BC 3.

0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG

Nomor Pengajuan : 000000-003540-20231215-000110 Perbaikan ke - 2 Halaman 1 dari .....
1
No.BCF 3.09: 733641 Tgl: 15-12-2023
A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan : 040300 KPU Tanjung Priok
2. Kantor Pabean Ekspor : 040300 KPU Tanjung Priok
B. JENIS EKSPOR : Ekspor biasa H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
C. KATEGORI EKSPOR : Umum 1. Nomor Pendaftaran 733641
D. CARA PERDAGANGAN : Penjualan Tanggal : 15-12-2023
E. CARA PEMBAYARAN : pembayaran kemudian (open account) 2. Nomor BC 1.1 :
secara tunai Tanggal :
- Pos/ Sub Pos :
EKSPORTIR PEMILIK BARANG PENERIMA
1. Identitas : Npwp 15 Digit 02.519.909.2-433.000 5. Identitas : 02.519.909.2-433.000 11. Nama : PEDDERS SUSPENSION
2. Nama : PT. APM ARMADA 6. Nama : PT. APM ARMADA
SUSPENSION
SUSPENSION 12. Alamat : 25-29 LETCON
3. Alamat : SURYACIPTA CITY OF INDUSTRIES
JL.SURYA UTAMA KAV.I-15A 7. Alamat : SURYACIPTA CITY OF DRIVE,DANDENONG SOUTH
KUTAMEKAR-CIAMP INDUSTRIES JL.SURYA VICTORIA,AUSTRALIA 3175
UTAMA KAV.I-15A
4. Status : PMA (non migas) KUTAMEKAR-CIAMP 13. Negara :AU - Australia
PPJK PEMBELI
8. NPWP : 70.121.636.8-032.000 14. Nama : APM AUTO PARTS MARKETING (MALAYSIA)
9. Nama : PT. TRIMITRA GLOBAL LOGISTICS 15. Alamat : LOT 1,JALAN RAJA LUMU PANDAMARAN
10. Alamat : JL.MANGGA BESAR VIII NO.22 RT.001 RW.001, INDUSTRIAL ESTATE,P.O.BOX 114 42008
TAMAN SARI, JAKARTA BARAT 16. Negara : MY - Malaysia
DATA PENGANGKUTAN DATA PELABUHAN/TEMPAT MUAT EKSPOR
17. Cara Pengangkutan : Laut 21. Pel. Muat Asal : IDTPP Tanjung Priok
18. Nama & Bendera Sarana Pengangkut : 22. Pel./Tempat Muat Ekspor : IDTPP Tanjung Priok
MSC ELENI ( - ) 23. Tmpt. Penimbunan :

19. No.Pengangkut (Voy/ Flight/Nopol) : 11S 24. Pel. Bongkar : AUMEL Melbourne
20. Tanggal Perkiraan Ekspor : 08-01-2024 25. Pel. Tujuan : AUMEL Melbourne
26. Negara Tujuan Ekspor : AU Australia
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN
27. Nomor & Tgl Invoice : SIE30000193 15-12-2023 30. Lokasi Pemeriksaan : 3.Tempat Lain yang Diijinkan
28. Nomor & Tgl Packing : PL-291123T 29-11-2023 31. Kantor Pabean Pemeriksaan : 040300 KPU Tanjung Priok
29. Jenis, No & Tgl Dok. lainnya :
- - DATA PENYERAHAN
Kantor Bea Cukai pendaftaran CK-5 :- 32. Cara Penyerahan Barang FOB Free On Board
DATA TRANSAKSI EKSPOR
33. Bank Devisa Hasil Ekspor : 031 - CITIBANK 36. Freight : 623.28
34. Jenis Valuta Asing : USD US Dollar 37. Asuransi (LN/DN) : 65.16
35. Nilai Ekspor : 31,164.0700 38. Nilai Maklon (Jika Ada) : 0.0000
DATA PETI KEMAS DATA KEMASAN

39. Jumlah Peti Kemas : 1 x 20 feet; 0 x 40 feet 41. Jenis, Jumlah dan Merek Kemasan :
40. Nomor,Ukuran dan : ZIMU-3075471 PK / Package, 20
Status peti Kemas : FCL

DATA BARANG EKSPOR

42. Berat Kotor (kg) 10,726.8100 43. Berat Bersih (kg) 9,526.8100
44. 45. Pos Tarif/HS, uraian 46. Perizinan 47. HE barang dan 48.Jumlah & jenis sat, 49. - Negara Asal Barang 51. Jumlah Nilai
No. jumlah dan jenis barang Ekspor Tarif BK pada Berat Bersih (kg), FOB
secara lengkap, merk, 50. - Daerah Asal Barang
tanggal pendaftaran Volume (m3)
tipe,ukuran, spesifikasi
lain dan kode barang
1. 7320.20.90
- () 1,551.0000 PCE/Piece - Indonesia 31,164.0700
COIL SPRING
-/-/-/- - 9,526.8100 Kgm - Kab. Karawang
20 PK/Package - 26.0000 m3

DATA PENERIMAAN NEGARA

52. Nilai tukar mata uang : 0.0000 53. Nilai Bea Keluar : 0.00
54. PPh Pasal 22 Ekspor : 0.00
55. Pungutan Sawit : 0.00
G. TANDA TANGAN EKSPORTIR/ PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini, serta bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan di bidang kepabeanan apabila terdapat kesalahan.
JAKARTA, 28-12-2023

WELLY WIRYANTO

Ver. 6.0.11 28/12/2023 Lembar ke -1 / 2 / 3 untuk Bea dan Cukai/ BPS / BI