubungan;
2. Direktur Jenderal Perhubungan Darat (sebagai
laporan);
3- Kadishub / LLAJ Provinsi (sesuai domisili
perusahaan).

AI"IMAD YANI. ATD., MT.

Pembina Tk.l - lv/b
NlP. 19650930 i9900s 1 003

Ka.e/antatarc /a/e,o 7a"r,gar,t"rg /aaua/ KUa Serar,ta.

 %
=
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

w DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT

GEDUNG KAHYA
JL. MERDEKA BARAT NO.
JAKARTA 101 1O
B
(021 ) 3s061 38,
3506129,3506145
3506204,3506143
FAX
email
Home Page :
:
:
(021) 350720| 3506129,
35061 45, 35a6204, 35061 43
hubdat@hubdat.web.id
www.hubdat.web.id

KARTU PENGAWASAN
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN BARANG BERBAHAYA (83)
NOMOR : SK.00520/AJ.309/1 /DJPD/201 8/1 00002271-00002

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan Darat No. SK,005201AJ.309/1/DJPD/2018 tanggal 08-10-2018 tentang
izin penyelenggaraan Angkutan BARANG BERBAHAYA (83) , kepada : PT. BERKAT JAYA ENERGI yang dipimpin oleh KARDI
diberikan kartu pengawasan untuk mengangkut barang berbahaya (b3).

- lD Perusahaan 1 00002271
- Rekomendasi KLH s. 968/VPLBsiPPLB3/PLB.3 109t201 8
- Berlaku Sampai 25-09-2023
- Hekomendasi ESDM
- Berlaku Sampai
- Jenis Muatan LTMBAH Bs DLL (SESUAI FEKOMENDASI KLHK)
- Asal GOBONTALO, MAMUJU, KENDAHI, BITUNG, MANADO, PSLU, POSO, MAKASSAR
- Tujuan GRESIK, SIDOARJO, SURABAYA, SEMARANG, TEGAL, KARAWANG, BEKASI, TANGERANG, JAKARTA.
SAMARINDA
- Rute / Lintasan TIMIKA, JAYAPURA, SORONG. BITUNG, MANADO, GORONTALO, PALU, POSO, MOROWALI, KENDARI,
MAKASSAR, KUPANG, SUMBA, SUMBAWA, BIMA, MATARAM, LOMBOK, NUSA TENGGABA BARAT, BALI,
BANYUWANGI, JEMBER, MOJOKERTO, KEDIRI, SIDOARJO, GRESIK, SURABAYA, KUDUS, SEMARANG,
TEGAL, KARAWANG, BANDUNG, BEKASI, TANGERANG, BANTEN, DKI JAKARTA, LAMPUNG,
PALEMBANG, PALANGKARAYA, PANGKALAN BUN, PONTIANAK, BALIKPAPAN, SAMARINDA, TARAKAN

Untuk keperluan tersebut dipergunakan Kendaraan Barang sebagai berikut :

- Nomor Kendaraan DM8O92BF - lD. Kendaraan 00002

- Nomor Uji Kendaraan DB-021 001 581 - Jenis Kendaraan TRUCK BAK TERBUKA
- JBI Kendaraan 7500 - Tahun 2004
- Nomor Rangka MHMFE349EAR.O63599 - Mere[</Jenis MITSUBISHI
- Nomor Mesin 4D34-44361 4 - Konf. Sumbu 1.2
- Berlaku Sampai 19-10-20't9 - JBI Tempelan 0

Ditetapkan di : JAKARTA
Pada Tanggal : 19 Oktober 2018
A.n.DIREKTUR JENDERAL PER}IUBUNGAN DARAT
DIREKTUR ANGKUTAN DAN MULTIMODA

(
r==
S=
=
. =
=
=4
-:,
- AHMAD YANI. ATD.. MT.
-
Perlrbrna Tkl - lv/b re
a
:, N|P.19650930 199003 1 003

*:.: =
=.
=
=
=
g
€=
:.
-
==:,
i=
:==4

ffis.3ffi" tt05.968
 N.=..=
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
wh
w DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
::
s:
=i
GEDUNG KARYA TEL. (021) 3506138, FAX : (O21) 3507202, 3506129,
JL. MERDEKA BARAT NO. 8 3506129,3506145 3506145, 3506204, 3506143
JAKABTA 10110 3506204, 35061 43 email : hubdat@hubdat.web.id
L
4
Home Page : www.hubdat.web.id

-2

=
=
-: KARTU PENGAWASAN
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN BARANG BERBAHAYA (83)
=
NOMOR : SK.00520/AJ.309/1 /DJPD/201 8/1 00002271'00001

Berdasarkan Kepulusan Direktur Jenderal Perhubungan Darat No. SK.o0520iAJ.3os/1/DJPD/2018 tanggal 08'10-2018 tentang
izin penyetenggaraan Angkutan BARANG BERBAHAYA (83) , kepada : PT. BEHKAT JAYA ENERGI yang dipimpin oleh KARDI
diberikan kartu pengawasan untuk mengangkut barang berbahaya (b3).

- lD Perusahaan : 100002271
z -RekomendasiKLH : S.968/VPLB31PPLB3/PLB.3/09/2018
-4 - Berlaku Sampai : 25-09-2023
- Rekomendasi ESDM :
'4
- BerlakuSampai ; -
- Jenis Muaian : LIMBAH Bs DLL (SESUAI REKOMENDASIKLHK)
- Asal : GORONTALO, MAMUJU, KENDARI, BITUNG, MANADO, PALU, POSO, MAKASSAR
- Tujuan : GBESIK, SIDOARJO, SURABAYA, SEMARANG, TEGAL, KARAWANG, BEKASI, TANGERANG, JAKABTA,
SAMARINDA
- Rute / Lintasan : TlMlKA, JAYAPURA, SORONG, BITUNG, MANADO, GORONTALO, PALU, PALU, POSO, MOROWALI,
KENDARI, MAKASSAR, KUPANG, SUMBA, SUMBAWA, BIMA, MATARAM, LOMBOK, NUSA TENGGARA
BARAT, BALI, BANYUWANGI, JEMBEFI, MOJOKERTO, KEDIRI, SIDOARJO, GRESIK, SURABAYA. KUDUS,
SEMARANG, TEGAL. KARAWANG, BANDUNG, BEKASI, TANGERANG, BANTEN, DKI JAKARTA,
LAMPUNG, PALEMBANG, PALANGKARAYA, PANGKALAN BUN, PONTIANAK, BALIKPAPAN, SAMARINDA,
TARAKAN

Untuk keperluan lersebut dipergunakan Kendaraan Barang sebagai berikut :

- Nomor Kendaraan : DM8090BF - lD. Kendaraan : 00001

- Nomor Uji Kendaraan : MIN-0237'l - Jenis Kendaraan : TRUCKBAKTERBUKA
- JBI Kendaraan : 9880 - Tahun : 2OO4
- Nomor Rangka ; MHFGlJU4040010379 - Merek/Jenis : TOYOTA
- Nomor Mesin : WO4D-JJ19634 - Konf. Sumbu : 1.2
- Berlaku Sampai : 19-10-2019 - JBI Tempelan :0
Ditetapkan di : JAKARTA
PadaTanggal : 19Oklober2018
A.n.DIIIKTUR. JENDERAL PERHUBUNGAN DAHAT
D!R6<TUR ANGK.{,!TAN DAN MULTIMODA

%s
.4..&i
4f-,==:-€ w :
] AHMAD YANI, ATD.,= MT.

ffi
Pembina fk.l- lvib
NrP. 1s650930 199003 1 003
:
N
w=s+

ffi=":6. 0tt5"967
 ===..%

lEir D*EKroSiT:1ffi?$xIFEHHiBUfttX- DARAr

\z GEDUNG KARYA
JL. MERDEKA BARAT NO- 8
JAKARTA 101 1O
rEL. (021) 3506138,
35061 29, 35061 45
3506204,3506143
FAX
email
Home Page :
:
:
(021) 35072O2, 3506129,
35061 45, 3506204, 3506 r43
hubdat@hubdat.web.id
www.hubdat.web.id

KAHTU PENGAWASAN
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN BARANG BERBAHAYA (83)
NOMOH : SK.00520/AJ.309/1 IDJPD/2018/100002271'00003

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan Darat No. SK.00520iAJ.309/1/DJPD/2018 tanggal 08-10-2018 tentang
izin penyelenggaraan Angkutan BARANG BERBAHAYA (83) , kepada ; PT. BERKAT JAYA ENERGI yang dipimpin oleh KARDI
diberikan kartu pengawasan untuk mengangkut barang berbahaya (b3).

