Boroko, Sep 2023

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

UPTD PUSKESMAS OLLOT
Jln. Desa Talaga Tomoagu Kec. Bolangitang Barat Kode Pos. 95764 Email. rsudbolmut@yahoo.com

Kepada
Nomor : Yth. Bpk/Ibu (Yg Menguasai Aset)
Lampiran : di.-
Hal : Tempat

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman
Pengelolaan Barang Milik Daerah, dan Surat Edaran SEKRETARIAT DAERAH No:
900/1220/SETDAKAB.BPKPD Tanggal 08 September 2023 Tentang Permintaan Data pada
Lampiran No. 3 Yaitu PENERTIBAN BMD DIKUASAI PIHAK KETIGA maka dengan ini
disampaikan kepada saudara bahwa kendaraan dengan :
Nomor Polisi :
Merk/Type :
Jenis/Model :
Tahun produksi :
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Agar segera pada kesempatan pertama mengembalikan kendaraan dinas tersebut kepada
PUSKESMAS OLLOT dan apabila tidak diindahkan surat ini, maka akan dilakukan pengambilan
paksa oleh POL PP.
Demikian untuk dilaksanakan, atas perhatian disampaikan terima kasih.

KEPALA
PUSKESMAS OLLOT

( )
NIP. ……………………………….

Tembusan :
1. Bupati Kab. Bolaang Mongondow Utara
2. Badan Pengelola Keuangan Anggaran Daerah Kab. Bolaang Mongondow Utara
3. Inspektorat Kab. Bolaang Mongondow Utara
4. Polres Kab. Bolaang Mongondow Utara