PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI
Jl. Ahmad yani No.23 (0262) 2805443 Kel.Paminggir Kec.Garut Kota
e-mail : cabdisdik11@jabarprov. go. id
Garut-44118

PEMANTAUAN
PENYELENGGARAAN ABM TAHUN 2023
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI

A. Identitas Satuan Pendidikan

1. Nama Sekolah : SMA ASSHIDDIQIYAH

2. NPSN : 20227435
3. Alamat Sekolah : Jl. Pamekaran No. 668 Paledang Kel. Suci Kaler
4. Nama Kepala Sekolah : H. Asep Ridwan, S.Ag.,MA.

B. Penyelenggaraan Asesmen Bakat dan Minat

1. Jadwal Pelaksanaan : Hari Ke 1 Tanggal 6 November 2023

Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3
07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00

Hari Ke 2 Tanggal 7 November 2023

Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3
07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00

Hari Ke 3 Tanggal 8 November 2023

Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3
07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00

Hari Ke 4 Tanggal 9 November 2023

Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3
07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00

2. Tempat Pelaksanaan : ...........................................................................................

..

1
3. Peserta (Siswa) : Hari Ke 1 Tanggal 6 November 2023

Sesi Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3

Pukul 07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00
Seharusnya …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa
Yang hadir …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa

Hari Ke 2 Tanggal 7 November 2023

Sesi Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3

Pukul 07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00
Seharusnya …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa
Yang hadir …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa

Hari Ke 3 Tanggal 8 November 2023

Sesi Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3

Pukul 07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00
Seharusnya …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa
Yang hadir …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa

Hari Ke 4 Tanggal 9 November 2023

Sesi Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3

Pukul 07.30 – 10.00 10.30 – 13.00 13.30 – 16.00
Seharusnya …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa
Yang hadir …………. Siswa …………. Siswa …………. Siswa

4. Kepanitiaan / Teknisi / Proktor / Pengawas

Penanggungjawab : Nama : ……………………………………………

NIP/NUKS : ……………………………………………
No HP : ……………………………………………
Ketua Panitia : Nama : ……………………………………………
NIP/NUKS : ……………………………………………
No HP : ……………………………………………
Teknisi

No Nama Instansi No HP

Proktor

No Nama Instansi No HP

2
 Pengawas

No Nama Instansi No HP

C. Capaian Kinerja Penyelenggaraan Asesmen Bakat dan Minat

PERSIAPAN KEGIATAN

Hari / Tgl Monev : ………………………/………………………………….

Nama Petugas : ………………………………………………………….

Hasil Pemantauan
No. Aspek Yang Dipantau Lengkap Kurang Tidak Ada
(2) (1) (0)
Menyusun Program kerja Penyelenggaraan Asesmen
1.
Bakat dan Minat
Membentuk tim panitia dengan Surtug/ SK Kepala
2.
Sekolah
3. Menyusun Jadwal Kegiatan ABM
4. Menyusun RAB ABM
5. Melakukan Sosialisasi ABM
Melakukan Verifikasi Data Calon Peserta ABM dan
6. Melaporkan Ke Cadisdik Wil XI atau Provinsi Sesuai
Dengan Kewenangannya
7. Menetapkan tempat dan/atau ruang ABM
Mengusulkan jumlah sesi per hari kepada
8.
dinas pendidikan kabupaten/kota atau provinsi;
9. Mengikuti simulasi ABM
Hasil Pemantauan
No. Aspek Yang Dipantau Lengkap Kurang Tidak Ada
(2) (1) (0)
Jumlah Skor ………..
Jumlah Skor Maks 18
Capaian Kinerja * ( … / 18 ) x 100 = ……… ( ...................................... )

3
PELAKSANAAN KEGIATAN

Hari / Tgl Monev : ………………………/………………………………….

Nama Petugas : ………………………………………………………….

Hasil Pemantauan
No
Aspek Yang Dipantau Lengkap Kurang Tidak Ada
(2) (1) (0)
A Pelaksanaan Tingkat Satuan Pendidikan
Memastikan peserta didik yang mengikuti ABM
1. merupakan peserta yang telah ditetapkan oleh
Kementerian;
Memastikan peserta hadir tepat waktu serta
2.
mengikuti seluruh jadwal pelaksanaan
ABM;
Mencatat dan melaporkan kejadian yang tidak sesuai
3.
dengan POS ABM
4. Membuat berita acara pelaksanaan ABM di satuan
pendidikan
B Prosedur pelaksanaan ABM untuk peserta didik
5. Satuan pendidikan pelaksana ABM menetapkan
pembagian sesi untuk setiap peserta beserta
komputer yang akan digunakan selama ABM
6. setiap ruang ABM ditangani oleh minimal 1 orang
Proktor yang bertugas mengoperasikan aplikasi
untuk Proktor
7. setiap ruangan diawasi oleh 1 (satu) pengawas
setiap satuan pendidikan pelaksana ABM ditangani
8.
minimal 1 (satu) orang Teknisi
setiap ruang ABM memiliki pencahayaan dan
9.
ventilasi yang cukup
10. ruang, perangkat komputer, kartu login peserta sudah
dipersiapkan paling lambat 1 (satu) hari sebelum
pelaksanaan
Pengawas, proktor, dan teknisi harus menandatangani
11.
pakta integritas
12. Pengawas, proktor, dan teknisi tidak
diperkenankan membawa dan/atau menggunakan
perangkat
komunikasi elektronik, kamera, dan sejenisnya
13. ke dalam ruang
Pengawas, ABM
proktor, dan teknisi hadir di lokasi
pelaksanaan ABM 30 (tigapuluh) menit sebelum
ABM dimulai
14. Pengawas, proktor, dan teknisi menerima penjelasan
dan pengarahan dari kepala satuan pendidikan
atau pelaksana tingkat satuan pendidikan
15. Peserta ABM Peserta didik memasuki
ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15
(lima belas) menit sebelum ABM dimulai
16. Peserta ABM melaksanakan kegiatan sesuai tata tertib
yang dibacakan/tertulis/disosialisasikan

Jumlah Skor ………..

Jumlah Skor Maks 32
Capaian Kinerja * ( … /32 )x100 = ……… (.......................................)
a. BOS Rp. Total:
SUMBER b. BOPD/ BPMU Rp.
PEMBIAYAAN c. Iuran/sumbangan Komite Rp. Rp.
d. 4 Lainnya
Rp.
D. Catatan dan Rekomendasi

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Garut, …........................ 2023

Kepala Sekolah, Pengawas

H. ASEP RIDWAN, S.Ag.,MA Drs. DEDIH NURDIN, MA., M.Ag.

NIP. 196706242005011003 NIP. 197006051994121002

5
6