SK Monitoring Indikator Kinerja

PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU
DINAS KESEHATAN, P2KB

UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MAMAHAK BESAR
KECAMATAN LONG BAGUN
Jl. Kesehatan No. 50, Kampung Mamahak Besar RT. 01, Kec. Long Bagun, Kode Pos 75767, Email : puskesmasmambes777@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MAMAHAK BESAR KABUPATEN

MAHAKAM ULU NOMOR:
TENTANG
MONITORING, PENILAIAN DAN INDIKATOR KINERJA
UPTD PUSKESMAS MAMAHAK BESAR
KEPALA UPTD PUSKESMAS MAMAHAK BESAR KABUPATEN MAHAKAM

ULU,
Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai

dengan perencanaan dan kebutuhan masyarakat, maka
perlu dilakukan monitoring dan penilaian kinerja secara
berkala;
b. bahwa agar dapat melakukan monitoring dan penilaian
kinerja diperlukan indikator sebagai tolok ukur penilaian
kinerja;
c. bahwa agar kinerja Puskesmas dapat dimonitor, dievaluasi
dan ditingkatkan secara berkesinambungan, maka perlu
ditetapkan indicator-indikator kinerja yang jelas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39
Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga;
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
Tahun 2022 Tenang Indikator Nasional Mutu Pelayanan
Kesehatan Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Dokter Gigi,
Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit,
Laboratorium Kesehatan, dan Unit Transfusi Darah;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standar Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Monitoring, Penilaian dan Indikator Kinerja UPTD
Puskesmas Mamahak Besar.
KEDUA : Monitoring dan Penilaian Kinerja puskesmas baik untuk
pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan
Perseorangan, maupun Manajemen dilakukan setiap 1 bulan
sekali
KETIGA : Monitoring dan Penilaian Kinerja sebagaimana dimaksud
dalam Diktum KESATU dilaksanakan dengan menggunakan
indikator-indikator sebagaimana pada lampiran surat
keputusan ini, dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Mamahak Besar

pada Tanggal 2023
KEPALA UPTD
PUSKESMAS MAMAHAK BESAR
dr. AUDRY MONTONG SUPIT RAMBITAN

NIP. 19670108 201001 1 002
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
KABUPATEN MAHAKAM ULU TENTANG
MONITORING, PENILAIAN DAN
INDIKATOR KINERJA UPTD
NOMOR :
TANGGAL : 2023
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS

UKM ESSENSIAL
Upaya
No Kegiatan Satuan Target
Kesehatan
UKM ESENSIAL
1 KIA DAN KB
A Kesehatan Ibu dan KB
1 Cakupan K1 Bumil 100%
Cakupan K1 lebih dari 12
2 Bumil 0%
minggu
3 Cakupan K4 Bulin 100%
4 Cakupan K6 bulin 100%
Jumlah Deteksi Faktor resiko

5 bumil 15%
ibu hamil oleh masyarakat
Jumlah Pendampingan ibu
6 Bumil 100%
hamil oleh nakes
Jumlah komplikasi ibu hamil
7 bumil 15%
yang ditemukan
8 Cakupan Ibu Bersalin di faskes bulin 100%
9 Cakupan Kf4 bulin +Ab 100%
Jumlah Pendampingan ibu nifas
10 bulin +Ab 100%
oleh nakes
11 Jumlah kasus Kematian Ibu kasus 0%
Jumlah Audit Medik internal
12 kasus 100%
Kematian Ibu
13 Jumlah Pelayanan KB aktif Akseptor 80%
Jumlah Pelayanan Kb Pasca
14 Akseptor 40%
salin
B Kesehatan Anak
Jumlah Kunjungan Bayi
1 bayi 100%
lengkap
Jumlah Neonatus resiko tinggi /
2 bayi 100%
komplikasi yang ditangani
Cakupan bayi berat lahir
3 kasus 6,0%
rendah/ BBLR (Target <= 6%)
4 Jumlah Kasus Lahir Mati (IUFD) kasus 100%
Jumlah kematian Bayi (0-11

5 kasus 100%
bulan)
Jumlah kematian anak
6 kasus 100%
Balita (12-59 bulan)
Jumlah Audit Medik kasus
7 kematian Balita (0-59 bulan) di kasus 100%
Puskesmas
Jumlah balita sakit yang di
8 balita 85%
MTBS
Jumlah yang di deteksi dan
9 stimulasi tumbuh kembangnya/
SDIDTK
a. Balita (0-59 bulan)
anak 96%
…………….. Anak
b. Anak prasekolah (60-72
anak 90%
bulan)...............Anak
c. Jumlah PAUD/ KB/ TPA/
TK/ RA yang muridnya di sekolah 90%
SDIDTK
d. Jumlah kelas ibu balita yang kelas/kelurahan
85%
terlaksana
e. jumlah pelayanan kesehatan
korban kekerasan thd kasus 100%
perempuan dan anak
2 PROMOSI KESEHATAN
A Kampanye PHBS
1. Pengkajian PHBS yang dilakukan puskesmas
a Rumah Tangga RT 100%

b Institusi Pendidikan sekolah 100%
c Sarana Pelayanan Kesehatan lokasi 100%
Tempat-tempat Umum ( Tempat
d lokasi 100%
Ibadah, Ponpes,dll )
2. Intervensi PHBS yang dilakukan puskesmas pada
a Rumah Tangga RT 100%

Institusi Pendidikan ( Sekolah,
b sekolah 100%
Madrasah )
Sarana Pelayanan Kesehatan (
c RS, BP, Klinik 24 jam, BP gigi, lokasi 100%
dll )
Jumlah tempat-tempat Umum
d (Tempat Ibadah, warung, lokasi 100%
Ponpes,dll)
B Penyuluhan Program Kesehatan
Jumlah kegiatan penyuluhan di Puskesmas dab jaringannya semua

topik
a jumlah penyuluhan individu orang 100%

b jumlah kunjungan rumah rumah 100%
c jumlah penyuluhan kelompok kelompok 100%
Penyuluhan berdasarkan tema
d pesan dalam komunikasi, tema 100%
informasi & edukasi kepada
masyarakat
Pembuatan media cetak

berdasarkan tema pesan dalam
e tema 100%
komunikasi, informasi &
edukasi kepada masyarakat
Pembuatan media flyer
f kesehatan digital melalui media kali 100%
sosial
Pembuatan iklan layanan
g film 100%
masyarakat melalui Film Pendek
Penggunaan Aplikasi BIDIK
h Prosentase 100%
PROKES
3 KESEHATAN LINGKUNGAN
A Pengawasan dan Pengendalian Kualitas Air

jumlah sampel air bersih/ air
1 minum yang diambil dan sampel 100%
diperiksa
Jumlah rumah dengan
2 sambungan PDAM yang SR 30%
dilakukan pemeriksaan
jumlah sampel air minum
3 (DAM) yang diambil dan sampel 20%
diperiksa
jumlah sampel air bersih
4 (PAMSIMAS/Artetis Komunal) sampel 10%
yang diambil dan diperiksa
jumlah sampel air minum/air
bersih Rumah Tangga (SKAMRT)
5 yang diambil dan diperiksa sampel 20%
dengan memanfaatkan
Sanitarian Kit
jumlah sample air bersih/air
6 minum yang tidak memenuhi sampel 100%
syarat dan dilakukan intervensi
jumlah sampel makanan/
7 sampel 30%
minuman yang diperiksa
jumlah sampel mak/ min yang
tidak memenuhi syarat
8 sampel 100%
kesehatan dan dilakukan
intervensi
B Pengawasan dan Pengendalian TTU/TPP
1 Jumlah TTU yang diperiksa TTU 60%
Jumlah TTU yang tidak
2 memenuhi syarat dan dilakukan TTU 100%
intervensi
3 Jumlah TPP yang diperiksa TPP 70%
Jumlah TPP yang tidak
4 memenuhi syarat dan dilakukan TPP 100%
intervensi
C Pengawasan dan Pengendalian Penyehatan Lingkungan Pemukiman
1 Jumlah rumah yang diperiksa rumah 30%
Jumlah rumah diperiksa yang

2 tidak memenuhi syarat dan rumah 100%
dilakukan intervensi
Jumlah rumah yang diperiksa

