Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MODOPURO
JL. S. Parman No. 10 Kec. Mojosari Mojokerto Kode Pos 61382 Jawa Timur
Telp. ( 0321 ) 593130

SURAT PERINTAH TUGAS


NO : 893.3/ /416-103.15/2017
Dasar :

MEMERINTAHKAN kepada :
JABATAN / PEMEGANG
NO NAMA NIP
PROGRAM

Hari :
Tanggal :
Jam : 10.00 WIB s/d Selesai
Acara : Pembinaan Kabupaten Sehat
Tempat : Balai Desa Leminggir

Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab

Dikeluarkan di : Mojokerto
Pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS MODOPURO

dr. ANGKY MEILIN WIDI S


NIP. 198405012014122 001

Anda mungkin juga menyukai