Anda di halaman 1dari 20

BAB 1

KRITERIA JENIS DOKUMEN


1.1.1 a SK
b SK
1.1.2 a SK
b SK
d1 SK
d2 SOP
d3 SOP
d4 SOP
1.2.1 a SK
b SK
c1 SK
c2 SOP
1.2.2 a PEDOMAN
b1 SK
b1 PEDOMAN/PANDUAN
b1 SOP
b1 KAK
b2 SK
b2 PEDOMAN/PANDUAN
b2 SOP
b2 KAK
b3 SK
b3 PEDOMAN/PANDUAN
b3 SOP
b3 KAK
c1 SOP
c2 SOP
c3 SOP
1.2.3 a SK
c KAK
1.2.4 a1 SK
a2 SOP
a3 SOP
a4 SOP
b1 SK
b2 SOP
b3 SOP
b4 SOP
1.2.5 a SOP
1.3.2 a SK
b SK
c SOP
d1 SK
d2 SOP
e KAK
1.3.3 c SOP
1.3.4 a1 SK
a2 SOP
1.3.5 a KAK

1.3.6 a1 SK
a2 SK
1.4.1 a1 SK
a2 SK
1.4.2 a SOP
b SOP
1.4.3 b SOP
1.4.5 d SK
1.4.6 c SOP
1.4.7 b SOP
1.5.1 a1 SK
a2 SK
a3 SOP

1.6.1 a SK
b1 SK
b2 SOP
b3 SOP
b4 SOP
b5 SOP
b6 SOP

1.6.3 a SK
b KAK

1.7.1 a SK
b SK
BAB 1
DOKUMEN REGULASI KET
penetapan visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas Diah
penetapan jenis-jenis pelayanan puskesmas Diah
penetapan hak dan kewajiban pasien Diah
media komunikasi dan koordinasi Diah
pengelolaan umpan balik dari pengguna layanan Diah
pengelolaan umpan balik dari pengguna layanan Diah
pengukuran kepuasan pasien Diah
penanganan aduan/keluhan dari pengguna layanan Diah
penetapan penanggung jawab dan koordinator pelayanan Hindana
penetapan kode etik perilaku pegawai puskesmas Hindana
pendelegasian wewenang manajerial ( terintegrasi dg SK pendelegasian wewenang klinHindana
pendelegasian wewenang manajerial Hindana
tata naskah puskesmas Hindana
kepemimpinan dan manajemen puskesmas Hindana
kepemimpinan dan manajemen puskesmas Hindana
kepemimpinan dan manajemen puskesmas Hindana
kepemimpinan dan manajemen puskesmas Hindana
penyelenggaraan UKM Hindana
penyelenggaraan UKM Hindana
penyelenggaraan UKM Hindana
penyelenggaraan UKM Hindana
penyelenggaraan UKP Hindana
penyelenggaraan UKP Hindana
penyelenggaraan UKP Hindana
penyelenggaraan UKP Hindana
pengendalian dokumen Hindana
penataan dokumen Hindana
distribusi dokumen Hindana
indikator kinerja pembinaan jaringan pelayanan dan jejaring puskesmas Hindana
pembinaan terhadap jaringan pelayanan dan jejaring puskesmas Hindana
pengumpulan, penyimpanan, dan analisis data serta pelaporan dan distribusi informasHindana
pengumpulan dan penyimpanan laporan Hindana
analisis data Hindana
pelaporan dan distribusi informasi Hindana
pengelolaan umpan balik dari pengguna layanan Maruli
pengelolaan umpan balik dari pengguna layanan Maruli
pengukuran kepuasan pasien Maruli
penanganan aduan/keluhan dari pengguna layanan Maruli
pelaporan dan penyelesaian dilema etik Hindana
penetapan uraian tugas pegawai Siti Fatimah
penetapan indikator penilaian kinerja pegawai Siti Fatimah
penilaian kinerja pegawai Siti Fatimah
penetapan indikator kepuasan pegawai Siti Fatimah
survei kepuasan pegawai Siti Fatimah
survei kepuasan pegawai Siti Fatimah
penerapan hasil peningkatan kompetensi pegawai Siti Fatimah
kelengkapan isi dokumen kepegawaian Siti Fatimah
pengumpulan dokumen kepegawaian Siti Fatimah
orientasi pegawai Siti Fatimah
penetapan koordinator atau tim K3 ( terintegrasi dg SK PJ dan koordinator pelayanan
pada kriteria 1.2.1 ) Siti Fatimah
penetapan program K3 ( terintegrasi dg SK jenis pelayanan pada kriteria 1.1.1 ) Siti Fatimah
penetapan penanggung jawab MFK ( terintegrasi dg SK PJ pada kriteria 1.2.1) dr. Septi
penetapan program MFK ( terintegrasi dg SK jenis-jenis pelayanan pada kriteria 1.1.1 )dr. Septi
identifikasi pengunjung, petugas dan pekerja alih daya dr. Septi
inspeksi dr. Septi
pengelolaan limbah B3 di puskesmas dr. Septi
larangan merokok bagi petugas, pengguna layanan dan pengunjung di area puskesma dr. Septi
pemeliharaan alat kesehatan dr. Septi
pelaksanaan manajemen sistem utilitas dan sistem penungkang lainnya dr. Septi
penetapan pengelola keuangan Resti
pengelolaan keuangan Resti
pengelolaan keuangan Resti
indikator kinerja puskesmas sesuai dengan jenis - jenis pelayanan yang disediakan
dan kebijakan pemerintah pusat dan daerah Erlyzar
pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja Erlyzar
pemantauan dan evaluasi Erlyzar
supervisi Erlyzar
lokakarya mini Erlyzar
audit internal Erlyzar
pertemuan tinjauan manajemen Erlyzar
tim audit internal beserta uraian tugas dan tanggung jawab ( terintegrasi dg SK
penanggung jawab upaya pelayanan di puskesmas pada kriteria 1.2.1 ) Erlyzar
audit internal Erlyzar