3 SABnya, yang tidak memenuhi SAB 100%
syarat dan dilakukan intervensi
jambannya, yang tidak
4 SAB 100%
memenuhi syarat dan dilakukan
intervensi

tempat sampahnya, yang tidak
5 sampah 100%
intervensi
limbahnyanya, yang tidak
6 limbah 100%
intervensi
D Pembinaan Penyehatan Lingkungan Sehat
1. Pengelolaan Sampah di puskesmas
Kegiatan komposting di
1 pusk 100%
puskesmas
2. Klinik Sanitasi
Rujukan pasien penderita
1 penyakit berbasis lingkungan pasien 100%
dari BP
Konseling dari petugas
Penyehatan Lingkungan di
2 pasien 100%
puskesmas kepada pasien
rujukan dari BP
Kunjungan rumah terhadap
3 pasien 30%
pasien yang sudah dikonseling
3. Pemantauan kualitas air limbah
1
SWA pantau limbah cair hari 100%
Adanya kegiatan uji kualitas
2 bulan 100%
limbah cair
SWA pantau limbah medis dan
3 hari 100%
B3
E Penyelenggaraan Kota Sehat
1. Pembinaan Kelurahan Sehat
Jumlah kelurahan yang dibina
1 kelurahan 80%
sesuai Tatanan Kota Sehat
4 GIZI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
1. GIZI
A Pemantauan Balita dan Ibu Hamil
Cakupan balita yang naik berat
1 balita 89,60%
badannya
Cakupan balita gizi buruk dan
2 balita 4,5%
gizi kurang ( wasting: BB/TB)
Cakupan balita pendek dan
3 balita 4,8%
sangat pendek (stunting:TB/U)
4 Cakupan Ibu hamil KEK bumil 7,8%
B Pelayanan Gizi pada Masyarakat
Cakupan balita mendapat
1 balita 98%
vitamin A kapsul
Cakupan balita wasting
2 balita 90%
mendapat makanan tambahan
Cakupan balita stunting yang
3 balita 100%
mendapat pendampingan
Cakupan bumil KEK yang
4 mendapatkan Makanan bumil 90%
Tambahan
C Penyelidikan Epidemiologi
Cakupan Entry data EPPGBM
dalam kegiatan Operasi
1 balita 90%
Timbang untuk Pemantauan
Status Gizi
Cakupan Pemantauan
2 rumah tangga 98,6%
Konsumsi Garam Beryodium
3 Cakupan Kadarzi rumah tangga 100%
D ASI Eksklusif
1 Cakupan ASI Eksklusif persentase 70%
2. UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Jumlah kunjungan ke posyandu

1 posyandu 100%
>= 10 kali/tahun
Pencapaian rumah tangga sehat Rumah Tangga
2 75%
(strata utama dan paripurna) (RT)
Cakupan posyandu strata
3 posyandu 48,95%
mandiri
Cakupan kelurahan siaga aktif
4 Kelurahan 46,89%
mandiri
3. KESEHATAN REMAJA
Sekolah SD/MI dengan dokter
1 Sekolah 100%
kecil
Cakupan siswa SD/MI kelas 1-6
2 Siswa 100%
yang di periksa
Cakupan Siswa SLTP/MTs kelas

3 Siswa 100%
7-9 yang diperiksa
Cakupan anak usia 7-15 tahun
4 di luar satuan pendidikan yang Siswa 100%
di periksa
Cakupan Siswa SMA/SMK/MA
5 Siswa 100%
kelas 10-12 yang diperiksa
Sekolah SMP,SMA,SMK dan
Madrasah dengan Kader
6 Sekolah 100%
Kesehatan Remaja (KKR)
Pembentukan Model Sekolah
7 Sekolah 100%
Sehat
Cakupan pembinaan Model
8 Sekolah 100%
Sekolah Sehat (MSS)
Cakupan Pembinaan
9 sekolah/madrasah melalui Sekolah 100%
UKS/M
Cakupan Remaja Putri yang
10
dilakukan skrining anemia
a. Cakupan Remaja Putri yang
remaja putri 100%
diperiksa resiko anemia
b. Cakupan Remaja Putri yang
remaja putri 90%
di lakukan pemeriksaan HB
Cakupan Remaja Putri
11 remaja putri 90%
mengkonsumsi tablet Fe
Cakupan Remaja yang
12 mendapatkan Penyuluhan Remaja 90%
KESPRO Remaja
Cakupan remaja mendapatkan
13 Remaja 40%
konseling
Jumlah POSREM terbentuk di
14 POSREM 100%
Kelurahan
5 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
A PELAYANAN IMUNISASI
1 HB-0 Bayi 95%
2 BCG Bayi 95%
3 Polio 1 Bayi 95%
4 DPT- HB3-HiB 1 bayi 95%
5 Polio 2 bayi 95%
6 Pneumokokus 1 bayi 95%

