KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG/

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
Jalan H.M. Rafi’i No. 18 Telp. (0532) 21027 Pangkalan Bun 74112 email:bpn.kobar@gmail.com

SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN

Nomor : /100.62.01/II/2023

(tidak masuk kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada

di tempat tugas/tidak melakukan rekam kehadiran)

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : DESY ANA ARI I
NIP : 199312122019032005
Pangkat/Golongan : Penata Muda III/a
Ruang : Seksi Pengukuran dan Pemetaan
Jabatan : Penata Kadastral Pertama

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 01 - 02 -2023 saya
tidak masuk kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada
di tempat tugas/tidak melakukan rekam kehadiran saat datang *) karena tidak bisa
melakukan presensi /ada kendala/gangguan pada e-office/tidak bisa log in email,
dan tetap berada di lingkungan kerja.

Pangkalan Bun, 01 - 02 -2023

Persetujuan atasan langsung Yang mengajukan permohonan

YUDA OKTAVIANUS GINTING,S.Tr DESY ANA ARI ISYUDRIANTI

NIP.198810252009031001 NIP. 19312122019032005

*) coret yang tidak perlu