- lD Perusahaan : 100002271
*=
+-= -RekomendasiKLH : S,968AIPLB3/PPLB3/PLB.3/09/2018
-=-48
- Berlaku Sampai : 25-09-2023
=Z;.-' - FlekomendasiESDM :
€.= - Berlaku Sampai : -

- Jenis Muatan : LIMBAH 83 DLL (SESUAI REKOMENDASIKLHK)

- Asal : GORONTALO, MAMUJU, KENDARI, BITUNG, MANADO. PSLU, POSO, MAKASSAR
- Tujuan : GRESIK, SIDOARJO, SURABAYA, SEMARANG, TEGAL, KARAWANG, BEKASI, TANGERANG, JAKARTA,
SAMARINDA
- Rute / Lintasan : flMlKA, JAYAPURA, SOBONG, BITUNG, MANADO, GOBONTALO, PALU, POSO, MOROWALI. KENDARI,
MAKASSAR, KUPANG, SUMBA, SUMBAWA, BIMA, MATARAM, LOMBOK, NUSA TENGGARA BAHAT, BALI,
BANYUWANGI, JEMBER, MOJOKERTO, KEDIRI, SIDOARJO, GBESIK, SURABAYA, KUDUS, SEMARANG,
TEGAL, KARAWANG, BANDUNG, BEKASI, TANGERANG, BANTEN, DKI JAKARTA, LAMPUNG,
PALEMBANG, PALANGKARAYA, PANGKALAN BUN, PONTIANAK, BALIKPAPAN, SAMARINDA, TAHAKAN

Untuk keperluan tersebut dipergunakan Kendaraan Barang sebagai berikut :

- Nomor Kendaraan DM8O29BF - lD. Kendaraan : 00003

- Nomor Uji Kendaraan MO-41260 - Jenis Kendaraan : PICK UP BAK TEBBUKA
- JBI Kendaraan 1 805 - Tahun ; 2006
- Nomor Rangka MHKSPRRHC6KO43652 - Merek/Jenis : DAIHATSU
- Nomor Mesin 9297966 - Konf. Sumbu : 1.1
- Berlaku Sampai 1 9-1 0-201 I - JBI Tempelan ;0
Ditetapkan di : JAKARTA
Pada Tanggal : 19 Oktober 20I8
A.n.DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
DIREKTUF ANGKUTAN DAN MULTIMODA
i..

,i
ti
_-|.. A---"-- i
:=
;r." ,t. rL+?2
!
'' I
\' | !
j€-
=
a=: i

AHMAD YANI, ATD., MT.

Pembina Tk.l - lv/b
NtP. 19650930 199003 1 003

rc
==
1::: €
E
:=

::,
=
=
:=:-'

E
.=i
'=ffi
=
4ffi::
ffi3"9*.0{l5.E6s =-l
-=
s
& KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

w
aa
"4
..4 DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
4
GEDUNG KABYA rEL. (021) 3s06138, FAX | (021\ 35A7202, 3506129,
35061 29, 35061 4s 35061 45, 3506204, 3506143
JL. MERDEKA BARAT NO. 8
JAKARTA 101 1O 3506204,3506143 email : hubdat@hubdat.web.id
Home Page : www.hubdat.web.id

KARTU PENGAWASAN
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN BARANG BEHBAHAYA (83)
NOMOR : SK.00520IAJ'309/1 /DJPD/201 8/100002271'00004

Berclasarkan Kepulusan Direktur Jenderal Perhubungan Darat No. SK.00520/AJ.309/1/DJPD/2018 tanggal 08''10'2018 tentang
izin penyelenggaraan Angkutan BAHANG BERBAHAYA (83) , kepada ; PT. BERKAT JAYA ENERGI yang dipimpin oleh KARDI
diberikan kartu pengawasan untuk mengangkut barang berbahaya (b3).

- lD Perusahaan 1 00002271
- Rekomendasi KLH s. 968iVPLB3/PPLB3/PLB. s l09l 201 8
- Berlaku Sampai 25-09-2023
- Hekomendasi ESDM
- Berlaku Sampai
- Jenis Muatan LIMBAH E3 DLL (SESUAI REKOMENDASI KLHK)
- Asal GORONTALO, MAMUJU, KENDARI, BITUNG, MANADO. PSLU, POSO, MAKASSAR
- Tujuan GHESIK, SIDOARJO. SURABAYA, SEMARANG, TEGAL, KARAWANG, BEKASI, TANGERANG, JAKARTA.
SAMARTNDA
- Ftute / Lintasan TIMIKA, JAYAPURA. SORONG, BITUNG, MANADO, GORONTALO, PALU, POSO, MOROWALI, KENDABI,
MAKASSAR, KUPANG, SUMBA, SUMBAWA, BIMA, MATARAM, LOMBOK, NUSA TENGGARA BARAT. BALI,
BANYUWANGI, JEMBER, MOJOKERTO, KEDIRI, SIDOARJO, GRESIK, SURABAYA, KUDUS, SEMARANG,
TEGAL, KARAWANG, BANDUNG, BEKASI, TANGEHANG, BANTEN, DKI JAKARTA, LAMPUNG,
PALEMBANG, PALANGKARAYA, PANGKALAN BUN, PONTIANAK, BALIKPAPAN, SAMARINDA, TAHAKAN

Untuk keperluan tersebut dipergunakan Kendaraan Barang sebagai berikut :

- Nomor Kendaraan DM8441BF - lD. Kendaraan 00004

- Nomor Uji Kendaraan GT-4480 - Jenis Kendaraan PICK UP BAK TERBUKA
- JBI Kendaraan 1 760 - Tahun 1 995
- Nomor Rangka T1 20SB-042631 - Merek/Jenis MITSUBISHI
- Nomor Mesin 4G17C-566316 - Konf. Sumbu 1.1
- Berlaku Sampai 1 9-1 0-201 I - JBI Tempelan 0

Ditetapkan di : JAKARTA
Pada Tanggal : 19 Oktober 2018
A.n.DIREKTUH JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
DIFEKTUH ANGKUTAN DAN MULTIMODA

AHMAD YANI, ATD., MT.

Pembina Tk.l - lv/b
NlP. 19650930 199003 1 003

=
VF,
m3. affi" 0ff5,97fi s
 MENTE,RI LINGKT]NGAN HIDTIP DAI\[ KEHUTANAI\
REPI.JBLIK INDONESIA

Jakarta, 30 Agustus 2019

Nomor : S.632/MenlhUSetjen/PLB.3/812019
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pernyataan Telah Terpenuhinya Pemenuhan
Komitmen lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk
Usaha Jasa Kegiatan Pengumpulan Limbah
83 PT Berkat Jaya Energi

Yth. Direktur PT Berkat Jaya Energi

di
Jalan Olindatu Nomor 20,
Kelurahan Hutuo, Kecamatan Limboto,
Kabupaten Gorontalo, Provinsi Gorontalo

1. Mengingat:
a. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi secara Elektronik;
c. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.Z2tMenlhkt
Setjen/Kum.1|712018 tentang Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria Pelayanan
Perizinan Terintegrasi secara Elektronik Lingkup Kementerian Lingkungan Hidup
dan Kehutanan;
d. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.95/MenlhU
Setjen/Kum.111112018 tentang Perizinan Pengelolaan Limbah Berbahaya dan
Beracun Terintegrasi dengan lzin Lingkungan melalui Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi secara Elektronik.

