KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA 20-09-2023

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI 09:20:45

-
KANTOR PELAYANAN UTAMA BEA DAN CUKAI TIPE A TANJUNG PRIOK

SURAT PERSETUJUAN PENGELUARAN BARANG

Nomor : 480144/KPU.1/2023 Tanggal : 20-09-2023

Nomor Pendaftaran PIB : 479681 Tanggal : 20-09-2023
Kepada :
IMPORTIR
NPWP : 01.528.853.3-
Nama : 415.000
PT. MODENA INDONESIA
Alamat : JL. INDUSTRI RAYA I BLOK D-8, PASIR JAYA JATI UWUNG TANGERANG
PPJK
NPWP : 02.380.940.3-
Nama : 042.000
PT. THE DJAKARTA LOGISTIC CENTER
Alamat : PERKANTORAN YOS SUDARSO MEGAH I BLOK B16 JAKUT 14340
NP PPJK : -
Lokasi : KOJA/LAP KOJA-KSO TPK KOJA
Barang
No. Tgl BL / : OOCOGUA230209900 05-09-2023
AWB
Sarana Pengangkut : YUE JIANG 98
No. Voy / : 230904
Flight
No./Tgl : 004203 / 19-09- Pos : 0316.0001.0000
BC1.1
Status : 2023
Hija Brutt : 12,541.5000 Kg
Jalur
Jml/Jenis Kemasan : u
1305 CT o
Merk Kemasan : SESUAI B/L
Jml. Peti : 1
Kemas
No.Peti Kemas/Ukr :
No. No. Peti Ukr Penegahan Ket No. No. Peti Ukr Penegahan Ket
(1
Kemas
(2 (3 (4 (5 (1
Kemas
(2 (3 (4 (5
) ) ) ) ) ) ) ) ) )
1. CCLU7663753 40 nul nul
l l

Catatan pengeluaran
:
................, ............., tanggal
tanggal
Pejabat ..............
Pemeriksa Dokumen ................
Pejabat yang mengawasi pengeluaran
Tanda Tangan : barang
Tanda Tangan :
Nama : - Nama : -
NIP : - NIP : -
Peruntukan : Hal. dari
1 1

Formulir ini dicetak secara otomatis oleh sistem komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan pejabat,
cap dinas
Nomor Aju : 000000-000717-20230913-007815 230403603365