DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MODOPURO
JL. S. Parman No. 10 Kec. Mojosari Mojokerto Kode Pos 61382 Jawa Timur
Telp. ( 0321 ) 593130
MEMERINTAHKAN kepada :
JABATAN / PEMEGANG
NO NAMA NIP
PROGRAM
Hari :
Tanggal :
Jam : 10.00 WIB s/d Selesai
Acara : Pembinaan Kabupaten Sehat
Tempat : Balai Desa Leminggir
Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab
Dikeluarkan di : Mojokerto
Pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS MODOPURO