2. Memperhatikan:
a.
lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (Limbah 83) untuk
Usaha Jasa dengan komitmen atas nama PT Berkat Jaya Energi tanggal 25 Maret
2019 dengan Nomor lnduk Berusaha (NlB) 9120404902856;
b. Surat Direktur PT Berkat Jaya Energi Nomor: 050/BJE/03t2019 tanggal 26 Maret
2019 perihal Pemohonan lzin Pengumpulan Oli/Pelumas Bekas;
Keputusan Bupati Gorontalo Nomor: 195106/1112018 tanggal 15 Maret 2018
tentang lzin Lingkungan Kegiatan Penampungan Sementara Oli Bekas, Minyak
Jelantah dan Limbah 83 di Kelurahan Hutuo Kecamatan Limboto Kabupaten
Gorontalo;
d. Surat Direktur PT Berkat Jaya Energi Nomor: 071/BJEl04t2}19 tanggal 24 April
2019 perihal Laporan Pemenuhan Komitmen;
A Nota Dinas Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun
Berbahaya Nomor: ND.285/PSLB3ruPLB3/PLB.3/712019 tanggal 9 Juti 2019 hat
Penyampaian Rekomendasi Pemenuhan Komitmen lzin Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa pr Berkat Jaya Energi.
 -2-

Berdasarkan angka 1 dan angka 2 tersebut di atas, bersama ini disampaikan

Pernyataan Telah Terpenuhinya Komitmen lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha
Jasa Pengumpulan Limbah 83, kepada:
Nama Usaha dan/atau Kegiatan : PT Berkat Jaya Energi
Bidang Usaha dan/atau Kegiatan : perdagangan Umum, Usaha pengolahan,
Penampungan dan Pengangkutan Limbah 83,
Cair, Padat, Gas dan Produk yang berkaitan
dengan itu
Nomor lnduk Berusaha (NlB) : 9120404302856
Nama Penanggung Jawab Usaha : Kardi
dan/atau Kegiatan
Jabatan : Direktur
Alamat Kantor Usaha dan/atau : Jalan Olindatu Nomor 20,
Kegiatan Kelurahan Hutuo, Kecamatan Limboto,
Kabupaten Gorontalo, Provinsi Gorontalo
96213
Titik Koordinat: S Oo37'16,6"LU
E 122059',51"87
4. Pelaksanaan Pengelolaan Limbah 83 untuk lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha
Jasa, harus memenuhi ketentuan sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat
Pernyataan ini yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari lzin Pengelolaan Limbah
83 untuk Usaha Jasa.

5. lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha Jasa PT Berkat Jaya Energi berlaku 5 (lima)
tahun sejak dinyatakan efektif oleh Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS.

6. lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha Jasa PT Berkat Jaya Energi dapat
diperpanjang {engan mengajukan permohonan perpanjangan kepada Lembaga
Pengelola dan Penyelenggara OSS, paling lama 60 (enam putun) hari sebelum jang[a
waktu lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha Jasa tersebut berakhir.

,ffi
Demikian disampaikan agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

ngan Hidup dan

Tembusan Kepada Yth.:

1. sekretaris Jenderal Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
2. Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya;
3. Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan;
4. Direktur Jenderal Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
5. Gubernur Gorontalo;
6. Bupati Gorontalo;
7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan provinsi Gorontalo;
8. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Sumber Daya Alam Kabupaten Gorontalo.
Lampiran
Surat Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Pernyataan Telah Terpenuhinya
Pemenuhan Komitmen lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha Jasa Kegiatan
Pengumpulan Limbah 83 PT Berkat Jaya Energi
Nomor : S.632/MenlhUSetjen/PLB.3/8t2019
Tanggal : 30 Agustus 2019

KETENTUAN PELAKSANAAN
IZIN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
UNTUK USAHA JASA PT BERKAT JAYA ENERGI

Ketentuan pelaksanaan pengelolaan Limbah 83 untuk kegiatan Pengumpulan Limbah

Bahan Berbahaya dan Beracun (Limbah 83) dilakukan sebagai berikut:

1. Limbah bahan berbahaya dan beracun yang selanjutnya disebut Limbah 83 yang
dikumpulkan berupa :

Nama Limbah 83 Kode Uraian Limbah

Limbah 83 B3
Minyak pelumas bekas antara lain minyak 8105d Sumber spesifik
pelumas bekas hidrolik, mesin, gear, lubrikasi Umum
insulasi, head transmission, grit chambers,
separator dan/atau campurannva

2. Limbah 83 sebagaimana dimaksud angka 1 dikumpulkan pada fasilitas bangunan

Pengumpulan Limbah 83 dengan cakupan wilayah Pengumpulan Limbah 83 adalah:
a. Provinsi Sulawesi Utara;
b. Provinsi Sulawesi Tengah;
c. Provinsi Sulawesi Barat;
d. Provinsi Sulawesi Tenggara;
e. Provinsi Gorontalo.
3. Fasilitas Pengelolaan Limbah 83 untuk kegiatan Pengumpulan Limbah 83
sebagaimana dimaksud dalam angka 2 terletak pada titik koordinat S 0037'16,6"LU
dan 122059'51"8T, berupa bangunan yang haius memiliki rancang bangun dan
kapasitas sesuaijenis, jumlah dan karakteristik Limbah 83, dengan ketentuan:
a. lantai kedap air, tidak bergelombang dan tidak retak;
b. konstruksi lantai dibuat melandai turun ke arah bak penampungan dengan
kemiringan 1 o/o (satu persen);
c. memiliki atap yang dapat mencegah terjadinya tampias air hujan ke datam
tempat pengumpulan;
d. memiliki bak penampung tumpahan Limbah 83 yang kedap air dan tertutup;
e. bangunan Pengumpulan Limbah 83 berupa gudang dengan ukuran panjang 34,5
m (tiga puluh empat dan lima per sepuluh meter), lebar 25,5 m (dua puluh lima
dan lima per sepuluh meter), tinggi 6 m (enam meter) dengan kapasitas paling
tinggi 64.000 (enam puluh empat ribu) liter, dengan masa simpan paling tama g0
(sembilan puluh) hari;
f. Limbah 83 harus diwadahi dalam kemasan berupa 2 (dua) unit Kontainer
dengan kapasitas 32.000 (tiga puluh dua ribu) liter;
 -2-

g. memiliki tata letak tempat Pengumpulan Limbah 83, sebagai berikut:

RIh'CAI{C BAIIICTW TE}IPAI

PEITCIIUPTIIJTN }ELUTI,IS i OLI BEXAS
T.{ITPAf,AT.{S
/---'----" --'-/Eg^l- ------------/
o

e
d oo f;i
::
oo
oo ltt a

.l
r
E
?lrilATAS 3
t FmnA$
I

u
o
9.:

h. memasang simbol dan label Limbah 83 pada kemasan sesuai jenis dan
karakteristik Limbah 83 sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Negara
Lingkungan Hidup Nomor 14 Tahun 2013 tentang Simbol dan Label Limbah
Berbahaya dan Beracun.
i. mencegah terjadinya tumpahan Limbah 83 yang dikumpulkan, keluar dari area
pengumpulan dan melakukan prosedur tata laksana kebersihan yang baik (good
housekeeping);
j. memiliki peralatan keselamatan, kesehatan kerja dan fasilitas tanggap darurat
yang meliputi alarm, peralatan pemadam kebakaran, pancuran- air untuk
tubuh/mata (shower/eye wash) serta fasilitas tanggap darurat lainnya;
k. mengangkut dan menyerahkan Limbah 83 yang telah dikumpulkan kepada
Pemanfaat dan/atau Pengolah Limbah 83 yang telah mempunyai izin dari
Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan paling lama g0 (sembilah puluh) hari
sejak disimpan;
I' menyerahkan Limbah 83 yang dihasilkan akibat dari kegiatan Pengumpulan
Limbah 83 kepada Pemanfaat dan/atau Pengolah dan/atau Penimbun Limbah
83 yang telah mempunyai izin dari Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
dan
m. melaksanakan prosedur Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
4. Tahapan proses kegiatan Pengumpulan Limbah 83
a. Minyak pelumas bekas bersumber dari Penghasil Limbah 83 yang sudah
dikemas dalam drum diangkut oleh Pengangkut Limbah 83 yang berizin ke lokasi
Pengumpulan Limbah 83 PT Berkat Jaya Energi.
b. Di- lokasi Pengumpulan Limbah 83 dilakukan bongkar muat ke dalam tangki
kontainer dengan menggunakan pompa atkon.
c. Apabila sudah memenuhi kuota, minyak pelumas bekas diserahkan kepada pihak
ketiga yang berizin.
 -3-

d. Setiap penerimaan dan pengeluaran Limbah 83 harus dilengkapi dengan

dokumen Limbah 83.
5. Pencatatan dan pelaporan kegiatan Pengumpulan Limbah 83 dilakukan secara
berkala mencakup :
a. mencatat secara berkala terhadap:
1) jenis Limbah 83, karakteristik Limbah 83 dan waktu diterimanya Limbah 83
dari Setiap Orang yang menghasilkan Limbah 83;
2) jenis Limbah 83, karakteristik Limbah 83, jumlah Limbah 83 dan waktu
penyerahan Limbah 83 kepada Pemanfaat dan/atau Pengolah Limbah 83;
3) identitas setiap orang yang menghasilkan Limbah 83, Pengangkut dan/atau
Pemanfaat dan/atau Pengolah Limbah 83.
4) format pencatatan Pengumpulan Limbah 83 paling sedikit memuat hal-hal:
MASUKNYA LIMBAH 83 KE TEMPAT peruOUUpUUtt KELUARNYA LIMBAH 83 DARI TEMPAT SISA
PENGUMPULAN
No Jenis Tanggal Sumber Jumlah Maksimal Tanggal Jumlah Tujuan tsuKtr Sisa
Limbah Masuk Limbah Limbah pengumpu- Keluar Limbah Penyera Nomor Limbah 83
B3 Limbah B3 B3 lan s/d Limbah B3 -han Dokumen yang ada
Masuk B3 Masuk tanggal: di Tempat
(t=0 + 90 hr) Pengumpu
lan
(A) (B) (c) (D) (E) (F) (G) (H) (t) (J) (K)

rr,;;i r;il331i
b. melakukan pencatatan neraca Limbah 83 paling sedikit memuat hal-hal sebagai
berikut:
1) uraian sumber, jenis dan karakteristik Limbah 83 yang dikumpulkan;
2) jumlah/volume Limbah 83 yang dikumpulkan (per butan);
3) jumlah/volume Limbah 83 yang diserahakan kepada pihak ketiga yang berizin
(per bulan);
4) format Neraca Limbah 83 sebagai berikut:
Nama Perusahaan
Bidang usaha :

Periode waktu

JENIS AWAL LIMBAH JUMLAH CATATAN

fioN)

TOTAL A (+)

il PERI.AKUAN: JUMLAH JENIS LIMBAH YANG PERIZINAN LIMBAH 83

fioN) DIKELOLA ADA TIDAKADA KADALUARSA
1. DISIMPAN 1 ........

2....... ...dst
2. DIMANFMTMN 1

2......... ,,..dst
3. DIOLAH 1...............
2..............dst
2..............dst
4. DISERAHMN KE 1,...........
PIHAK KETIGA
2..............dst
TOTAL B(J
RESIDU " C (+)..................TON
JUMI-AH LIMBAH YANG
BELI,JM TERKELOLA* D (+).....,.,.......ToN
TOTAL JUMLAH LIMBAH (c+0).,.......... TON
YANG TERSISA
KINEEJA PENGELOLqAN LB3
SEI-AMA PERIODE {lA{C+D)yA}' 100%} =.... ... .........%.
SKAI-A WAKTU PENMTAN
KETERANGAN:
' RESIDU adalah iumlah limbah tersisa darl proses p erlakuan sepefti abu insenerator, hoftom ash dan
atau fly ash dari pemanfaatan sludge oil di
boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas dlt
" JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adatah timbah yang disimpan metebihi skala waKu penaatan.
 -4-

c. menyampaikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan Pengumpulan Limbah 83

kepada Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan melalui Direktur Jenderal
Pengelolaan Sampah, Limbah, dan Bahan Beracun Berbahaya paling sedikit 1
(satu) kali dalam 3 (tiga) bulan, dengan tembusan kepada:
1) Gubernur Gorntalo melalui Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan
Provinsi Gorontalo; dan
2) Bupati Gorontalo melalui Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Sumber Daya
Alam Kabupaten Gorontalo.

6. Penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan wajib melakukan penanggulangan dan

pemulihan fungsi lingkungan hidup dalam hal terjadi pencemaran dan/atau
perusakan lingkungan hidup dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan dan seluruh biaya dibebankan kepada penanggung jawab usaha
dan/atau kegiatan.

7. Penanggung Jawab Usaha dan/atau Kegiatan dalam melaksanakan kegiatan

Pengumpulan Limbah 83 dilarang:
a. melakukan pencampuran Limbah 83;
b. menyerahkan Limbah 83 yang dikumpulkan kepada Pengumpul Limbah 83 yang
lain;
c. menyimpan Limbah 83 melebihi kapasitas tempat pengumpulan/gudang Limbah
83 dan batas waktu penyimpanan Limbah 83 sebagaimana dimaksud dalam
angka 3 hurufe;
d. melakukan Pemanfaatan Limbah 83 dan/atau Pengolahan Limbah 83 terhadap
sebagian atau seluruh Limbah 83 yang dikumpulkan;
e. melakukan kegiatan Pengumpulan terhadap Limbah 83 selain Limbah 83
sebagaimana dimaksud dalam angka 1.

Tembusan Kepada Yth.:

1. Sekretaris Jenderal Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
2. Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya;
3. Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan;
4. Direktur Jenderal Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
5. Gubernur Gorontalo;
6. Bupati Gorontalo;
7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan provinsi Gorontalo;
8. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Sumber Daya Alam Kabupaten Gorontalo.
 NOTARIS
&
PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH (PPAT)

MOHAMAD NIZAR MACHMUD, SH

BERDASARKAN
SK MENKEH & HAM RI NO. C.28. HT.O3.OI.TH. 2002, TGL. 1O JANUARI2OO2
&
SK. KEPALA BPN, NO. 25.IX.2001, TGL.31 DESEMBER 2OOI

Kantor: Jl. Jend. Sudirman No. 77 Telp. (0435) 88001r, 082336880011

Limboto, Kab. Gorontalo, email : notarisnizar@yahoo.com

AKTA
Iilomor 29.-
Tanggal 13 FEBRUART 2018

PERIIIYATAAI{ KEPUTUSAI{ PARA PEME{GANG

SAHAITI DI LUAR RUPS
(SIRKTILEIr}
PERSEROAIT TERBATAS
P?. BERIiAT JAYA ENERGI
 itoTARts
,r,lOHAmA0 illZSl I|AGHilUD, EH
Jl.liildl ttt-h rr,lIA I-. **dr
PER$YA?AAI.'