kadinkes tentang organisasi puskesmas yang dilengkapi dg kejelasan tugas,


wewenang dan tanggung jawab serta tata hubungan kerja dan persyaratan jabatan Lynda
TPCB beserta uraian tugas Tim TPCB Lynda
BAB 2
KRITERIA Jenis Dokumen
2.1
2.1.1 c SK
2.1.2 a SK
SOP
KAK
2.1.3 c KAK
2.3
2.3.1 a SK
SOP
2.5
2.5.1 a SK
2.5.3 a KAK
2.6
2.6.1 a SK
b KAK
SK
SOP
e SOP
2.6.2 a SK
b KAK
SK
SOP
e SOP
2.6.3 a SK
b KAK
SK
SOP
e SOP
2.6.4 a SK
b KAK
SK
SOP
e SOP
2.6.5 a SK
b KAK
SK
SOP
e SOP
2.7
2.7.1 a SK
c KAK
SOP
2.8
2.8.1 a KAK
2.8.3 a SK
b SK
SOP
2.8.4 a SK
SOP
BAB 2
DOKUMEN REGULASI
Perencanaan terpadu pelayanan UKM
Indikator Kninerja Pelayanan UKM
Tentang Fasilitasi Pemberdayaan Masyarakat
Fasilitas Pemberdayaan masyrakat dalam kegiatan Puskesmas
Kegiatan Fasilitasi Pemberdayaan Masyarakat
Kegiatan di dalam RPK pelayanan UKM

Media Komunikasi dan Koordinasi Puskesmas


Komunikasi dan Koordinasi

Tim Pembina Keluarga dan tim Pengelola data PIS-PK


Kegiatan Germas

Indikator Kinerja UKM Promkes


Pelayanan UKM Essensial PROKES
Pelayanan UKM di Puskesmas
Pelayanan UKM kesehatan PROMKES
Pencatatan dan Pelaporan
Indikator Kinerja UKM penyehatan Lingkungan
Pelayanan UKM penyehata Lingkungan
Pelayanan UKM di Puskesmas
Pelayanan UKM Penyehatan Lingkungan
Pencatatan dan Pelaporan
Indikator Kinerja UKM Kesehatan Keluarga
Pelayanan UKM Kesehatan Keluarga
Pelayanan UKM di Puskesmas
Pelayanan UKM Kesehatan Keluarga
Pencatatan dan Pelaporan
Indikator Kinerja UKM Esensial Gizi
Pelayanan UKM Gizi
Pelayanan UKM di Puskesmas
Pelayanan UKM Gizi
Pencatatan dan Pelaporan
Indikator Kinerja UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Pelayanan UKM Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Pelayanan UKM Pelayanan UKM di Puskesmas
Pelayanan UKM Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Pencatatan dan Pelaporan
UKM PENGEMBANGAN
Pelayanan UKM Pengembangan
Pelayanan UKM Pengembangan
Pelayanan UKM Pengembangan
Pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja pelayanan UKM
Kegiatan Supervisi
Indikator Pelayanan Terintegrasi
Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan Pelaporan
Penilaian Kinerja
Pelaksanaan Penilaian Kinerja
KET

BAB 1 dr. Mitha


PJ UKM (dr. MITHA) dr. Mitha
PJ UKM (dr. MITHA) dr. Mitha
PJ UKM (dr. MITHA) dr. Mitha
SETIAP PJ PROGRAM UKM PJ Program

BAB 1 BAB 1
PJ UKM (dr. MITHA) dr. Mitha

PJ PROGRAM ( INDAH) Indah S


PJ PROGRAM (INDAH) Indah S

PJ PROGRAM (HIMMA) Himma


PJ PROGRAM (HIMMA) Himma
BAB 1 dr. Mitha
PJ PROGRAM (HIMMA) Himma
BAB 1 BAB 1 (Maruli)
PJ PROGRAM (SOFI) Sofi
PJ PROGRAM (SOFI) Sofi
BAB 1 dr. Mitha
PJ PROGRAM (SOFI) Sofi
BAB 1 BAB 1 (Maruli)
PJ PROGRAM (ZANUARITA) Zanuarita
PJ PROGRAM (ZANUARITA) Zanuarita
BAB 1 dr. Mitha
PJ PROGRAM (ZANUARITA) Zanuarita
BAB 1 BAB 1 (Maruli)
PJ PROGRAM (BU SUSI ) Bu Susi
PJ PROGRAM (BU SUSI) Bu Susi
BAB 1 dr. Mitha
PJ PROGRAM (BU SUSI) Bu Susi
BAB 1 BAB 1 (Maruli)
PJ PROGRAM (GRENY) Greny
PJ PROGRAM (GRENY) Greny
BAB 1 dr. Mitha
PJ PROGRAM (GRENY) Greny
BAB 1 BAB 1 (Maruli)

PJ UKM PENGEMBANGAN (drg. RIRIN) drg. Ririn


PJ UKM PENGEMBANGAN (drg. RIRIN) drg. Ririn
PJ UKM PENGEMBANGAN (drg. RIRIN) drg. Ririn
PJ UKM PENGEMBANGAN (drg. RIRIN) drg. Ririn
PJ UKM (dr. MITHA) dr. Mitha
BAB I dr. Mitha
BAB 1 BAB 1 (Maruli)
BAB I BAB 1 (Maruli)
PJ UKM (dr. MITHA) dr. Mitha
PJ UKM (dr. MITHA) dr. Mitha
BAB III
KRITERIA Jenis Dokumen
3.1.1 a SP

SOP

b SP

SP
SOP
SOP

3.2.1 a SP

SOP
SOP
b SP
SOP
3.3.1 a SP
SP
PANDUAN
SOP
SOP
b SOP
SOP
3.4.1 a SP
SOP
3.5.1 a SOP
SOP
b SOP
SOP
c SOP
SOP
3.6.1 a SP

SOP
3.7.2 a SP
SOP
SOP
3.8.1 a SP
SP
SOP
SOP
3.9.1 a SP
SP
SP
SOP-SOP
b SOP
SOP
SOP
SOP
c SOP

SOP

d SP
SOP
SOP
3.10.1 b SP
SOP
c SOP
SOP
d SOP
e SOP
f SOP
SOP
BAB III
DOKUMEN REGULASI KET
Kebijakan identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien dengan
risiko, kendala, dan kebutuhan khusus
Identifikasi dan Pemenuhan Kebutuhan Pasien dengan resiko,
kendala, dan kebutuhan Khusus

Mulai dari
pendaftaran
Pelayanan Klinis sampai dengan
pemulangan dan
rujukan
Kewajiban menginformasikan hak dan kewajiban serta
memperhatikan keselamatan pasien
Pendaftaran
Informed consent

tentang pengkajian,
Pelayanan klinis rencana asuhan,
pemberian asuhan dan
pendidikan
pasien/keluarga ( EP
3.1.1 (b))
Pengkajian awal klinis
Penulisan Rekam Medis
Pelimpahan wewenang
Pelimpahan wewenang
Pelayanan klinis
Triase
Tata Laksana Triase
Triase
Penanganan gawat darurat
Pelayanan Rujukan
Rujukan
Pelayanan anastesi
Pelayanan anastesi
Konseling Gizi
Kajian Kebutuhan Pasien
Penyiapan makanan
Penyimpanan makanan
Distribusi makanan
Pemberian makanan
kriteria
pemulangan pasien
Pelayanan klinis gawat darurat,
pasien dengan
persalinan dan bayi

Pemulangan dan tindak lanjut pasien


Rujuk balik
Rujuk Balik
Kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan tindak lanjut
penyelenggaraan rekam medis
Akses rekam medis
Pelayanan rekam medis
Pengisian rekam medis
Jenis pelayanan laboratorium
Rentang nilai normal laboratorium
Nilai kritis laboratorium
Pelayanan laboratorium dan pengelolaan limbah
Pelabelan reagen esensial dan bahan lain
Penyimpanan reagen esensial dan bahan lain
Bahan Medis Habis pakai (bahan dan alatnya)
Penyampaian pelayanan laboratorium jika reagen tidak tersedia
Jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan petugas,
angka 1 s.d. 9
Pelayanan laboratorium sesuai pokok
pikiran
Pelaksanaan PMI dan PME
Pemantapan Mutu Internal
Pemantapan Mutu Eksternal
Pelayanan kefarmasian
Pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis pakai
Rekonsiliasi obat
Pelayanan farmasi klinik
Kajian resep dan pemberian obat
Pemberian informasi obat (PIO)
Penyediaan dan penyimpanan obat gawat darurat
Pemantauan/ monitoring obat gawat darurat secara berkala
BAB 4
KRITERIA Jenis Dokumen
4.1.1 a SP
b KAK
c1 SP
c2 SOP
e1 SP
e2 SOP
4.2.1 a SP
b KAK
c1 SOP
c2 SOP
d1 SP
d2 SOP
d3 SOP
d4 SOP
d5 SOP
d6 SOP
d7 SOP
e1 SP
e2 SOP
g1 SP
g2 SOP
4.3.1 a SP
b KAK
c SOP
d1 SOP
d2 SOP
e SP
e2 SOP
g1 SP
g2 SOP
4.4.1 a SP
b KAK
c SP
d1 SOP
d2 SOP
e SOP
f1 SP
f2 SOP
h1 SP
h2 SOP
4.5.1 a SP
b3 KAK
c1 SP
C2 SOP
d1 SP
d2 SOP
g1 SP
g2 SOP
BAB 4
DOKUMEN REGULASI KET
Indikator kerja & target pencegahan dan penurunan stunting BAB II
Pencegahan dan penanggulangan stunting
Media komunikasi dan koordinasi d PKM BAB I
Media komunikasi dan koordinasi PKM BAB II
Pencatatan dan pelaporan BAB I
Pencatatn dan pelaporan BAB I
Indikator kinerja pelayanan ibu dan bayi BAB II
Program penurunan
Ketersediaan jumlah
obat ,bahan kematian
habis ibu dan
pakai dan bayi pendukung pelayanan
prasaran
kesehatan ibu dan bayi baru lahir
Pelayanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal
Puskesmas PONED
Pelayanan ANC
Pelayanan persalinan
Pelayanan sesudah melahirkan
Pelayanan bayi baru lahir
Pengisian Partograf
Stabilisasi Prarujukan BAB III
Media komunikasi dan koordinasi di PKM BAB I
Komunikasi dan koordinasi BAB II
Pencatatan dan pelaporan
Pencatatn dan pelaporan BAB I
Indikator kinerja imunisasi BAB II
Program imunisasi
Penyediaan kebutuhan vaksin dan logistik
Penyimpanan vaksin
Pemantauann suhu vaksin dan kondisi vaksin
Media komunikasi dan koordinasi di PKM BAB I
Komunikasi dan koordinasi BAB II
Pencatatan dan pelaporan
Pencatatn dan pelaporan BAB I
Indikator dan kinerja tuberkulosis BAB II
Program penanggulangan TBC
Tim TB DOTS di PKM
Perhitungan kebutuhan logistik OAT dan NON OAT
Pengelolaan OAT dan NON OAT
Tata laksana kasus TBC
Media komunikasi dan koordinasi di PKM BAB I
Komunikasi dan koordinasi BAB II
Pencatatan dan pelaporan
Pencatatn dan pelaporan BAB I
Indikator dan kinerja PTM BAB II
Program pengendalian penyakit tidak menular
Media komunikasi dan koordinasi di PKM BAB I
Komunikasi dan koordinasi BAB II
Pemeriksaan PTM di POSBINDU
Kegiatan PTM di posbindu
Pencatatan dan pelaporan
Pencatatn dan pelaporan
BAB 5
KRITERIA JENIS DOKUMEN

