BC 3.

0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG

Nomor Pengajuan : 040300-000636-20230121-000111 Perbaikan ke - 1 Halaman 1 dari .....
3
No.BCF 3.09: 045065 Tgl: 01-02-2023
A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan : 040300 KPU Tanjung Priok
2. Kantor Pabean Ekspor : 040300 KPU Tanjung Priok
B. JENIS EKSPOR : Ekspor biasa H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
C. KATEGORI EKSPOR : Umum 1. Nomor Pendaftaran 045065
D. CARA PERDAGANGAN : Lainnya Tanggal : 21-01-2023
E. CARA PEMBAYARAN : Lainnya 2. Nomor BC 1.1 :
Tanggal :
CIF
Pos/ Sub Pos :
EKSPORTIR PEMILIK BARANG PENERIMA
1. Identitas : Npwp 15 Digit 02.115.524.7-063.000 5. Identitas : 02.115.524.7-063.000 11. Nama : SOJITZ CORPORATION
2. Nama : PT SREE INTERNATIONAL 6. Nama : PT SREE INTERNATIONAL
INDONESIA
INDONESIA 12. Alamat : 3-10, UMEDA 3-CHOME,
3. Alamat : GD. SOPO DEL OFFICE TOWER &
LIFESTYLE TOWER B LT. 9. JL. MEGA 7. Alamat : GD. SOPO DEL OFFICE KITA-KU, UMEDA DAIBIRU
KUNINGAN TOWER & LIFESTYLE TOWER BUILDING OSAKA 530-8689
B LT. 9. JL. MEGA KUNINGAN
4. Status : PMA (non migas) 13. Negara :JP - Japan
PPJK PEMBELI
8. NPWP : 73.467.211.6-035.000 14. Nama : SOJITZ CORPORATION
9. Nama : PT KARSEL EXPRESS INTERNATIONAL 15. Alamat : 3-10, UMEDA 3-CHOME, KITA-KU, UMEDA DAIBIRU
10. Alamat : RUKO GRAHA MAS BLOK A NO.11, JL.PEJUANGAN BUILDING OSAKA 530-8689
KAV.1, JAKARTA BARAT 11530 16. Negara : JP - Japan
DATA PENGANGKUTAN DATA PELABUHAN/TEMPAT MUAT EKSPOR
17. Cara Pengangkutan : Laut 21. Pel. Muat Asal : IDTPP Tanjung Priok
18. Nama & Bendera Sarana Pengangkut : 22. Pel./Tempat Muat Ekspor : IDTPP Tanjung Priok
ARIANA A ( - ) 23. Tmpt. Penimbunan :

19. No.Pengangkut (Voy/ Flight/Nopol) : N015 24. Pel. Bongkar : JPSMZ Shimizu
20. Tanggal Perkiraan Ekspor : 25-01-2023 25. Pel. Tujuan : JPSMZ Shimizu
26. Negara Tujuan Ekspor : JP Japan
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN
27. Nomor & Tgl Invoice : INV/SII/2301009/2023 21-01-2023 30. Lokasi Pemeriksaan : 2.Gudang Eksportir
28. Nomor & Tgl Packing : PI/SII/230110963/2023 21-01-2023 31. Kantor Pabean Pemeriksaan : 040300 KPU Tanjung Priok
29. Jenis, No & Tgl Dok. lainnya : B/L
049DX00374 25-01-2023 DATA PENYERAHAN
Kantor Bea Cukai pendaftaran CK-5 :- 32. Cara Penyerahan Barang CIF Cost Insurance and Freight
DATA TRANSAKSI EKSPOR
33. Bank Devisa Hasil Ekspor : 002 - BRI 36. Freight : 1.000,00
34. Jenis Valuta Asing : USD US Dollar 37. Asuransi (LN/DN) : 6,21
35. Nilai Ekspor : 8.025,7900 38. Nilai Maklon (Jika Ada) : 0,0000
DATA PETI KEMAS DATA KEMASAN

39. Jumlah Peti Kemas : 2 x 20 feet; 0 x 40 feet 41. Jenis, Jumlah dan Merek Kemasan :
40. Nomor,Ukuran dan : ==Lihat Lembar Lanjutan== BG / Bag, 40
Status peti Kemas :

DATA BARANG EKSPOR

42. Berat Kotor (kg) 41.600,0000 43. Berat Bersih (kg) 40.000,0000
44. 45. Pos Tarif/HS, uraian 46. Perizinan 47. HE barang dan 48.Jumlah & jenis sat, 49. - Negara Asal Barang 51. Jumlah Nilai
No. jumlah dan jenis barang Ekspor Tarif BK pada Berat Bersih (kg), FOB
secara lengkap, merk, 50. - Daerah Asal Barang
tanggal pendaftaran Volume (m3)
tipe,ukuran, spesifikasi
lain dan kode barang
1. 2833.11.00 - () 40.000,0000 - Indonesia 8.025,7900
40 JUMBO BAGS CONSISTS OF :
REPACKED SODIUM SULPHATE - KGM/Kilogram - Kab. Purwakarta
ANHYDROUS - 40.000,0000 Kgm
-/-/-/-
40,0000 m3
40 BG/Bag

DATA PENERIMAAN NEGARA

52. Nilai tukar mata uang : 0,0000 53. Nilai Bea Keluar : 0,00
54. PPh Pasal 22 Ekspor : 0,00
55. Pungutan Sawit : 0,00
G. TANDA TANGAN EKSPORTIR/ PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini, serta bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan di bidang kepabeanan apabila terdapat kesalahan.
Jakarta, 01-02-2023

MARSHAL SATYA ANANDRATA

Ver. 6.0.11 01/02/2023 Lembar ke -1 / 2 / 3 untuk Bea dan Cukai/ BPS / BI