SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : M. SYAHID ABIDZAR
Umur : 18 Thn
Alamat : JL. KH Fudholi , Kp . Cabang Kebon Kopi
RT 002 / RW 007 , Kec. Cikarang Utara.

Pada pemeriksaan yang kami lakukan pada hari ini, ternyata berada
dalam keadaan sehat / tidak sehat. Harap yang berkepentingan
maklum
Berat Badan :
Tinggi Badan :
Tensi :
Ronche :

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Kolesterol Total < 200 mg/dl
< 140 mg/dl
Glukosa
( Puasa : 70 – 100 )
L < 7 mg/dl
Asam Urat
P < 6 mg/dl

Cikarang Utara, ………………………..