KEP1IruSA}I PARA PEMEGA}IG SaITA}' DIIJU}R RUPS

(SxRKULER)

PERSEROAN TERBATAS

PT, BERX}'T .]AYE ENERGI

NOT{OR : 28

- Pada jam 1i.1C .1;::.1. -.r::-as -er1:: sepuluh menit) , hari ini,
Selasa, tanr;ga1 13-Ll2-24:r r-;ltra ie-as Fec:''rar:. ciua ribu delapan
l^'a'l a c'! --------

- Berhadapan dengan saya, l{oHAlrltD NfzlB uAcHMIlD, Sarjaaa HukuB ----

Notaris di Kabupaten Go.rontalo, dengan dihaiiri oieh para saksi----
yang akan dj.sebut. pada a}:hir akta ini dan yang sa1ra, Notaris ----**
kerai: --------

belas Agustus seribu sembi.lan ratus lima pu.Iuh clelapan),

Pensiunan, bertempat tirrggal di Kabupaten Gorontalo, Lingkungan
VI Olidatu, Rukun Tetangga 022, F.ukun Warga 011, KeLurahan

Hutuo, Kecamatan Limboto, sebagaimana Eernyala dalam Kartu Tanda

Penrluduk Nomor Induk Kepenciudukan ?5010L19C8580001, Warga Negara

fndonesia ; --------
- menurut keLerangannya dalam hal j-ni bertindak berdasarkar: kuasa

r-ang diLrerikan kepadanya oleh Para Pemegang Saham Perseroan

Terbatas pT. BERKAT dfAyA ENERGX, berkedudukan den berkantor pu.sat
di Kabupaten Gorontalo, suatu perseroan yang didirikan berdasarkarr

hukurn Indonesia, yang Anggaran Da$arnya termuat dalam akta

Pendirian nomor 19, tanggal 9-02-2018 (sembilan Februari dua ribu
delapan belas), yang dibuat dihadapan saya, ltrot,aris, Akta pendirian
mana t.elah mendapat, pengesahan dari Menteri Hukum dan Hak- A,sasi

l"Ianusia Republik fndonesia, sebagainana ternyata pada surat

 ersATOli
He .0UtJIl{lAt RlSlll 0AftlAH0r
ri*yre0.ll delall.Ti .rI{5tldl Jlrfifl* -il
nomor ,\HU-00Ll7I65.AH.01.01.TA.liut'i 2'.-ji8, tertarggai 09-02-
-eputusarr
2018 (sembilan Pebruari dua ribu delapan beias) ; ----..-
- selanjutnya menurut keterangan peughadap tidak ada lsgi akta lain
selain yarrg tersebut diatas; --------
- Penghadap bertindak berdasarkan kuasa tersebut menerangkan

terlebih ciahulu sebagai berlkut : --.-.-----

- bahwa pada hari Senin, t,anggal 12-1?-Zt-:lt .iua beias Februari dua

ribu delapan belas ) , para pemeganT saLa:: .e::er1:ar: te.Lah mengambll

keputusan tentang perubah.r:i 3:-;g.ja:i;'- i=s:,: :erseroan, sebagaimana
fernyata ciaiam Surat r,:e?:-':ii:.t; S:Fl:j-:!. ?i:.fE,Gfu.;c SFJTAM PERSEROAIJ

TERBATA-c Ff . LERi/i: -ri':i EI,tE.iG:, :riltg a:b,rai dlbawah tangan,

J:ermeterai cui:up, yan,J asllnya dileka!i::: dal:rn rnj_nuta akta inj-,
dal.am sugat mana seluruh pemegang saham, teiah menyatakan
persetujuallnya atas perubahan anggaran dasar perseroan tersebut,
dan untuh persetujuan tersebut. seluruh pemeganq saharn telah
menandatanganl surat keputusan slrkul_er teisebut i _-_-_*-_
- bahwa pengambilan keputusan peme.gang saham tersebut teiah sesuai
dengan ketentuan yang ciiatur dalam pasa] 91 undang-u.dang Nomor 40
fahu, 2007, Tentang perseroan Terbatas dengan ketentuan sebagal
berikut :'.pemegang saham dapat juga rnengambil keputusan yang
mengikat ctiluar RUps dengan sya.at semua pemega.g sahan dengan
hak
suara menyetujui. secara tert*Lis dengan menandatarrgani usul yang
bersangkutsanrr. ; -*------
- bahwa denga* demiki.an perrgandciran keputusan sebagaima'a
ternlr6g;1
daLarn surat tert,anggal 12-02-201g (dua beLas Februari
dua ribu
delapan belas ) tersebut adalah sah dan terah sesuai
dengan
l-etentuan utrc{ang-undang yang berla}<u.
sehingga der:gan demiki.an maka penqhadap bertinciak sebagaimana
tersebut diet-as dengan i'i menyataka, pieputusan pemegranq
Saham
di]-uar Rapat umum pemega,g saham (sirkuler), yaiLu nenyetujui
 Desar Pers er'can Terbatas PT. BERKP.T JAYA
Tfffiggaran
i
I

I e:ter.cr , ya it ii merubah kelentuan tentang l,laksud dan Tuiuan,

sebagaimatra i:a:""i1'laian'. D> e -r 1 ? ayat- (L), uniuk selanjutnYa
L:].i-..-1!'. <ol^': -;' t;:: i:;: i .-------*

-..- MAI$IID DAN TUJI'AI{ SERTA KEGTATA$ USAHA

- PlsAr. 3 --------
1. Maksud dan tu;ue:: !e:se:c'n:: , :ar ai: ! --*-----
perdagangail urlurr:, 'sal--a Fe'-.;:-i:., perie:npungari dan pengangkutatr

limbah 83, caj.r, pade:, jas, ea:: p:o:iui': yang berkaitan clengan

Keter:tuan lain dalam Alggarat: i:asa- l',asrh ref,ep berlaku sepanjang

tidak diubah berdasarkan keputusar :ersebui.
DE!dIXIA!UA$ AI(BA INI
--**'-----
cl:-huat clalam mlnut dan diselesaikan Cr l.,:-r,botc, Kabrrpaterr
GoronLalo, pada hari, tanggal, bulan Can iahu:l tersebut pacla *-----
permuJ"aan akta ini dengarr dihadiri oLeh :

1. t{yoaya }tORtlr litAUE, Iahir di Gorontalo, pada tanggal dua puluh

dua Maret seribu sembilan ratus delapan puluh satu
(23-03-198 I ) bertempat tinggal di Kabupaten Gorontalo.
Kecamatan Limboto helurahan Bongohulawa, sebagaimana texnyata

dalam kartu t.anda penduduh nomor 750:L0l-4506810001 warga

llegara Indonesia.
2. Nyonya SfTf BADRIAII. lahlr di paguyaman pada tanggal delapan
januari seribu sembilan ratus delapan puluh delapan
i0B-01-1988) bertempat, tinggal di Kel.urahan kayumerah,
Kecamatan Lirrbcto, Kabupaten GorontaLo, pemegnag kartu tanda
penducluk nomor 75020248011880C01 ltarga Negar-a Indonesia

keduanya pegawai noL,aris, sebagai para saksi

- Segera sesudah dibacakan oieh saya, notaris, kepada para --------

I penghadap serta para saksl, maka akta ini ditanda Langanl oleh para
I

penghadap, para saksl dan saya. nctaris.

- Dibuat tidak dengan perubahan;

- Asli Akta rni teLah ditandatarrgarrl secukupny'a i

- Dikeluarkan sebagai salinan
$f^
rt( w
^!?!

KEPUTUSAT{ TTIET{TERI HUTUil DAT{ HA( ASASI HATIUS1A REPUBLIX ITIDOIIES'A

tollon AHU-oq,3965.AH.OI'O2.TAHUr 201E
TEIITAT{G
PCRSETUTUAf, PERUBAHATI At{GGAtAil DASAR PERSEnOAil TERBATAS
PT BEnKATTAYA EllERGl

Menimbang Bahwa berdasarkan Permohonan Notaris IIIOHAMAD NIZAR i4ACHttlUD, SH sesuai

salinan akta nomor 28 Tanggal 13 Februari 2018 tentang Perubahan Anggaran
Dasar PT BERKAT TAYA EfttERGl tanggal 21 Februari 2018 dengan Nomor
Pendaftaran 40180221752fi)249 telah sesuai dengan persyaratan Perubahan
Anggaran Dasar Perseroan;
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang
Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar Ff BERIGTJAYA EI'IERGI

uErauTUSflil:
Menetapkan
XESA'IU t{enyetuiui Ferubahan Anggaran Dasar - Pf BEaKATJAYA ENERGI - denpn ilPWP
84. 101.008.5-822.000 yang bertedudukan di KABUPATEN GOROI{TALO karena
telah sesuai dengan Data Fomrat lsian Perubahan yang disimpan di dalam database
Sistem Administrasi Eadan Hukum sebagoimana salinan akta nomor 28 Tanggal 13
Februarl 2018 yang dibuat dch t{otaris I|IOHAiIAD NIZAR iIACHMUD, SH yang
bettedudukan di I(AEUPATEN GOfO$rAtO.
KEDUA Keputusan ini berlaku sejak Hqgal dftSkan.
Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diperbaiki
sebagaimana mestinya dan/atau apabila terjadi kesalahan, keputusan ini akan
dibablkan atau dicabul

