Anda di halaman 1dari 1

APOTEK FARHAN APOTEK FARHAN

BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM


TANGGA BATU BAWAH MUARADUA TANGGA BATU BAWAH MUARADUA
RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666 RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666
NO HP :081367748623 NO HP :081367748623
Nama Pasien/Umur :................................................. Nama Pasien/Umur :.................................................
Tanggal Pemeriksaan :................................................. Tanggal Pemeriksaan :.................................................
Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan
Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg
Gula Darah :............... <140 mg/dl Gula Darah :............... <140 mg/dl
Kolesterol :............... < 200 mg/dl Kolesterol :............... < 200 mg/dl
Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl
Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11 Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11
Pemeriksa : Pemeriksa :

APOTEK FARHAN APOTEK FARHAN


BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM
TANGGA BATU BAWAH MUARADUA TANGGA BATU BAWAH MUARADUA
RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666 RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666
NO HP :081367748623 NO HP :081367748623
Nama Pasien/Umur :................................................. Nama Pasien/Umur :.................................................
Tanggal Pemeriksaan :................................................. Tanggal Pemeriksaan :.................................................
Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan
Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg
Gula Darah :............... <140 mg/dl Gula Darah :............... <140 mg/dl
Kolesterol :............... < 200 mg/dl Kolesterol :............... < 200 mg/dl
Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl
Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11 Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11
Pemeriksa : Pemeriksa :

APOTEK FARHAN APOTEK FARHAN


BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM
TANGGA BATU BAWAH MUARADUA TANGGA BATU BAWAH MUARADUA
RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666 RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666
NO HP :081367748623 NO HP :081367748623
Nama Pasien/Umur :................................................. Nama Pasien/Umur :.................................................
Tanggal Pemeriksaan :................................................. Tanggal Pemeriksaan :.................................................
Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan
Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg
Gula Darah :............... <140 mg/dl Gula Darah :............... <140 mg/dl
Kolesterol :............... < 200 mg/dl Kolesterol :............... < 200 mg/dl
Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl
Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11 Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11
Pemeriksa : Pemeriksa :

APOTEK FARHAN APOTEK FARHAN


BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM BIDAN HJ.IDA ERLINA SARIM
TANGGA BATU BAWAH MUARADUA TANGGA BATU BAWAH MUARADUA
RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666 RUMAH:JL.RAYA RANAU KECIPUNG NO.666
NO HP :081367748623 NO HP :081367748623
Nama Pasien/Umur :................................................. Nama Pasien/Umur :.................................................
Tanggal Pemeriksaan :................................................. Tanggal Pemeriksaan :.................................................
Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan
Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg Tekanan Darah :............... 110-120/70-80 mmHg
Gula Darah :............... <140 mg/dl Gula Darah :............... <140 mg/dl
Kolesterol :............... < 200 mg/dl Kolesterol :............... < 200 mg/dl
Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl Asam Urat :............... Lk <7 Pr <6 mg/dl
Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11 Hemoglobin(HB) :............... Lk >13Pr >12 GPA >11
Pemeriksa : Pemeriksa :

Anda mungkin juga menyukai