FR/05.

04-02

STRUKTUR KURIKULUM

Satuan Pendidikan : ……………………………

Tahun Pelajaran/Semester : ……………………………/…..
Kelas : ……………………………

ALOKASI WAKTU
MATA PELAJARAN
SEMESTER 1 SEMESTER 2

Jumlah
Total

Gresik, …………………………
Mengetahui Waka. Ur. Kurikulum
Kepala SMA Semen Gresik

……………….. ………………..
 FR/05.04-03

KALENDER PENDIDIKAN
Satuan Pendidikan : ……………………….. Nomor : ………………………..
Tahun Pelajaran : ………………………..

Tanggal
No. Bulan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Keterangan :

Gresik, …………………………
Dibuat oleh Diperiksa dan Disetujui oleh

………………………….. …………………………..
Kepala Sekolah
 Lampiran 1
SK Keputusan Kepala Sekolah
Nomor : ……………………………………
Tanggal : ……………………………………

PEMBAGIAN TUGAS GURU DALAM PROSES BELAJAR MENGAJAR/BIMBINGAN KONSELING

Satuan Pendidikan : ……………………………

Tahun Pelajaran/Semester : ……………………………

Tugas Mengajar (Jam Pelajaran/Minggu) dan Tugas Tambahan

Kurikulum 2013 Jumlah Kewajiban Jam
No Komponen Mata Pelajaran Nama Guru Keterangan
X.MIPA X.IPS XI.MIPA XI.IPS XII.MIPA XII.IPS Jam Mengajar
Tugas
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 Tambahan

Jumlah

Gresik, ………………
Dibuat oleh : Diperiksa dan disetujui oleh :

……………….. ………………..
Wakasek. Urusan Kurikulum Kepala Sekolah
 FR/05.04-05

JADWAL PELAJARAN
Satuan Pendidikan : …………………………………….
Tahun Pelajaran/Semester : ………………………………/…………………..

Kelas/Kode Guru/Kode Mata Pelajaran

Jam
Hari Waktu
Ke
X MIPA X IPS XI MIPA XI IPS XII MIPA XII IPS KODE MATA PELAJARAN NAMA GURU
1
2
3
4
5
SENIN
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
SELASA
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
RABU
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
KAMIS
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
JUMAT
6
7
8
9
10
WALI KELAS

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Wakasek Kurikulum

________________ ___________________
 SILABUS FR/05.04-06 R

Satuan Pendidikan : .....................................

Mata Pelajaran : .....................................
Kelas/Jurusan : ......................................
Tahun Pelajaran/Semester : ......................................
Kompetensi Inti : ......................................

Indikator
Materi Alokasi
NO Kompetensi Dasar Pencapaian Kegiatan Pembelajaran Penilaian
Pembelajaran Waktu
Kompetensi

Mengetahui, Gresik,
Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

__________________ ___________________
 FR/05.04-07

PROGRAM TAHUNAN
Satuan Pendidikan : …………………………………….
Mata Pelajaran : …………………………………….
Kelas : …………………………………….
Tahun Pelajaran : …………………………………….
Semester : …………………………………….
Kompetensi Inti : 1. …………………………………….…………………………………….
2. …………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………..

NO KOMPETENSI DASAR INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSI MATERI POKOK ALOKASI WAKTU

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

________________ ___________________
 FR/05.04-08

PROGRAM SEMESTER
Satuan Pendidikan : ………………………………………….
Mata Pelajaran : ………………………………………….
Kelas : ………………………………………….
Tahun Pelajaran : ………………………………………….
Semester : ………………………………………….
Kompetensi Inti : 1. …………………………………….…………………………………….
2. …………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………..

Bulan / Pekan
Kompetensi Indikator Pencapaian
No. Materi Pokok Alokasi Waktu
Dasar Kompetensi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

________________ ___________________
 FR/05.04-10 Rev.01

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN ( RPP )

Satuan Pendidikan : ………………………………………………………………………………….

Mata Pelajaran : ………………………………………………………………………………….
Kelas / Semester : …………………………... / ………………………….
Materi Pokok : ………………………………………………………………………………….
Alokasi Waktu : ………………………………………………………………………………….

A. Kompetensi Dasar (KD) Dan Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)

Kompetensi Dasar Indikator Pencapain Kompetensi

B. Tujuan Pembelajaran : ……………………………………………………

C. Kegiatan Pembelajaran : Berisi sintaks secara ringkas sesuai dengan model PBM yang dilakukan
D. Penilaian : Terdiri dari sikap (karakter apa yang akan di nilai secara ringkas), Pengetahuan
(jenis penilaian/tes yang di lakukan secara ringkas), Ketrampilan (jenis penilaian/tes
yang di lakukan secara ringkas)

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

________________ ___________________
 FR/05.04-09

KRITERIA KETUNTASAN MINIMAL (KKM)

Satuan Pendidikan : ………………………………………….

Mata Pelajaran : ………………………………………….
Kelas : ………………………………………….
Tahun Pelajaran : ………………………………………….
Semester : ………………………………………….
Kompetensi Inti : 1. …………………………………….…………………………………….
2. …………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………..

Kompleksitas Daya Dukung Intake

Kompetensi
No Indikator Pencapaian Tinggi Sedang Rendah Tinggi Sedang Rendah Tinggi Sedang Rendah KKM
Dasar
50 - 64 65 - 80 81 - 100 81 - 100 65 - 80 50 - 64 81 - 100 65 - 80 50 - 64

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

________________ ___________________
 14 FR/05.04-11

PEMETAAN SOAL

Satuan Pendidikan : SMA

Tahun Pelajaran/Semester : 2022/2023
Nama Guru : Aprilia Dwi S. S.Pd
Mata Pelajaran : Geografi
Kelas : XI - IPS

No. Kode KI Kode KD Kode Indikator Jumlah Soal

1. 3. Memahami, 3.6 Menganalisis 3.6.1 Menjelaskan definisi budaya 1
menerapkan, dan keragaman budaya bangsa
3.6.2 Menjelaskan faktor-faktor penyebab keragaman budaya nasional 1
menganalisis sebagai identitas nasional
pengetahuan faktual, berdasarkan keunikan dan 3.6.3 Menjelaskan pengertian dari identitas nasional 1
konseptual, sebaran
3.6.4 Menjelaskan unsur-unsur pembentuk identitas nasional 1
prosedural, dan
metakognitif 3.6.5 Menjelaskan Wawasan Kebangsaan 1
berdasarkan rasa
ingin tahunya tentang 3.6.6 Menyebutkan faktor-faktor geografis Indonesia 1
ilmu pengetahuan, 3.6.7 Menganalisis pengaruh faktor geografis terhadap keragaman budaya di Indonesia 1
teknologi, seni,
budaya, dan 3.6.8 Menjelaskan proses persebaran keragaman budaya di Indonesia 1
humaniora dengan 3.6.9 Mengidentifikasi persebaran keragaman budaya di Indonesia 1
wawasan
kemanusiaan, 3.6.10 Menjelaskan Pembentukan budaya Nasional 1
kebangsaan, 3.6.11 Menjelaskan pelestarian produk kebudayaan Indonesia dalam bidang ekonomi kreatif disertai 1
kenegaraan, dan contoh
peradaban terkait 3.6.12 Menjelaskan pemanfaatan produk kebudayaan Indonesia dalam bidang pariwisata disertai contoh 1
penyebab fenomena 3.6.13 Menjelaskan upaya-upaya yang dapat dilakukan untuk mengembangkan produk kebudayaan 1
dan kejadian, serta nasional dalam bidang ekonomi kreatif
menerapkan 3.6.14 Menjelaskan upaya-upaya yang dapat dilakukan untuk mengembangkan produk kebudayaan 1
pengetahuan nasional dalam bidangpengertian
3.6.15 Menjelaskan pariwisatadefinisi globalisasi 1
prosedural pada 3.6.16 Menjelaskan faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya globalisasi 1
bidang kajian yang
spesifik sesuai dengan
bakat dan minatnya
untuk memecahkan
masalah 3.6.17 Menganalisis pengaruh globalisasi terhadap keberadaan budaya nasional sebagai identitas bangsa 1

3.6.18 Menyebutkan dampak positif globalisasi terhadap eksistensi kebudayaan nasional 1

3.6.19 Menyebutkan dampak negatif globalisasi terhadap eksistensi kebudayaan nasional 1

3.6.20 Menjelaskan upaya yang dapat mengurangi dampak negatif globalisasi 1

 FR/05.04-12

KISI-KISI SOAL

Satuan Pendidikan: ………………………………………………………..