Ditetapkan di Jakarta, Tanggal 21 Februari 2018.

a.n. MENTERI HUKUM DAN HA( ASAST UANUSIA

REPUBUK IT{DONESIA
Ptt. DtREKruR JENDEML ADM|NISTRAS| HUKUM UMUM,
I

'
ic
+'lt
t-
Cahyo Rahadlrn iiuzhar, S.H., LtJ.
19690918 t99a03 I OOt
DICETAK PADA TANGGAL2I Februari 2018
DAFTAR PERSEROAiI I{OHOR AHU{024617.AH.OI. I I.TAHUII 2OI8 TA 2l Fcbruad 2OlE
l-l
I'

ffififfi.i o.ri sABlil

I
 -----...1

LAHPIRAT{ TEPUTUS$ IIEI{TERI HUKUH DIT HAX ASASI TIAIIUSIA REPU8UK II{DO}IESIA
rouon AHU{XX,3965.AH.OI.O2.TAHUI| 2018
TETTAilG
PtRSETUTUAII PERUBA}IAI| AIIGGARAL DASAR PE*SEROAII TEREATAI'
PT BERHT'AYA EI'EIGI

l. Modal Dasar: RP. 1.000.000.000

2. Modal Ditempatkan : Rp. 1.fi)0'000.@0
3. Susunan Saham. Dewan Komisaris dan Direksi
Klasifikasi : Jumlah Lembar Total
Saham

:
Saham
I(ARDI DIREKTUR

suwoilo KOMISARIS UTAMA

MARSiIAL'EGI KOMISARIS *[.X.m.ff
SUHART{OWO

Dit€tapkan di rakarta, Tanggal 21 Februari 2018,

A.N. MENIERI HUKUIi{ DAI{ HAK ASASI MAI{USIA

RER ELJl( lttlD0ltlESlA
Ptt. UREKIUR JENDEMI ADHII{6InA$ HUKUI{ UtlUM,
I
r,*
'#ili
{'F
'
t-
CSyo nrhrdan lluzlrar, S.H., LLll.
196900M90aO3I OOt
DICETAK PADA TANGGAL 21 Februari 2018
DAFTAR PERSEIOAI{ tlOltlOi AHU-O0245U.AH.01.11.TAHUil 2018 TAIIGGAL 21 Fcbruarl 2018

Hsrtcri tnl llkdCt 0.rl SASI

 i:\.{ \'t(r -+' r_ -.f'., -+1 ,., -Jr? it,, r"'?_ -r'"r, :\"! -r,'! S" L t+'r. i+"V ar*? S\', !'\r, .}
..*-,r, uo,i1 S"",",. i'"H".d"? ..."? i-,1 J*.1 J"? J.ru r..'% S'? :"'.'Z r-i"r. ."-Z i.1.*rr tr".l
"..$n J,"1
j"".2 S'-,a j:.i"rz, "s"'rt, lu'Z nc"ue J.?.:d'1 .*'"i ".!""a J"2 j"? "i"^'-. jr"? J",'. J
"*^r--

LAMPIRAN KEPUTUSA}I MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
NOM0R AHU-OO1205s.AH.01.02.TAHUH 2019
TENTANG
PERSETUJUAN PERUBAHAN ANGGARAN DASAR PERSEROAN TERBATAS
PT BERKATJAYA EI'IERGI

'! Mnilal Dasal Rn I.000 000 000

2. Modal Ditempatkan : Rp. 1.000.000.000
? Clcrrnen Demonann'9 (>hrm
JulJr'
t-torryan Knmicaric rlan Dtf.gkgi ,,- : "',
'

Klasifikasi Iumlah Lembar Total

Nama . Jabatan ' Saham' F?tttrllrl
n
KARDI DIREKTUR
SUWONO KOMISARIS UTAMA 450 Rp.450.000.000
MA.RSTDO DENDY t(0Mt5ARt5 ."" Rn ?qn nnn nnn
?EO ,,P.
SUHARNOWO
! ",.:
iVIAK5NAL JEUI l\utvti5AKt5 JUU Xp. iUlJ.UUl.r.UUrJ
SUHARNOWO *-'?,,f

,o'''2";, Ditetapkan di Jakarta, Tanggal 05 Maret 2019.

A,N. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUsIA

'ur,t "1"
REPUBLIK INDONESIA
DIREKTUR JENDERAL ADIqINISTRASI HUKUM UMUM,
..t
z" .a r1r !-'. :
'! :l

.4],:, \
,,., :-,-
,u"'r r
Cahyo Rahadian Muzhar, 5.H., LLM.
19690918 1.99403 t 001
i"7"j DICETAK PADA TANGGAL 05 Maret 2019
DAFTAR PERSEROAN NOMOR AHU.OO36901.AH.O1.I1.TAHUN 2019 TANGGAL 05 MArEt 2019 ,',, :",

'\," '4
ffi o'2,"j
.,,.r.,,
',,".,

Menteri lni Dicetak Dari$ABH

:t "?.

,,, 1,,.

..... -.-..-.. -,- - ..,-"".-..-"! |

 sf,'^
4\$
ilB
tL,lt/r\-

=
KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
iloMoR AHU-OO12055.A!i,O1.O2.TAHUH 2019
TEITITANG
PERSETU'UAN PE RUBAHAI{ AHGGARA'{ DASAR PE RSEROAN TERBATAS
PT BERKAT'AYA ENERGI

Menimbang : a Bahwa berdasarkan Permohonan Notaris MOHAMAD NIZAR MACHMUD, SH sesuai

salinan akta nomor 9 Tanggal 05 Maret 20L9 tentang Perubahan Anggaran Dasar
PT BERKAT JAYA ENERGI tanggal 05 Maret 2019 dengan Nsmor Pendaftaran
4019030575240330 telah sesuai dengan persyaratan Perubahan Anggaran
Dasar Perseroan;
b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang
Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar FI BERKATJAYA ENERGI;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan
KESATU : Menyetujui Perubahan Anggaran Dasar - PT BERKAI JAYA ENERGI - dengan NPWP
841010085822000 yang berkedudukan di KABUPATEN GORONTALO karena telah
sesuai dengan Data Format lsian Perubahan yang disirnpan di dalam database
Sistem Administrasi Badan Hukum sebagaimana salinan akta nomor 9 Tanggal 05
Maret 2019 yang dibuat oleh Notaris MOHAMAD NIZAR MACHMUD, SH yang
berkedudukan di KABUPATEN GORONTALO.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diperbaiki
sebagaimana mestinya danlatau apabila terjadi kesalahan, keputusan ini akan
dibatalkan atau dicabut.

Ditetapkan di Jakarta, Tanggal 05 Maret 2019.

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
DIREKIUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,
..i
, f,,

-9.,1_1
.1.,.
Cahyo Rahadian Muzhar, S.H., LLM.
19690918 199403 r 001
DICETAK PADA TANGGAL 05 Maret 2019
DAFTAR PERSEROAN NOM0R AHU-00369O1,AH,01.11.TAHUN 2019 TAHGGAL OS Maret 2ol9
1!:

kffi&
a

i" *j

t ,{i I
,. . .:'",.

i
I
I

I
I

-p'}6a* \yD^
({e'ntsr'1..&ri Bdrt s.A$!f lU
"J$
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
DTREKTORAT JENDERAT ADM|NISTRAS| HUKUM UMUM
ll. H.R. Rasuna Said Kav. 6-7 Kuningan, Jakarta Selatan
Telp. {021} 5202387 - Hunting

Nomor rAHU-AH.01.03-0131232 Kepada Yth.