8 Polio 3 bayi 95%
9 Pneumokokus 2 bayi 95%
11 Polio 4 bayi 95%
12 IPV bayi 95%

13 MR bayi 95%
14 Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) bayi 95%
DT pada murid SD /SDLB/SLB/
15 murid 98%
MI Kelas I
MR pada murid SD/SDLB/SLB/
16 murid 98%
MI kls 1
Td pada murid SD/SDLB/SLB/
17 murid 98%
MI kelas II
Td pada murid SD/SDLB/SLB/
18 murid 98%
MI kelas V
19 TD pada bumil Bumil 80%
Tingkat kelengkapan prasarana
20 Alat 100%
medis
B PENGAMATAN EPIDEMIOLOGI
Grafik mingguan penyakit
1 grafik 100%
potensial wabah
Tindak lanjut penanggulangan
2 kasus 100%
Kasus PD3I
Pemantauan Wilayah Setempat
3 PWS 100%
Imunisasi
4 Penemuan kasus AFP kasus 100%
5 Kelengkapan laporan :
a. harian / W-1 hari 100%
b. mingguan / W-2 minggu 100%
c. bulanan/ C-1 bulan 100%
6 Ketepatan laporan :
a. harian / W-1 hari 100%
b. mingguan / W-2 minggu 100%
c. bulanan/ C-1 bulan 100%
Cakupan pengambilan dan
7 pemeriksaan sampel suspect kasus 100%
campak
C PTM
Jumlah pelayanan penderita

Hipertensi 1 kasus 100%
Hipertensi
Diabetes
2 Jumlah pelayanan penderita DM kasus 100%
Mellitus
3 Kelengkapan laporan PTM laporan 100%
4 Ketepatan laporan PTM laporan 100%
Jumlah pelayanan penderita
ODGJ 5 kasus 100%
ODGJ Berat (F20-F23)
Penggunaan aplikasi PAK EDI
6 kegiatan 100%
PERKASA
Kanker 7 Jumlah screening Ca Servix WUS 100%
Kanker 8 Jumlah screening Ca Mammae WUS 100%
Keaktifan pelayanan UBM

9 (Upaya Berhenti Merokok) di unit 100%
Puskesmas
D PEMBERANTASAN PENYAKIT
1 . P2TVZ
1 cakupan PE infeksi dengue kasus 100%
Kecepatan PE Infeksi Dengue ≤
2 kasus 100%
24 jam
3 Cakupan PE Non Infeksi Dengue kasus 100%
Kecepatan PE non Infeksi
4 kasus 100%
Dengue ≤ 24 jam
Cakupan Laporan surveilans
infeksi Dengue tepat waktu
5 setiap bulannya (SILANTOR, laporan 100%
Lap. Bulanan, Lap RDT DBD,
Laporan G1R1J dan Entry SIP)
6 Cakupan monev Sicentik sekolah 100%
7 Cakupan Monev PJN dan PTP kelurahan 100%
Laporan surveilans Non Infeksi
Dengue tepat waktu setiap
8 bulannya (Lap. Esismal, Lap laporan 100%
RDT Lepto, dan Lap RDT
Malaria)
Cakupan kunjungan pasien
9 kunjungan 100%
Filariasis
2. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG

a. Diare
1 Cakupan pemberian Zn orang 100%
Cakupan Ketepatan laporan
2 orang 100%
Diare
b. ISPA-PNUMONIA
Cakupan Ketepatan dan
3 kelengkapan laporan ISPA (Ispa orang 100%
dan Pneumonia)
Cakupan Tatalaksana
4 Pemeriksaan Balita Batuk orang 100%
Sesuai Standar
Cakupan penemuan kasus
5 balita 50%
pneumonia balita
c. KUSTA
Cakupan Kusta PB Selesai
6 orang 95%
Pengobatan
Cakupan Kusta MB Selesai
7 orang 95%
Pengobatan
d. Hepatitis
Cakupan ibu hamil yang dites
8 Bumil 70%
HBS Ag
Cakupan bayi yang mendapat
9 Bayi 100%
HBIG
10 Cakupan Rujukan HBsAg Positif orang 80%
e. P2TB
Cakupan keberhasilan program
11 pengobatan pasien TB semua orang 90%
kasus (TSR) di puskesmas
Angka keberhasilan pengobatan
12 TB resisten obat (TSR TB-RO) di orang 75%
puskesmas
Cakupan pasien TB yang
13 mengetahui status HIV di orang 65%
puskesmas
Cakupan Investigasi Kasus TBC

