Modul 10

Bedah Digestif KOLOSTOMI

(No. ICOPIM: 5-461)

DAFTAR TILIK

Berikan tanda  dalam kotak yang tersedia bila keterampilan/tugas telah dikerjakan dengan
memuaskan, dan berikan tanda  bila tidak dikerjakan dengan memuaskan serta T/D bila tidak
dilakukan pengamatan
 Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun
 Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur
memuaskan standar atau penuntun
T/D Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama
penilaian oleh pelatih

Nama peserta didik : dr. Agung Laksana Tanggal : 08-09-2023

Nama pasien : M. Arif No Rekam Medis : 01.17.43.90

DAFTAR TILIK
Penilaian
No Kegiatan / langkah klinik
1 2 3
PERSIAPAN PRE OPERASI
1 Informed consent
2 Laboratorium
3 Pemeriksaan tambahan
4 Antibiotik propilaksis
5 Cairan dan Darah
6 Peralatan dan instrumen operasi khusus
ANASTESI
1 Narcose dengan general anesthesia, regional, lokal
PERSIAPAN LOKAL DAERAH OPERASI
1 Penderita diatur dalam posisi terlentang
2 Lakukan desinfeksi dan tindakan asepsis / antisepsis pada daerah
operasi.
3 Lapangan pembedahan dipersempit dengan linen steril.
TINDAKAN OPERASI
1 midline dua jari di bawah processus xiphoideus sampai dua jari di
atas symphisis pubis.
2 Insisi diperdalam hingga tampak peritoneum  dibuka secara
tajam.
3 - Dilakukan identifikasi lesi/ kelainan pada kolon dan rektum.
- Segmen colon atau rektum yang direncanakan untuk direseksi
dipisahkan dari mesocolonnya dan omentum dengan
meminimalisasi manipulasi pada angiolimfatik untuk mencegah
spreading pd kasus tumor.
- Semua titik-titik perdarahan harus diligasi sebelum penempatan
omentum di dalam abdomen.
- Inisisi pada abdomen kuadran atas diperdalam sampai
peritoneum. Incisisi harus cukup besar untuk memudahkan
mobilisasi colon tranversal atau bagian yang ada kelainan.
Setelah pembukaan yang adekuat antara colon transversal,

1
 DAFTAR TILIK
Penilaian
No Kegiatan / langkah klinik
1 2 3
kateter karet besar dimasukkan bersamaan dengan pemindahan
jari, dan 1 ujun dimasukkan kedalam ujung yang lain. Fat tabs
(appendiks epiploica) di jahit ke peritoneum yang disebelahnya
sepanjang lingkaran colon.
- Insisi pendek dilakukan pada bagian tengah dari taenia dan
kontrol perdarahan. Sebagian operator lebih memilih tube karet
besar dimasukan ke dalam kolostomi, yg lain memilih untuk
maturasi kolostomy.
PERAWATAN PASCA BEDAH
1 Komplikasi dan penanganannya
2 Pengawasan terhadap ABC
3 Perawatan luka operasi

Peserta dinyatakan : Tanda tangan pelatih

 Layak
 Tidak layak
melakukan prosedur
dr. Avit Suchitra, Sp.B, Subsp BD (K)