Pengurus Daerah Sulawesi Tenggara

IKATAN APOTEKER INDONESIA

JALAN MT. HARYONO NO. 117
Kel: Lalolara, Kec: Kambu, Kota Kendari, Sulawesi Tenggara
Kode Pos: 93231, Telp: 082349206060, email: --@gmail.com

 
Nomor : B2-0004/OL-MAD/PD IAI/Sulawesi Tenggara/01/2021
Lampiran : 1 Rangkap
Hal : Pengantar Mutasi

Kepada Yth,
Ketua PD IAI Jawa Timur
Di Tempat

Bersama ini kami Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Daerah Sulawesi Tenggara memberikan pengantar
mutasi bagi sejawat:

NOMOR ANGGOTA IAI 30111994057816

NOMOR KTP 7405103011940001

NAMA Apt. AQSANUR S.Farm

ALAMAT desa landipo kecamatan moramo

Kel: Landipo, Kec: Moramo
Kabupaten Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara
Kode Pos: 93391

yang akan mutasi ke Kabupaten Malang.

di Provinsi Jawa Timur.

Bersama ini kami lampirkan :

1. Fotokopi KTA / SKK yang masih berlaku.
2. Fotokopi KTP yang masih berlaku.
3. Surat Keterangan tidak berpraktik/bekerja lagi di tempat praktik/kerja sebelumnya.
4. Borang Resertifikasi masa kompetensi yang telah berjalan.

Segala yang menjadi hak dan kewajiban, baik sebagai anggota maupun sebagai apoteker di tempat
praktik/kerja sebelumnya, telah diselesaikan oleh yang bersangkutan.

Demikian surat ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota Kendari, 21 Januari 2021

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS DAERAH SULAWESI TENGGARA

Ketua, Sekretaris,

apt. Dra. Hj. Harmawati Kadir, M. Kes. Apt. Parawansah, S.Farm., M.Kes.
NA IAI: 02021964 002835 NA IAI: 20011984 029764

Tembusan disampaikan kepada :

1. Ketua Umum PP IAI sebagai laporan
2. Arsip

Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id

Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen
 Pengurus Daerah Sulawesi Tenggara
IKATAN APOTEKER INDONESIA
JALAN MT. HARYONO NO. 117
Kel: Lalolara, Kec: Kambu, Kota Kendari, Sulawesi Tenggara
Kode Pos: 93231, Telp: 082349206060, email: --@gmail.com

LAMPIRAN MUTASI
B2-0001/OL-MAD/PC IAI/Kabupaten Kolaka Timur/01/2021

Berikut kami lampirkan Daftar Perolehan SKP selama menjadi anggota kami:

NOMOR ANGGOTA IAI 30111994057816

NOMOR KTP 7405103011940001

NAMA Apt. AQSANUR S.Farm

ALAMAT desa landipo kecamatan moramo

Kel: Landipo, Kec: Moramo
Kabupaten Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara
Kode Pos: 93391

NOMOR SERKOM 14.2815/PP.IAI-APTFI/X/2017

MASA BERLAKU 17 Okt 2017 s/d 30 Nov 2022

PEROLEHAN SKP Praktik (min : 60 - max : 75)

54 point
Pembelajaran (min : 60 - max : 75)
58 point
Pengabdian (min : 7.5 - max : 22.5)
9 point
Pengembangan Ilmu (min : 0 - max : 75)
0 point
Publikasi Ilmiah (min : 0 - max : 75)
0 point

Demikian lampiran ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota Kendari, 19 Januari 2021

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS DAERAH SULAWESI TENGGARA

Ketua, Sekretaris,

apt. Dra. Hj. Harmawati Kadir, M. Kes. Apt. Parawansah, S.Farm., M.Kes.
NA IAI: 02021964 002835 NA IAI: 20011984 029764

Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id

Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen