SURAT KETERANGAN

Nomor : 2665/ZAMZAM/V/2023

Kepada Yth.
Kepala Kantor Imigrasi Kelas I TPI Jember
Di -
JEMBER

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AGUSTIN EKA TRISANTI
Jabatan : Direktur Utama PT. BERKAH ZAMZAM WISATA
Alamat : Jl, Diponegoro No. 85 Situbondo
Bertindak atas nama PT. BERKAH ZAMZAM WISATA, Berdasarkan SK Umroh PPIU
Kemenag RI No. 77/Tahun 2022 menerangkan bahwa :
Nama : MOCH. WASIL
NIK : 3509290501720005
Tempat/Tgl Lahir : Jember, 05 - 01 - 1972
Alamat : Desa Dawuhanmangli Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember
adalah benar - benar sebagai calon jamaah umroh reguler melalui PT. BERKAH ZAMZAM
WISATA yang akan berangkat ke SAUDI ARABIA pada Tanggal, 25 September 2023.
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Situbondo, 20 Mei 2023

AGUSTIN EKA TRISANTI

DIREKTUR UTAMA
 SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN
SK UMROH PPIU KEMENAG RI No. 77/Tahun 2022

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AGUSTIN EKA TRISANTI
Jabatan : Direktur Utama PT. BERKAH ZAMZAM WISATA
Alamat : Jl, Diponegoro No. 85 Situbondo
Bertindak untuk dan atas nama PT. BERKAH ZAMZAM WISATA, Berdasarkan SK Umroh
PPIU Kemenag RI No. 77/Tahun 2022 dengan ini memberikan REKOMENDASI dan
menyatakan bahwa :
1. Memberikan REKOMENDASI pembuatan paspor untuk keberangkatan ibadah umroh
melalui PT. BERKAH ZAMZAM WISATA kepada :
NAMA TTL ALAMAT
Desa Dawuhanmangli Kecamatan Sukowono
MOCH. WASIL Jember, 05 - 01 - 1972
Kabupaten Jember
2. Kami menjamin bahwa calon jamaah umroh yang kami urus tidak akan melanggar
Peraturan Keimigrasian berupa penyalahgunaan izin tinggal, tinggal melebihi izin
tinggalnya, memalsukan atau membuat paspor palsu yang telah diberikan kepadanya
maupun bekerja sebagai illegal.
3. Kami menjamin dan bertanggung jawab terhadap keberangkatan dan kembalinya
jamaah umroh ke Indonesia.
Demikian surat Pernyataan dan Jaminan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih.
Situbondo, 20 Mei 2023

AGUSTIN EKA TRISANTI

DIREKTUR UTAMA