14 sesuai standart di wilayah kerja orang 70%
Puskesmas
Cakupan Investigasi Putus Obat
15 Sesuai Standart di wilayah kerja orang 70%
puskesmas
Cakupan Investigasi Mangkir di
16 orang 60%
wilayah kerja puskesmas
Cakupan Kunjungan Rumah di
17 kunjungan 60%
Cakupan Penyuluhan TBC Tk
18 Kelurahan di wilayah kerja penyuluhan 100%
puskesmas
Cakupan Skrining TBC di

19 orang 100%
f. IMS, HIV dan 3E
Cakupan Pasien yang menerima
20 orang 100%
hasil test HIV di puskesmas
Cakupan klien positif HIV yang
21 dirujuk ke layanan PDP di kasus 100%
puskesmas
22 Cakupan On ARV di puskesmas orang 95%
23 Penyuluhan HIV di puskesmas orang 100%
Survey Anti Stigma di wilayah
24 orang 100%
kerja puskesmas
Cakupan HIV positif yang
25 diskrining gejala TBC di orang 100%
puskesmas
Cakupan Investigasi HIV di
26 orang 60%
Cakupan Kasus IMS
27 orang 100%
Diobati/Dirujuk di puskesmas
Cakupan Bumil Test HIV di
28 Bumil 100%
Cakupan Bumil Test Sifilis di
29 Bumil 100%
Cakupan Bumil Test Hepatitis di
30 Bumil 100%
Cakupan Bumil (+) Sifilis
31 Dilayani di wilayah kerja Bumil 100%
puskesmas
Cakupan Bumil (+) HIV dirujuk
32 Bumil 100%
di wilayah kerja puskesmas
Cakupan Bumil (+) Hepatitis
33 Dirujuk di wilayah kerja Bumil 100%
Puskesmas
Cakupan bayi yang mendapat
34 HBIG di wilayah kerja Bayi 100%
puskesmas
Cakupan Bumil positif HIV
35 Mendapat ARV di wilayah kerja Bumil 95%
puskesmas
Cakupan Profilaksis anak dari
36 Ibu positif HIV di wilayah kerja anak 70%
puskesmas
g. COVID
Cakupan jumlah sampel di
37 sampel 100%
skrining
cakupan penyelidikan
38 kasus 80%
epidemiologi
cakupan penyelidikan
39 kasus 80%
epidemiologi <= 24 jam
40 cakupan penyuluhan covid kegiatan 80%
41 rasio kontak erat covid >= 20 rasio 100%
UKM PENGEMBANGAN
No. VARIABEL KEGIATAN TARGET
1 KESEHATAN GIGI
1 UKGS Tahap II di SD/ MI sekolah 100%
2 UKGS (tahap III) di SD/MI sekolah 100%
2 PUSKESMAS RAMAH ANAK
Inisiasi Pelayanan Ramah Anak di
1 komponen 100%
Puskesmas (PRAP)
Pengembangan Pelayanan Ramah
2 komponen 100%
Anak di Puskesmas (PRAP)
3 KEMITRAAN
1 Jumlah koordinasi linsek kali 100%
Jumlah kemitraan dengan institusi
2 kali 100%
kesehatan dan pendidikan kesehatan
Jumlah kemitraan dengan
3 kali 100%
Ormas/LSM/Karang Taruna dll
4 KESEHATAN OLAH RAGA
1. Jumlah Pembinaan kelompok potensial/ klub,
dalam kes.OR
Pendataan kelompok potensial/ klub,
1 kelompok/klub 100%
dalam kes.OR
2 Pemeriksaan kesehatan olahraga kelompok/klub 40%
3 Penyuluhan kesehatan olah raga kelompok/klub 30%
2. Pelayanan Kesehatan Olahraga
4 Konsultasi kesehatan olahraga orang 30%
Pengukuran tingkat kebugaran
5 orang 100%
jasmani dengan SIPGAR
Cakupan pemantauan kebugaran
6 orang 25%
jasmani dengan status Bugar
Intervensi program peningkatan
7 persentase 70%
kebugaran jasmani
3. Pelaksanaan Aktivitas Fisik-Valas
8 Pegawai yang melaksanakan VALAS orang 100%
Edukasi VALAS ke Kelompok kelompok
9 100%
Masyarakat masyarakat
10 Peregangan di Puskesmas kali 100%
5 KESEHATAN KERJA
1. Masyarakat pekerja formal & informal yg mendapat
kesehatan kerja
Cakupan pelayanan kesehatan pada
1 kasus 100%
pekerja
Kasus diduga penyakit akibat kerja
2 kasus 30%
pada pekerja (temuan kasus)
Kasus kecelakaan akibat kerja pada
3 kasus 3%
pekerja (temuan kasus)
2. Sosialisasi kesehatan kerja bg pekerja informal &
formal
Pelatihan/Pembinaan pekerja
formal/informal pada Kelompok
1 kali 100%
Kerja/Pos UKK/Perusahaan oleh
petugas
Kegiatan Skrining Kesehatan di tempat
2 lokasi 100%
kerja
Cakupan Kel. Kerja/Pos
3 lokasi 100%
UKK/Perusahaan yang dibina
Cakupan pos UKK/ perusahaan

