Pengurus Cabang Kabupaten Aceh Tengah

IKATAN APOTEKER INDONESIA

APOTEK PUTROE BUNGSU JLN. GATOT SUBROTO KAMP. BLANG KOLAK 1
Kel: Blang Kolak I, Kec: Bebesen, Kabupaten Aceh Tengah, Aceh
Kode Pos: 24552, Telp: 085270055722, email: iaipcacehtengah@gmail.com

SURAT REKOMENDASI IJIN PRAKTIK

No: REK-000006/PC IAI/Kabupaten Aceh Tengah/03/2023

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Cabang Kabupaten Aceh Tengah, dengan ini memberikan rekomendasi
kepada:

NAMA apt. Juwita Meilani S.Farm

NOMOR ANGGOTA IAI 27051995088136
NO KTP 1104046705950001
ALAMAT DOMISILI Lenga
Kel: Lenga, Kec: Bies
Kabupaten Aceh Tengah, Aceh, Kode Pos: 24561
NO SERKOM 03.2014/PP.IAI-UPERTIS/IV/2021
MASA BERLAKU 10 Apr 2021 s/d 27 Mei 2026
NO STRA 19950527/STRA-UPERTIS/2021/272358
MASA BERLAKU 27 Mei 2021 s/d 27 Mei 2026
TELP 081232250158
TEMPAT TANGGAL LAHIR Jakarta, 27 Mei 1995

Untuk melaksanakan praktik di:

Nama Fasilitas Elmeera Aesthetic clinic

Alamat Mess time ruang no.11 kebet,bebesen

Kel: Kemili, Kec: Bebesen
Kabupaten Aceh Tengah, Aceh, Kode Pos: 24552

Sebagai Apoteker Penanggung Jawab sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Surat
Rekomendasi ini berlaku sampai 14-September-2023. Demikian surat rekomendasi ini diberikan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kabupaten Aceh Tengah, 14 Maret 2023

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG KABUPATEN ACEH TENGAH

Ketua, Sekretaris,

apt. SUSI ENDAR MAIDESI, S.farm apt. TRIA MAISYURA, S.Farm

NA IAI: 21051983011167 NA IAI: 13051993045467
Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id
Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen

Pengurus Cabang Kabupaten Aceh Tengah

IKATAN APOTEKER INDONESIA
APOTEK PUTROE BUNGSU JLN. GATOT SUBROTO KAMP. BLANG KOLAK 1
Kel: Blang Kolak I, Kec: Bebesen, Kabupaten Aceh Tengah, Aceh
Kode Pos: 24552, Telp: 085270055722, email: iaipcacehtengah@gmail.com

LAMPIRAN JADWAL PRAKTIK

REK-000006/PC IAI/Kabupaten Aceh Tengah/03/2023

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Cabang Kabupaten Aceh Tengah, dengan ini menerangkan bahwa
pemegang Surat Rekomendasi dengan nomor: REK-000006/PC IAI/Kabupaten Aceh Tengah/03/2023 akan
dan/atau sedang menjalankan praktik kefarmasian sebagai berikut :

Nama Fasilitas 1 Elmeera Aesthetic clinic

Alamat Mess time ruang no.11 kebet,bebesen

Kel: Kemili, Kec: Bebesen
Kabupaten Aceh Tengah, Aceh, Kode Pos: 24552

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu

14:00 - 18:00 14:00 - 18:00 14:00 - 18:00 14:00 - 18:00 14:00 - 18:00 14:00 - 18:00

Demikian lampiran ini dibuat sebagai bagian yang tidak dapat dipisahkan dari dokumen Surat Rekomendasi
nomor : REK-000006/PC IAI/Kabupaten Aceh Tengah/03/2023

Kabupaten Aceh Tengah, 14 Maret 2023

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG KABUPATEN ACEH TENGAH

Ketua, Sekretaris,

apt. SUSI ENDAR MAIDESI, S.farm apt. TRIA MAISYURA, S.Farm

NA IAI: 21051983011167 NA IAI: 13051993045467
Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id
Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen