KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA 11-10-2023 15:43:11

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

KANTOR WILAYAH DJBC JAWA TIMUR I
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN
TANJUNG PERAK
SURAT PERSETUJUAN PENGELUARAN BARANG

Nomor : 116082/WBC.11/KPP.MP.01/2023 Tanggal : 11-10-2023

Nomor Pendaftaran PIB : 115954 Tanggal : 11-10-2023

Kepada :
IMPORTIR
NPWP : 86.832.037.5-022.000
Nama : PT. AAPL INDO SOLUTIONS
Alamat : WISMA 46 KOTA BNI LANTAI 48, JL.JEND SUDIRMAN KAV 01 JAKARTA PUSAT
PPJK
NPWP : 02.113.835.9-614.000
Nama : PT.WIDARTA PRATAMA MANDIRI
Alamat : JL.DEMAK SELATAN V/6 SURABAYA
NP PPJK : -
Lokasi Barang : PLPA/PELINDO III CABANG TANJUNG PERAK
No. Tgl BL / AWB : HZA353611SUB 12-09-2023
Sarana Pengangkut : STEPHANIE C
No. Voy / Flight : 2312
No./Tgl BC1.1 : 002150 / 05-10-2023 Pos : 0093.0000.0000
Status Jalur : Hijau Brutto : 39,330.0000 Kg
Jml/Jenis Kemasan : 57 PX
Merk Kemasan : -
Jml. Peti Kemas : 2
No.Peti Kemas/Ukr :
No. No. Peti Kemas Ukr Penegahan Ket No. No. Peti Kemas Ukr Penegahan Ket
(1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (5)
1. NLLU2716063 20 null null 2. NLLU4137944 40 null null

Catatan pengeluaran :

................, tanggal .............. ............., tanggal ................

Pejabat Pemeriksa Dokumen Pejabat yang mengawasi pengeluaran barang
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
Nama : - Nama : -
NIP : - NIP : -
Peruntukan : Hal. 1 dari 1
1. Importir;
2. Pejabat yang mengawasi pengeluaran barang
Formulir ini dicetak secara otomatis oleh sistem komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan
pejabat, dan cap dinas
Nomor Aju : 070000-000841-20230929-015572 230701149471