Tahun Pelajaran/S : …………………../………………
Nama Guru : ………………………………………………………..
Mata Pelajaran : ………………………………………………………..
Kelas : ………………………………………………………..
Jumlah Soal : ………………………………………………………..
Waktu : ………………………………………………………..

Kode Level Bentuk Nomor

No. Kode KD Indikator Soal
Indikator Kognitif Soal Soal

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

________________ ___________________
 FR/05.04-13

KARTU SOAL

Satuan Pendidikan : ……………………………………………..

Tahun Pelajaran/Semester : ………………… / …………………..
Nama Guru : ……………………………………………..
Mata Pelajaran : ……………………………………………..
Kelas : ……………………………………………..

Kompetensi Dasar Bentuk Soal :

Indikator Soal No. Soal Butir Soal

Level Kognitif Kunci Jawaban

Kompetensi Dasar Bentuk Soal :

Indikator Soal No. Soal Butir Soal

Level Kognitif Kunci Jawaban

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

________________ ___________________
 FR/05.04-14

JURNAL PEMBELAJARAN
Satuan Pendidikan : ………………………………….
Tahun Pelajaran/Semester : …………………………/………. Hari / tanggal : ………………………………….
Kelas / Jurusan : ………………………………….

*)Ketidakhadiran
Kode
Guru
Pemberian Tugas Atas
Jam ke Mata Pelajaran Kode KD Materi Pembelajaran Paraf
Ketidakhadiran Guru
Guru
S I A P D Guru
Piket

10

*)Keterangan : Gresik, …………………

S :Sakit dengan keterangan dokter Diperiksa dan disetujui oleh :
I :Ijin tertulis kepada Kepala Sekolah 1 (satu) hari sebelumnya
A :Ketidakhadiran tanpa keterangan selama 1 (satu) hari kerja
P :Ketidakhadiran untuk kepentingan pribadi
D :Ketidakhadiran untuk kepentingan sekolah ………………………………....
Wakasek. Urusan Kurikulum
Catatan Wakasek Urusan Kurikulum
 FR/05.04-15.01

JURNAL PIKET
Satuan Pendidikan :…………………………………….
Tahun Pelajaran/Semester :…………………………………….
Kelas :…………………………………….

Hari/Tanggal Nama Guru Kelas Jam Ke Tugas

 FR/05.04-15.01 Rev.01

JURNAL PIKET
Satuan Pendidikan :…………………………………….
Tahun Pelajaran/Semester :…………………………………….
:…………………………………….

No Hari/Tanggal Nama Guru Tidak Hadir Mata Pelajaran Kelas Tugas Yang Diberikan Nama Guru Piket TTD Guru Piket

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Wakasek Kurikulum

________________ ___________________
 FR/05.04-15.02

REKAP GURU YANG TIDAK MENGAJAR DIDALAM KELAS

Satuan Pendidikan :…………………………………….

Tahun Pelajaran/Semester :…………………………………….
Kelas :…………………………………….

Hari/Tanggal Nama Guru Kelas Jam Ke Nama Guru Keterangan

 FR/05.04-16
`

JURNAL KELAS SISWA

Satuan Pendidikan : …………………………………..

Tahun Pelajaran/Semester : …………………………………..
Kelas/Jurusan : …………………………………..

Minggu
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat
No. No. Induk Nama Siswa
Jam Ke ….. Jam Ke ….. Jam Ke ….. Jam Ke ….. Jam Ke …..
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jumlah (S)
Jumlah (I)
Jumlah (A1)
Jumlah (A2)
Kode Mapel/Guru/Guru Piket
Paraf Guru

Gresik, .............................. Gresik, ..............................

Mengetahui Wali Kelas
Wakasek Kesiswaan

_________________ __________________
 FR/05.04-17

EVALUASI KBM
PENILAIAN HARIAN/PENILAIAN TENGAH SEMESTER/PENILAIAN SEMESTER/UJIAN AKHIR
SEKOLAH *)

Satuan Pendidikan : ………………………..

Mata Pelajaran : ………………………..
Tahun Pelajaran/Semester : ………………………../………………..
Hari / Tanggal : ………………………..
Waktu : ………………………..

