DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
JLN. BANDA ACEH-MEDAN KM.332 CEMPEUDAK (PANTONLABU) KEC. TANAH JAMBO AYE
/ SKD / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh
Utara, menerangkan bahwa :
Nama
: Ami Mastura
Umur
: 15 Tahun
Pekerjaan
: Siswa
Alamat
Benar yang namanya tersebut di atas dalam keadaan sakit, dengan ini perlu diberikan istirahat
selama 3 ( Tiga) hari, terhitung mulai tanggal 05 s.d. 07 Mei 2015.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
JLN. BANDA ACEH-MEDAN KM.332 CEMPEUDAK (PANTONLABU) KEC. TANAH JAMBO AYE
/ SKD / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh
Utara, menerangkan bahwa :
Nama
: Muksalmina
Umur
: 25 Tahun
Pekerjaan
: -
Alamat
Benar yang namanya tersebut di atas dalam keadaan sakit, dengan ini perlu diberikan istirahat
selama 3 ( tiga ) hari kerja, terhitung mulai tanggal 04 Maret s.d. 06 Maret 2015.
Demikianlah Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
dr. Fahrizal
Nip. 19810618 200904 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
JLN. BANDA ACEH-MEDAN KM.332 CEMPEUDAK (PANTONLABU) KEC. TANAH JAMBO AYE
/ SKD / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh
Utara, menerangkan bahwa :
Nama
: IRHATI
Umur
: 43 Tahun
Pekerjaan
: PNS
Alamat
Benar yang namanya tersebut di atas dalam keadaan sakit, dengan ini perlu diberikan istirahat
selama 3 ( tiga ) hari kerja, terhitung mulai tanggal 04 Maret s.d. 06 Maret 2015.
Demikianlah Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
/ SKD / 2015
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
JLN. BANDA ACEH-MEDAN KM.332 CEMPEUDAK (PANTONLABU) KEC. TANAH JAMBO AYE
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh
Utara, menerangkan bahwa :
Nama
: Nursiah Hasan
No. KTP
: 1108144107520076
Umur
: 63 Tahun
Pekerjaan
Alamat
Benar yang namanya tersebut di atas dalam keadaan sakit sehingga tidak dapat melakukan
aktifitas fisik.
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
dr. Fahrizal
Nip. 19810618 200904 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
JLN. BANDA ACEH-MEDAN KM.332 CEMPEUDAK (PANTONLABU) KEC. TANAH JAMBO AYE
/ SKD / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh
Utara, menerangkan bahwa :
Nama
: Muksalmina
Umur
: 25 Tahun
Pekerjaan
: -
Alamat
Benar yang namanya tersebut di atas menderita penyakit kronis berupa Epilepsi dan Kelainan
Mental Retardansi sehingga perlu mendapatkan pengobatan secara rutin.
Demikianlah Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.