Notaris MOHAMAD NIZAR MACHMUD, 5H
Lampiran :

JL Jend. Sudirman Nomor 77

Perihal : Penerimaan Pemberitahuan KABUPATEN GORONTALO
Perubahan Data Perseroan
PT BERKAT ENERGI
'AYA

Sesuai dengan data dalam format lsian Perubahan yang disimpan di dalam sistem Administrasi

Badan iiukum bercjasarkan Akia Noiaris Nomor g Tanggai 05 Mai'ei 2019 yang riibuat oieh Noiaris

MOHAMAD NIZAR MACHMUD, SH , berkedudukan di KABUPATEN GORONTALO, mengenai perubahan

Direksi Dan Komisaris, Peralihan Saham, pT BERKAT JAYA ENERGI, berkedudukan di KABUPATEN

GORONTALO, telah diterima dan dicatat di dalam Sistem Administrasi Badan Hukum.

Diterbitkan di Jakarta, Tanggal 05 Maret 2019.

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
DIREKI'UR ]ENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,
!
'f.'

;" '',

Cahyo Rahadian Muzhar, S.H., LLM.

19690918 199403 1 001
DICETAK PADA TANGGAL 05 MaTet 2019
DAFTAR PERSEROAN NOMOR AHU.OO359OI.AH.O1.11.TAHUN 2019 TANGGAL 05 Maret 2019
Pemberitahuan ini hanya merupakan keterangan, bukan produkTata Usaha Negara

f
 NOTARIS
&
PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH (PPAT)

MOHAMAD I{IZAR MACHMT]D, SH

BERDASARKAN
SK MENKEH & HAM RI NO. C.28. HT.O3.O1.TH. 2002, TGL. 1O JANUAR' 2OO2

sK. KE'ALA BpN. No. 2s-rx-rlor, TGL. 31 DESEMBER 2oo1

Kantor : Jl. Jend. Sudirman No. 77 Telp. (0435) 880011, 082336880011

Limboto, Kab. Gorontalo, email : notarisnizar@yahoo.com

AKTA
PERNYAfAAil KTPUTUSAIV PARA PEMEGANG
SAHAM DILUAR RUPS (STRKULERI
PERSTROAN TERBATAS
PT. O BIRKAT JAYA ENERGI ''

Nomor I 9.-
Tanggal: O5 MARgf zOLg
 in ,
f ;i i:'

PEB}IYATAAIT

KEPUTUSAN PARA PBdEGANG SAHAM DILUAR RUPS

(SIRIfi'LER}

PERSEROA}T EERBATAS

PT. BERKAT JAYA SIERGT

NOMOR : 9,-
- Pada jam 09.30 WITA (semhilan febih tiqa puluh menit waktu
Indonesia tengah), hari ini, Sel-asa. tanggal 05-03-2019 (lima Maret
dua rj-bu sembilan belas)
- Berhadapan dengan say,a, MolaI4AD *rzan lIACIMuti, sarjana }Iukr:n ----
Notaris dirKabupaten Gorontalo, derlgan dihadiri oleh para saksi----
yang akan disebut pada akhir akta ini dan yang saya, Notaris
kenal :

Tuan IvIARsHAL iIEGr sullARNo?fo, sarjana Hukrrm, lahir di surabaya,

tanggal 12-03-1992 (dua befas Maret seribu sembilan ratus
sembil-an puluh dua), wiraswasta, bertempat tinggal di Lingkungan
Olidatu, Rukun Tetangga 022, Rukun Warga 011-, Kel_urahan Hutuo,
Kecamatan Limboto, Kabupaten Gorontal-o, sebagaimana ternyata
dalam Kartu Tanda Penduduk Nomor rnduk Kepbndudukan
3578021203920001, warga negara Indonesia

menurut keterangannya dalam hal ini bertindak berdasarkan kuasa

yang diberikan kepadanya oleh para pemegang saham perseroan
].
Terbatas Pt'. rBeruurr JAYA ENERcr, berkedudukan dan berkantor pusat
di Kabupaten Gorontalol suatu perseroan yang didirikan berdasarkan
hukum rndonesia, yang Anggaran Dasarnya termuat dal_am akta nomor
19, tanggal 09-02-201,8 (sembilan Februari dua ribu defapan beras)
yang dibuat dihadapan saya, Notaris, yand telah mendapatkan
Pengesahan Pendirian dari Menteri Hukum darl Hak Asasi Manusia
Republik rndonesia noirLor AHU-000?165.AH. 01. 01.Tahun 20Lg tanggal
09-02-201, B (sembiJ-an Fetrruari dua ribu delapan beJ-as ) , kemudian
terah diubah sebagaimana dalam Akta Pernyataari Keputuasan Pemegang
Saham dilueir RUPS (Sirkuler) nomo:r 28, tanggal 13*OZ*ZOIB (tiga
belas Februaridua ribu delapan belas) yang diibuat dihadap,an saya,
Notaris, yang tel-ah mendapatkan Persetujuan perubahan Anggaran
Dasar dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Repubtik Indonesia
nomor AHU-O003955.AH. 01. 02-Tahun 2018 tangqaL 21-A2*ZO|B (dua puluh

sat.u Febrr-.ari dau ribu del-apan beJas) .-----

- selanjutriya menurut }:eterangan penghadap tidak ada lagi akta lain

se-Iain yang tersebut diatas;
- Penghadap bertindak berdasarkan kuasa tersebut menerangkan

terlebih dahulu sebagai berikul : -------

- bahwa pada hari KamLis, tanggal 28-02-2OL9 (dua pulrrtr delapan
Eebruari du.a ribu semb'i-Ian belas),. para pemegang saham perseroan
telah mengambi-1 kepr-rtusan tentang perubahan anggaran dasar
perseroan yaitu :--------
1. Perubahan Pasal 3 Anggaran Dasar Perseroan, menyesuaikan
dengam Peraturan Kepala Badan Pusat Statistik Nomor 19 Tahun
201-7 tentang Klasj-fikasi Lapdngan Berusaha Indonesia
2. Tentang perubahan komposisi pemegang saham melalui Jual beli
selur,uh saham se'orang pesero dan menerilna masuk pesero yang
haru -

l:.
seba,Jaimanajternyata dafam Surat KEPUTUSAN sIRKULER PB4EGANG sAtaM

PERSEROAI{ TERBATAS PTr BERKAT JAYA ENERGI, yang dibuat dibawah

tangan, bermeterai cukup, tertanggaJ. 28-02-2079 (dua pulutr delapan
Februari dua ribu semb,j-].an belas) , yang aslinya dilekatl:an dalam
minuta akta ini, dan untuk persetujuan tersebut seluruh pemegang

saham telah menandatangani surat keputusan sirkuler terseb,ut ; ----

 I *i
JrJE
t

ll i

- bahwa dalam keputusan Sirkuler tersebut telah disetujui oleh

seluruh Pethegang saham, Direksi dan Dewan Kordisaris yaitu sebagai
1 l1
iJUIaAUL : -------

1. Tuap KAH,DI, ]ahir di Lamongan, t.anggal l9-08-1958 {sembilan belas

Agustus seribu sembilan ratus lima puluh delapan). Pensiunan,
bertempat tinggal di Lingkungdn Olidatu, Rukun Tetarigga 022,
Rukun Warga 011, Kelurahan Hutuo, Kecamatan Limboto, Kabupaten
Gorontalo, sebagaimana teryata ,lalam Kartu Tanda Penduduk Nomor

Induk Kependudukah (NTK) 7501011908580001, warga negara

l- Dalani hal- ini bertindak sefaku Direktur Perseroan dan

I

I Pemeganq 250 (dua ratus lima puluh) Saham.

Lahir di Gresik, tanggal 22-03-1965 (dua puluh

I

2. Tuan SUWONO, dua

Maret seribu sembilan rstus enam puluh enam), Karyawan Swasta,

bertempat tinggal di Margorejo 1{asjid l-1-D, Rukun Tetangga 004,

Rukun Warga 005, Kelurahan Margorejo, Kecamatan Wonocolo, KoLa

Surabaya, sebagaimana Lernyata dalam Kartu Tanda Penduduk Nomor

Induk Kependudukan 3578022203660004, warga riegara Indonesia;----

l- dalam hal- ini bertindak seldku Komisaris Utama dan Pemegang
I
I

lsafram sebanyak 450 (empat raLus lima puluh) saham.

I

Tuan UenSUef, ,IEGI SdHARNOIIO, Sarjana Hukum tersebut

l'
l- dalanl hal- ini bertindak selaku Komisaris dan pemegang saham
I'lr
I sebanyak 300 (tiga ratus) saham.
I

L. Tuan MARSEDO DENDY SUHARNOIIIO, lahir di Surabaya, 31,-12-1993

(tiga puluh satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh
tiga). Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal di Jalan I'largorejo
Masjid 11-D, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga'005, Kelurahan
Margore;o, KecamaLan WonocoIo, Kota Surabaya, sebagiamana

ternyata dafam Kartu Tanda Penduduk nomor 357804311293001-0.

warga negara fndonesia

\-=
 /
-l1daIamha1inibertind.akse1akrJca1onpeme$angsaham.
, bahrna pengamhiJ-an keicutusan pemec;ang .:aham Lers+llut t,elah sesuar

dengan kete,rrtuarr yatrg rliat-ur ,lalam Fasal gl Urrdanq-Undang l'tromor 40

T=hrrr ?t)fi'l
L ! !' | ,
T+ntarrg I*rseroan TerhataS denqlan ketentuan sekragal

beril.:rrt : " Pemegang saham dapat j,rg;t rnerrgarnhil keprrtusan TanE

rnengikat dj.luar RUPS ,Cenqan slrarat semua perrerlang sahanL denqan hak
sr-lara menyetul ui secilra tertulis dengati menartdatanqlani r-lsul -vanq

l,,ersangkutarr". ; - -----

- 1:ahwa clen,;an demikiah penqamhilarr keput'r-lsan sehaqaimana ternyata

,lalaln surat 1erl-an,ggaL 28-O2-2OL? (dua pulu}. delapan E'ebmari dua
ribu senlci]-an belas) 1*t.e6brrt adalah sah dan telah .sesuari derrgan

I:et-entuan undarrg-urrdang lrang berlaku

Sehingga dengan ,lemik-ian rnaka- Pel-rghadai: l:i:rt-indal.: sehagaimana
t erseSrrt- cliatas dengan ini menriat altan Keputrrsan Pemegarrg SallanL

l'1il:ar Rapat- Umnm Pemeg*nq Saham {Sirkr-rler) , 1ia.:itrr: --------

1) Menyetujui Peruhahan Pasal 3 Anggaran Dasar Perseroan,

menyesuaikan dengan Peraturan Kepala Badan Pusat Statisl.ik Nomor
Lg Tahun 201T tentahg Kfasisfikasi Lapangad Berusaha fndonesia,
sehingga untuk selanjutnya Pasal 3 Anggdran Dasar Perseroan
aoa-l-ah;

1. Maksud dari Perseroan ini adalah;---^-

.

- Pengelolaan Air, Pengelolaan Air Limbah, Pengelolaan Dan

Daur Ulang Sampah. Dan Aktivitas Remediasi (E).---*--

2. Tujuan dari Perseroan ini addlah melaksndkan kegiaLan;
a. Pengumpulan Air Limbah Berbahaya (3?01-2) --------
b. Pengelolaan Dan Pembuangart Air Limbah Berbahaya lt7O22) --'
c. Pengumpulan Sampah Berhallaya (381-20 ) - -------
d. Pengelolaan Dan Pembuangarl Sampah Berbahaya (38220).-----

L
 >/-

--6: Daur ULang Barang Bukan Logam (38302).-------

I
I

2) Menyetujui Peralihan seluruh saham melalui .fual Befi Saham dari

Tuan I(ARDI, tersebut kepada Tuan tdARsEDo DENDY stIHARNoT^Io,

tersebut, Sehingga rrntuk selanjutnya komposisi pemegang saham

men; adi,-

- Tuan SL?{ONO, tersebut, sejumlah 450 (empat ratus lima

pd.luh) saham dengan nifai nominal seluruhnya -------
sebesar Rp.450-000.000
(enpat ratus lima pulu}. juta rupiah) -

- Tuan MARSIIAL JEGf SUIIARNOWO, terseiruL. sejumlah 300 (tiga

ratus) saham d<:ngan nilai nominal seluruhnya ---**--
-sebesar r. : R'.3OO.00O-000,-
(tiga ratus juta rupi_ah) .

- Tuan IdARS$O DB.IDY SUHARNOIiO, tersebut, selumlah 250 (dua

raLus lima puluh) saham dengan nilai nominal seluruhrnya
sebesar r.Rp-2S0.000-000,-
(dua ratus 1ima puJ-uh jutd rupiah).
I
J- Menydtujui perubahan susunan Dewan Komi:;aris, sehingga untuk
selanjutnya susunan Direksi dan Dewan Komisaris sebagai
L^.^l l-.,+ -
VE!JAU!,

- Direksi; ------
- Direktur : Tudn KARDI, Lersebut---**- -
i
Dewan Komisaris ;
------ --
- Komisaris Utama : Tud.n SUWONO, tersebut.
- Komisaris : Tuan MARSHAL JEGI SUHARNOWO,

! ^.-- ^L-.!
LC-JEJU:

- Komisaris : 'lluarr I4ARSEDO DEI{DY SUI{ARNOWO,

+LgI
^--^L..+
J UJU L

Ketentuan lain dalam Anggaran Dasar masih tetap berlaku sepanjang

tidak diubah berdasarkan keputusan tersebut.
 DEvIIKIANI,AH AKTA INI
dihua-t ilaLan minut clan ili:e1esail.;ar tli Liml:ol-'r, I'ialrrrF,atytt --
G,rontaLu, p;-da h"rri, I,arrggal, 1:ulLn dan tahurr flerseb,r-tt- pa::a ------
permu-l.aan akta ini der:gan dihadiri oteh :

1. Tuan RIDIIANTO IGIRI$A, Sarjana Hukr.rm, Mag-1ster Kenota.riatan,

lahir dj 5iclomrrlyo, ;;ada i:anggaL 9-12-1!1 92 (seml:l1arr trr:semL;er

r-1

*q+r ihu seml:ila ratus sembilan F,rrluh dua) , E +laj ar , h,+rl-qmpa1

tinclgal di D,rsun Eili+, Desa Fa1ru, HecanLatlrn 1{,:ttilango,

Ii-rLr,L1:.r'-er- C,- r.rrL:l:, : rr'agaj.mdt.a -er'fl1loLa lal arr l:ar- r: t- -,rr,-ta

penduduk ncrnor in'-lrrk kep,endu,-lukan 750114iJrL'292000I,'\rarqa

ll-l.tIa lIl-1, i_eSid1

2. Tuan RIDWAN ANUGERAH I'4ANTU, lahir di ,Jakart-a, pada tangqal ---

13-03-1!!5 (tiqa belas l'{aret- :;eriJru senb,i}ar, tatrr.s s::nLk,i1an

pt-r1uh 1i-rna) , i{arlrar^ran 5trasta, i:rgrt-qmp3l tinggal 11i JaIern Raj a

Eyat-o. F.r-rkun Tetang,ga 0 01, F.ukun ldarcla i 02 , Kelur ahan

llr:losif;.rt InI, I{ecarnat-arr Ko1-a Bariat, 1{ol-a Gorlntalo, sebaqaimana

1-ern-vat-a dalam kart-u tanda 1:enilrrduk nomor inCr-rk kependudukan

i1?10513i)3S50001, \^iarga l.Iegara lndr:nesia !

- k+,-1r-rarrya peganrai n.taris, sebegai para.:aksi.

- Segera sesudah diiracakan oleh sayar notaris, kepada para -.*------

penghadap serta para saksi, maka akta ini ditanda tangani ol-eh para
peric{hr.dap t T)ara saksi dan saya, notari s.
- Di]:uat dengarr 1-idak clenqan perubd.han.
- As li ar-i-o i r-.i t elah J'carrdutongat-i s+:r-:kul-r-:r-,

- Dik+Iurr. l.-at-L :-ha iai ..rL.n.tr..