Tanggal Periksa : Tanggal Periksa : Jenis Kelamin : L / P Jenis Kelamin : L / P
1. Puasa : <100 mg/dL
GULA DARAH 2. 2 jam setelah makan : <140 mg/dL GULA DARAH 3. Normal : <200 mg/dL
1. Laki-laki : 3,5 - 7 mg/dL
ASAM URAT ASAM URAT 2. Perempuan : 2,6 - 6 mg/dL
KOLESTEROL Normal : <200 mg/dL KOLESTEROL
TENSI DARAH Normal : 120/70 mg/dL TENSI DARAH
Nama Pasien : Nama Pasien :
Umur Pasien : Umur Pasien : Tanggal Periksa : Tanggal Periksa : Jenis Kelamin : L / P Jenis Kelamin : L / P
1. Puasa : <100 mg/dL
GULA DARAH 2. 2 jam setelah makan : <140 mg/dL GULA DARAH 3. Normal : <200 mg/dL
1. Laki-laki : 3,5 - 7 mg/dL
ASAM URAT ASAM URAT 2. Perempuan : 2,6 - 6 mg/dL
KOLESTEROL Normal : <200 mg/dL KOLESTEROL
TENSI DARAH Normal : 120/70 mg/dL TENSI DARAH
Nama Pasien : Nama Pasien :
Umur Pasien : Umur Pasien : Tanggal Periksa : Tanggal Periksa : Jenis Kelamin : L / P Jenis Kelamin : L / P
1. Puasa : <100 mg/dL
GULA DARAH 2. 2 jam setelah makan : <140 mg/dL GULA DARAH 3. Normal : <200 mg/dL
1. Laki-laki : 3,5 - 7 mg/dL
ASAM URAT ASAM URAT 2. Perempuan : 2,6 - 6 mg/dL
KOLESTEROL Normal : <200 mg/dL KOLESTEROL
TENSI DARAH Normal : 120/70 mg/dL TENSI DARAH
KOLESTEROL Rp 35,000 GD + AU Rp 35,000 : GD + KOL Rp 50,000 /P KOL + AU Rp 50,000 TENSI Rp 5,000 1. Puasa : <100 mg/dL 2. 2 jam setelah makan : <140 mg/dL LENGKAP Rp 70,000 3. Normal : <200 mg/dL
1. Laki-laki : 3,5 - 7 mg/dL
2. Perempuan : 2,6 - 6 mg/dL
Normal : <200 mg/dL
Normal : 120/70 mg/dL
: /P
1. Puasa : <100 mg/dL
2. 2 jam setelah makan : <140 mg/dL 3. Normal : <200 mg/dL
1. Laki-laki : 3,5 - 7 mg/dL
2. Perempuan : 2,6 - 6 mg/dL
Normal : <200 mg/dL
Normal : 120/70 mg/dL
: /P
1. Puasa : <100 mg/dL
2. 2 jam setelah makan : <140 mg/dL 3. Normal : <200 mg/dL