No. Kode KD Soal

Jawaban

Nomor Induk SKOR

Nama Siswa

Kelas

*) Pilih salah satu

Mengetahui Gresik, ………………

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

________________ ___________________
 FR/05.04-18.01

FORMULA PERHITUNGAN NILAI AKHIR SETIAP KOMPETENSI DASAR

Satuan Pendidikan : ……………………………………………………………………… Nomor : ………………………………

Kelas/Semester/Tahun Pelajaran : ……………/……………………/………….………………………
Mata Pelajaran : ………………………………………………………………………
Kode KD : ………………………………………………………………………
KD : ………………………………………………………………………
KKM : Pengetahuan = ………., Ketrampilan = ………, Sikap = ………...

Pengetahuan Ketrampilan Sikap

Jenis Penilaian Jenis Penilaian Jenis Penilaian

Nomor
No. Nama Siswa Portofol Unjuk
Induk Tulis Lisan Penugasan Proyek Produk Religius Sosial
Rata- io Kerja Rata- Rata Rta-
rata rata -rata rata
1 2 Re 1 2 Re 1 2 3 Re 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 3
 FR/05.04-18.02

FORMULA PERHITUNGAN NILAI RAPOT

Nomor : ………………….
Satuan Pendidikan : …………………………………………. Semester : Gasal / Genap
Mata Pelajaran : …………………………………………. Tahun Pelajaran : ………………………………………….
Kelas : …………………………………………. KKM : Penget : ... , Ketram : ....., Sikap : ....

NILAI KOMPETENSI DASAR (KD) Rata-rata Nilai

Nomor nilai KD
Nilai PAS
Nama Siswa KD 1 KD 2 KD 3 KD 4 KD 5 KD 6 KD 7 KD 8 KD .... Rapot*
Urt. Induk P K S P K S P K S P K S P K S P K S P K S P K S P K S P K S P K S P K S
 FR/05.04-22

JADWAL SUPERVISI
Satuan Pendidikan : ……………………
Tahun Pelajaran/Semester : ……………………
Periode : ……………………

Kode
No. Hari / tanggal Nama Guru Mata Pelajaran Kelas Jam Ke Supervisor
Guru

Gresik, ………………
Mengetahui Waka. Kurikulum
Kepala Sekolah
 FR/05.04-22 Rev.01

JADWAL SUPERVISI
Satuan Pendidikan : ……………………
Tahun Pelajaran/Semester : ……………………
Periode : ……………………

Kode
No. Hari / tanggal Nama Guru Mata Pelajaran Kelas Jam Ke Supervisor
Guru

Gresik, ………………

Kepala Sekolah
 FR/05.04-23

SUPERVISI KELAS

Satuan Pendidikan : ………………………..

Tahun Pelajaran/Semester : ………………………..
Periode : ………………………..
Nama Guru/Kode Guru : ……………………….. / …………
Mata Pelajaran : ………………………..
Kelas : ………………………..

No. Aspek Yang Diamati Skor Catatan

Jumlah
Catatan :

Gresik, ………………
Mengetahui Waka. Kurikulum
Kepala Sekolah

________________ ___________________
 FR/05.04-23 Rev.01

SUPERVISI KELAS

Satuan Pendidikan : ………………………..

Tahun Pelajaran/Semester : ………………………..
Periode : ………………………..
Nama Guru/Kode Guru : ……………………….. / …………
Mata Pelajaran : ………………………..
Kelas : ………………………..

No. Aspek Yang Diamati Skor Catatan

Jumlah
Catatan :

Gresik, ………………

Kepala Sekolah
 FR/05.04-24 Rev.01

REKAPITULASI HASIL SUPERVISI KELAS

Petunjuk
Berilah skor pada butir - butir pelaksanaan pembelajaran dengan cara memberi angka pada kolom
skor ( 1, 2, 3, 4, 5,) sesuai dengan kriteria sebagai berikut :
KUALITATIF KUANTITATIF
1 ═ tidak baik ( 0 - 44 ) 4 ═ baik ( 75 - 89 )
2 ═ kurang baik ( 45 - 59 ) 5 ═ sangat b( 90 - 100 )
3 ═ cukup baik (60 - 74 )

KODE GURU/SKOR
NO Aspek Yang Diamati

TOTAL SKOR

RATA - RATA SKOR

Gresik, ………………

Kepala Sekolah