5.1.1 a Pedoman
KAK
SK
5.1.2 a SK
5.2.1 a SK
SOP
b PEDOMAN
5.3.1 a SK
SOP
b SOP
5.3.2 c SOP
5.3.3 a SOP
5.3.4 a SOP
5.3.5 a SOP
SOP
5.3.6 a SOP
SOP
SOP
5.4.1 a SK
SOP
SOP
5.5.1 a SK
SOP
SOP
5.5.2 b PEDOMAN/PANDUAN
5.5.3 a SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
5.5.5 a SOP
SOP
BAB 5
DOKUMEN REGULASI KET
Program peningkatan mutu puskesmas yang terintegrasi dengan RUK
pusksemas
Program peningkatan
Tim peningkatan mutumutu puskesmas
dilengkapi uraian tugas yang terintegrasi dengan
SK penanggung
Indikator jawab puskesmas
mutu puskesmas ( yang terintegrasi dengan indikator kinerja
puskesmas )
pelaksanaan manajemen resiko
manajemen resiko
manajemen resiko
pelaksanaan SKP
pelaksanaan identifikasi pasien
pelaksanaan identifikasi pasien dengan kondisi khusus
pelaksanaan komunikasi efektif
pengelolaan obat yang perlu diwaspadai dan obat dengan
nama atau rupa
penandaan mirip
sisi operasi/tindakan medis
langkah kebersihan tangan
indikasi kebersihan tangan dan peluang kebersihan tangan
penapisan pasien dengan risiko jatuh di rawat jalan
pengkajian risiko jatuh di IGD
pengkajian risiko jatuh di rawat inap
pelaporan insiden keselamatan pasien
pelaporan insiden keselamatan pasien secara internal
pelaporan insiden keselamatan pasien secara eksternal
pelaksanaan program PPI
Perencanaan PPI
Pelaksanaan PPI
PROGRAM PPI
Penggunaan APD
pengelolaan Linen
penempatan pasien
pengelolahan limbah
Dekontaminasi peralatan perawatan pasien dengan benar
alur pemisahan pelayanan Pasien untuk mencegah terjadinya transmisi
penetapan prosedur pelayanan unbtuk mencegah terjadinya transmisi

Anda mungkin juga menyukai