berfungsi baik min 50% (Cakupan Pos
4 lokasi 50%
UKK strata Purnama dan Mandiri min
50%)
6 KESEHATAN LANSIA
1 Pra lansia diperiksa orang 100%
2 Lansia diperiksa orang 100%
Posyandu lansia yg dibina &
A poksila 90%
dikunjungi
4 Kemandirian A orang 60%
a. Kemandirian A tanpa penyakit orang 10%
b. Kemandirian A satu penyakit orang 25%
c. Kemandirian A dua atau lebih
orang 25%
penyakit
4. Kemandirian B orang 25%
5. Kemandirian C orang 25%
7 KESEHATAN TRADISIONAL
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
1 Pelayanan Kesehatan Tradisional kegiatan 100%
PENYEHAT TRADISIONAL
1 Pendataan Hattra orang 100%
2 Pembinaan Hattra orang 80%
3 Ketersediaan TOGA TOGA 100%
4 Nilai Urban Farming/RTH (1 Lokasi) Persen 100%
5 Terbentuknya kelompok ASMAN kelompok ASMAN 50%
PELATIHAN
8
BHD
1. PENYELENGGARAAN KEGIATAN PELATIHAN BHD
1. Jumlah penyeleggaraan pelatihan BHD Kegiatan 100%

2. MUTU PENYELENGGARAAN KEGIATAN PELATIHAN
BHD
Jumlah peserta kegiatan pelatihan
1 Orang 100%
BHD
Capaian kelengkapan administrasi
2 Persentase 100%
kegiatan
Kesesuaian materi kegiatan pelatihan
3 Materi 100%
BHD
Ketepatan cara penyampain materi
4 Metode 100%
yang digunakan selama pelatihan BHD
MANAJEMEN PUSKESMAS
No Jenis Variabel Target
A. MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS

1 Mempunyai Rencana Lima Tahunan (RSB) 10
Ada RUK, disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan dan

2 10
melalui analisis situasi dan perumusan masalah
3 menyusun RPK secara terinci dan lengkap 10
4 melaksanakan mini lokakarya bulanan 10
5 melaksanakan mini lokakarya tribulanan 10
membuat Penilaian Kinerja di tahun sebelumnya,
6 mengirimkan ke dinas kesehatan kota dan 10
mendapat feedback dari dinas kesehatan kota
B. MANAJEMEN SUMBER DAYA
1 Manajemen Peralatan (medik/ non medik)
a. Kartu inventaris peralatan di semua ruangan 10
b. Mengupdate daftar inventaris alat 10

c. Membuat laporan inventaris alat 10
d. Menyusun rencana & mengajukan kebutuhan alat 10
e. Pengamanan aset 10
f. Pemeliharaan peralatan 10
Mendistribusikan/mencatat aset pada Masing-masing
g. KIB (kartu Inventaris Barang) Mulai Dari KIB A s/d KIB 10
F"
2 Manajemen obat/bahan
a. Pembuatan buku inventaris obat 10
b. Pembuatan buku inventaris bahan & alat pendukung 10
c. Pengajuan kebutuhan obat/bahan 10
d. Pemeriksaan kartu stok obat 10
e. Pencatatan kartu suhu & stok vaksin 10
f. Pencatatan buku harian penggunaan obat 10
g. Pembuatan LPLPO 10
h. Pemusnahan obat/ bahan kadaluwarsa 10
i. Kegiatan stock opname 10

