PENGURUS CABANG

IKATAN APOTEKER INDONESIA (IAI)

CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE
Instalasi Farmasi RSUD Cut Meutia
Jl. Banda Aceh – Medan Km. 6 Buket Rata Lhokseumawe

SURAT PENCABUTAN REKOMENDASI

No.Rek-35/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/VIII/2021

Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Cabang Aceh Utara – Lhokseumawe dengan ini mencabut
rekomendasi Nomor : No.Rek-29/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/IX/2018 atas nama :

Nama : apt. Maivierra Roessady, S.Farm

No. KTP : 1108084705920001
No. Anggota : 07051992060841
Tempat/Tgl.lahir : Geudong Aceh Utara/ 7 Mei 1992
Alamat : Dusun Rawa Jaya Lr.III Desa Pusong Lama, Kecamatan Banda
Sakti Kota Lhokseumawe

Untuk pelaksanakan praktik/kerja di :

Nama Sarana Kefarmasian : Apotek Sahabat
Alamat : Jl. Medan – Banda Aceh No. 4, Keude Geudong Kabupaten
Aceh Utara

Dikarenakan Apoteker tersebut sudah memiliki lebih dari 2 tempat praktik sebagai Apoteker
Penanggung Jawab.

Demikianlah surat pencabutan rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Lhokseumawe, 02 Agustus 2021

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE

Ketua, Sekretaris,

apt. Rachmad Syah, S.Farm. apt. Raudhatul Jannah, S.Farm.

NA. 26111984014965 NA. 15071992056846
 PENGURUS CABANG
IKATAN APOTEKER INDONESIA (IAI)
CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE
Instalasi Farmasi RSUD Cut Meutia
Jl. Banda Aceh – Medan Km. 6 Buket Rata Lhokseumawe

SURAT PENCABUTAN REKOMENDASI

No.Rek-36/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/VIII/2021

Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Cabang Aceh Utara – Lhokseumawe dengan ini mencabut
rekomendasi Nomor : No.Rek-038/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/X/2017 atas nama :

Nama : apt. Sri Rahmadani, S.Farm

No. KTP : 1173024404870001
No. Anggota : 04041987014962
Tempat/Tgl.lahir : Lhokseumawe/ 4 April 1987
Alamat : Dusun C, Desa Paloh Batee, Kecamatan Muara Dua, Kota
Lhokseumawe.

Untuk pelaksanaan praktik/kerja di :

Nama Sarana Kefarmasian : Apotek Cahaya
Alamat : Jl. Iskandar Muda, Gampong Kuta Lhoksukon, Kecamatan
Lhoksukon, Kabupaten Aceh Utara

Dikarenakan Apoteker tersebut sudah memiliki lebih dari 2 tempat praktik sebagai Apoteker
Penanggung Jawab.
Demikianlah surat pencabutan rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lhokseumawe, 02 Agustus 2021

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE

Ketua, Sekretaris,

apt. Rachmad Syah, S.Farm. apt. Raudhatul Jannah, S.Farm.

NA. 26111984014965 NA. 15071992056846
 PENGURUS CABANG
IKATAN APOTEKER INDONESIA (IAI)
CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE
Instalasi Farmasi RSUD Cut Meutia
Jl. Banda Aceh – Medan Km. 6 Buket Rata Lhokseumawe

SURAT PENCABUTAN REKOMENDASI

No.Rek-006/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/IV/2022

Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Cabang Aceh Utara – Lhokseumawe dengan ini mencabut
rekomendasi Nomor : No.Rek-29/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/IX/2018 atas nama :

Nama : apt. Maivierra Roessady, S.Farm

No. KTP : 1108084705920001
No. Anggota : 07051992060841
Tempat/Tgl.lahir : Geudong Aceh Utara/ 7 Mei 1992
Alamat : Dusun Rawa Jaya Lr.III Desa Pusong Lama, Kecamatan Banda
Sakti Kota Lhokseumawe

Untuk pelaksanakan praktik/kerja di :

Nama Sarana Kefarmasian : Apotek Sahabat
Alamat : Jl. Medan – Banda Aceh No. 4, Keude Geudong Kabupaten
Aceh Utara

Dikarenakan kepemilikan SIPA Apoteker tersebut tidak sesuai dengan Surat Keputusan
Pengurus Daerah Aceh Nomor : Kep-56/PD IAI/Prov.Aceh/VII/2020. Sehingga perlu
ditertibkan sesuai pola SIPA di dalam Surat Keputusan tersebut. Pemilihan penarikan
rekomendasi apoteker untuk sarana kefarmasian di atas sesuai pilihan yang bersangkutan.

Demikianlah surat pencabutan rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Lhokseumawe, 13 April 2022

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE

Ketua, Sekretaris,

apt. Rachmad Syah, S.Farm. apt. Raudhatul Jannah, S.Farm.

NA. 26111984014965 NA. 15071992056846

Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe
2. Pengurus Daerah IAI Aceh
3. Arsip
 PENGURUS CABANG
IKATAN APOTEKER INDONESIA (IAI)
CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE
Instalasi Farmasi RSUD Cut Meutia
Jl. Banda Aceh – Medan Km. 6 Buket Rata Lhokseumawe

SURAT PENCABUTAN REKOMENDASI

No.Rek-007/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/IV/2022

Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Cabang Aceh Utara – Lhokseumawe dengan ini mencabut
rekomendasi Nomor : No.Rek-038/PC IAI/Aceh Utara - Lhokseumawe/X/2017 atas nama :

Nama : apt. Sri Rahmadani, S.Farm

No. KTP : 1173024404870001
No. Anggota : 04041987014962
Tempat/Tgl.lahir : Lhokseumawe/ 04 April 1987
Alamat : Dusun C, Desa Paloh Batee, Kecamatan Muara Dua, Kota
Lhokseumawe.

Untuk pelaksanaan praktik/kerja di :

Nama Sarana Kefarmasian : Apotek Cahaya
Alamat : Jl. Iskandar Muda, Gampong Kuta Lhoksukon, Kecamatan
Lhoksukon, Kabupaten Aceh Utara

Dikarenakan kepemilikan SIPA Apoteker tersebut tidak sesuai dengan Surat Keputusan
Pengurus Daerah Aceh Nomor : Kep-56/PD IAI/Prov.Aceh/VII/2020. Sehingga perlu
ditertibkan sesuai pola SIPA di dalam Surat Keputusan tersebut. Pemilihan penarikan
rekomendasi apoteker untuk sarana kefarmasian di atas sesuai pilihan yang bersangkutan.

Demikianlah surat pencabutan rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Lhokseumawe, 13 April 2022

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG ACEH UTARA - LHOKSEUMAWE

Ketua, Sekretaris,

apt. Rachmad Syah, S.Farm. apt. Raudhatul Jannah, S.Farm.

NA. 26111984014965 NA. 15071992056846

Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe
2. Pengurus Daerah IAI Aceh
3. Arsip