j. PWS obat 10
3 Manajemen Tenaga
a. Daftar urut kepangkatan pegawai 10
b. Uraian Tugas pokok, tugas integrasi pegawai 10
c. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 10
d. Buku penjagaan kenaikan pangkat dan KGB 10
e. Bagan Organisai 10
f. Absensi kehadiran ASN dan Non ASN 10
g. Buku catatan mutasi 10
h. Buku catatan pesnsiun 10
i. Hudis - hukuman disiplin pegawai 10
4 Manajemen Sumber Daya Manusia Kesehatan
a. Kepemilikan Surat Ijin Praktek Tenaga Kesehatan 10
b. Pembuatan ABK Kesehatan 10
Updating data di aplikasi SISDMK Kementrian
c. 10
Kesehatan
C. MANAJEMEN KEUANGAN dan BMN/BMD
1 Bendahara Penerimaan Pembantu
Membuat Buku Kas Umum (BKU) penerima yg
a. 10
ditanda tangani kepala puskesmas tiap bulan
Membuat Buku Bantu Rincian Obyek
b. 10
penerimaan (umum,tindakan,laborat,RI/RB)
c. Membuat Buku Rekapitulasi Penerimaan 10
d. Membuat laporan penerimaan (spj fungsional) 10
Pemeriksaan Kas tiap 3 (tiga)bulan sekali dengan berita
e. 10
acara pemeriksaan Kas
2 Bendahara Pengeluaran Pembantu
a. Membuat rencana kegiatan anggaran ( RKA) 10
Membuat Buku Kas Umum (BKU) penerima yg
b. 10
ditanda tangani kepala puskesmas tiap bulan
Membuat buku pembantu (simpanan Bank,Kas
c. 10
Tunai,Pajak dan buku rekapitulasi pengeluaran
d. Membuat laporan keuangan (SP2D,SPJ) 10
e. Membuat laporan pajak ( kekantor pajak) 10
Pemeriksaan Kas tiap 3 (tiga)bulan sekali dengan berita
f. 10
acara pemeriksaan Kas
3 Bendahara BLUD
a. RSB 10
b. RBA 10
c. SPP/SPM/SP2D/ BLUD 10
d. Surat Pernyataan tanggung jawab mutlak 10

e. Laporan belanja BLUD bulanan 10
f. Laporan realisasi anggaran (LRA) BLUD 10
g. Laporan perubahan SAL 10
h. Neraca 10
i. Laporan Operasional BLUD ( LO) 10
j. Laporan Arus Kas (LAK) 10
k. Laporan perubahan Ekuitas ( LPE) 10
l. CaLK 10
D. MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI
1 Ditetapkan Tim Sistem Informasi Puskesmas 10
2 Pengiriman laporan Sistem Informasi Puskesmas Tepat Waktu 10
3 Pelaksanaan SIMPUS 10
E. MANAJEMEN PROGRAM
PENDEKATAN KELUARGA SEHAT

1 Pendataan PIS-PK 10
2 Intervensi awal 10
3 Intervensi lanjut 10
4 Monitoring Evaluasi 10
PROGRAM JEJARING
1 Pembinaan Jejaring 10
F. MANAJEMEN MUTU
1 Kalibrasi alat kesehatan (Rujukan) 10
2 Audit Intenal 10
3 Survei Pelanggan 10
4 Rapat tinjauan manajemen 10
MUTU PELAYANAN
1 Mutu Pelayanan KIA
1. Prosentase tahap proses pemenuhan Alat Pantau
10
Kinerja Klinis
2. Mutu Pelayanan Gizi
1. Kepatuhan terhadap SOP gizi buruk 10
2. Kepatuhan terhadap SOP promosi ASI Eksklusif 10

INOVASI PUSKESMAS
1. jumlah inovasi yang Inovasi yang dilakukan
10
Puskesmas
KEPALA UPTD PUSKESMAS

MAMAHAK BESAR

NIP. 19670108 201001 1 002
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
KABUPATEN MAHAKAM ULU TENTANG
MONITORING, PENILAIAN DAN
INDIKATOR KINERJA UPTD
NOMOR :
TANGGAL : 2023
INDIKATOR SPM
No Variabel TARGET
Pelayanan kesehatan ibu hamil (pelayanan yang diberikan
kpd ibu hamil minimal 4 kali selama kehamilan) terdiri
1 100%
atas pemeriksaan kehamilan, buku KIA, set pemeriksaan
lab ibu hamil, tablet FE, TT
Pelayanan Kesehatan ibu bersalin (Persalinan yang
2 100%
dilakukan oleh bidan dan dokter spesialis)
Pelayanan kesehatan Bayi baru lahir( pelayanan yang
3 diberikan pada bayi usia 0 - 28 hari dan mengacu kepada 100%
pelayanan Neonatal Esensial)
Pelayanan Kesehatan Balita ( Pelayanan kesehatan yang
4 100%
diberikan kepada anak berusia 0 - 59 bulan )
Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar (
Penjaringan kesehatan yang diberikan kepada anak
5 100%
pendidikan dasar ,minimal satu kali pada kelas 1 dan
kelas 7 yang dilakukan oleh puskesmas
Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif ( Pelayanan
skrining kesehatan Usian 15 - 59 thn dilakukan
6 dipuskesmas dan jaringannya /posbindu PTM serta 100%
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang bekerjasama
dengan pemerintah daerah )
Pelayanan Kesehatan pada usia Lanjut ( Pelayanan
7 skrining kesehatan warga negara usia 60 tahun keatas 100%
sesuai standar )
pelayanan kesehatan penderita hipertensi ( Penderita
hipertensi Esensial atau hipertensi tanpa komplikasi ( Usia
8 100%
> 15 tahun ) memperoleh pelayanan kesehatan sesuai
standar )
Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus ( DM ) (
Penduduk yang ditemukan menderita DM atau
9 100%
penyandang DM memperoleh pelayanan kesehtan sesuai
standar dan upaya promotif dan preventif di FKTP )
Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (
ODGJ ) Berat ( pelayanan promotif preventif yang
10 bertujuan meningkatkan kesehatan jiwa ODGJ berat 100%
(psikotik ) dan mencegah terjadinya kekambuhan dan
pemasungan )
Pelayanan Kesehatan Orang dengan tuberkolosis TB (

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seluruh org
11 dengan TB yang dilakukan oleh tenaga kesehatan sesuai 100%
kewenangannya di FKTP dan FKTL baik permerintah
maupun Swasta )
Pelayanan Kesehtan Orang dengan Resiko Terinfeksi HIV
(setiap org beresiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasien TB,
12 pasien IMS, Waria/transgender,pengguna napza dan warga 100%
binaan lembaga pemasyarakatan mendapatkan
pemeriksaan HIV
KEPALA UPTD PUSKESMAS

MAMAHAK BESAR

NIP. 19670108 201001 1 002

SK Monitoring Indikator Kinerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Monitoring Indikator Kinerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU

DINAS KESEHATAN, P2KB

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MAMAHAK BESAR KABUPATEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS MAMAHAK BESAR KABUPATEN MAHAKAM

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Mamahak Besar

dr. AUDRY MONTONG SUPIT RAMBITAN

INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS

4 Cakupan K6 bulin 100%

Jumlah Deteksi Faktor resiko

4 Jumlah Kasus Lahir Mati (IUFD) kasus 100%

Jumlah kematian Bayi (0-11

1. Pengkajian PHBS yang dilakukan puskesmas

a Rumah Tangga RT 100%

2. Intervensi PHBS yang dilakukan puskesmas pada

a Rumah Tangga RT 100%

B Penyuluhan Program Kesehatan

Jumlah kegiatan penyuluhan di Puskesmas dab jaringannya semua

a jumlah penyuluhan individu orang 100%

Pembuatan media cetak

A Pengawasan dan Pengendalian Kualitas Air

Jumlah rumah diperiksa yang

Jumlah rumah yang diperiksa

Jumlah rumah yang diperiksa

2. UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Jumlah kunjungan ke posyandu

Cakupan Siswa SLTP/MTs kelas

6 Pneumokokus 1 bayi 95%

11 Polio 4 bayi 95%

12 IPV bayi 95%

Jumlah pelayanan penderita

Keaktifan pelayanan UBM

2. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG

Cakupan Investigasi Kasus TBC

Cakupan Skrining TBC di

Cakupan pos UKK/ perusahaan

1. PENYELENGGARAAN KEGIATAN PELATIHAN BHD

1. Jumlah penyeleggaraan pelatihan BHD Kegiatan 100%

No Jenis Variabel Target

A. MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS

Ada RUK, disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan dan

b. Mengupdate daftar inventaris alat 10

i. Kegiatan stock opname 10

d. Surat Pernyataan tanggung jawab mutlak 10

PENDEKATAN KELUARGA SEHAT

2. Kepatuhan terhadap SOP promosi ASI Eksklusif 10

KEPALA UPTD PUSKESMAS

dr. AUDRY MONTONG SUPIT RAMBITAN

Pelayanan Kesehatan Orang dengan tuberkolosis TB (

KEPALA UPTD PUSKESMAS

dr. AUDRY MONTONG SUPIT RAMBITAN

Anda mungkin juga menyukai