idan Enggraini Purnama, STr.

Keb
Alamat : Jl. Sukamaju RT/RW.002/005 Kel. Padang Serai Kec.
Praktek Mandiri Bidan
Kampung Melayu Kota Bengkulu No. Telp : 0821-7579-1327 Bd. Enggraini Purnama. S.Tr. Keb
Jl.

NAMA PASIEN : .,…………………………………….

UMUR : .,…………………………………….
NAMA PASIEN : .,……………………………………. JENIS KELAMIN : .,…………………………………….
UMUR : .,……………………………………. TANGGAL : .,…………………………………….
JENIS KELAMIN : .,……………………………………. ALAMAT : .,…………………………………….
TANGGAL : .,…………………………………….
ALAMAT : .,……………………………………. JENIS NILAI
HASIL
JENIS NILAI PEMERIKSAAN NORMAL
HASIL
PEMERIKSAAN NORMAL P (11,5-15,5)
Hemoglobin (HB)
L (13,5-17,5) gr%
P (11,5-15,5) Gula Darah Puasa 74 – 106 mg/dl
Hemoglobin (HB)
L (13,5-17,5) gr%
Gula Darah Puasa 74 – 106 mg/dl Gula Darah 2 Jam PP < 120 mg/dl

Gula Darah 2 Jam PP < 120 mg/dl Gula Darah Sewaktu 70 – 140 mg/dl

Gula Darah Sewaktu 70 – 140 mg/dl P (3,5 – 5,2)

Asam Urat
L (5,7 – 7,2) mg/dl
P (3,5 – 5,2) Kolesterol Total 100 – 200 mg/dl
Asam Urat
L (5,7 – 7,2) mg/dl
Kolesterol Total 100 – 200 mg/dl Golongan Darah

Golongan Darah Protein Urine

Protein Urine PP Tes Kehamilan

PP Tes Kehamilan Malaria

Malaria
Pemeriksa

Pemeriksa

Moch Pajri, Amd.AK

Moch Pajri, Amd.AK

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PUSKESMAS BABAKAN
DINAS KESEHATAN Jl. Pangeran Sutajaya No. 48 Cirebon 45191
PUSKESMAS BABAKAN
Jl. Pangeran Sutajaya No. 48 Cirebon 45191
NAMA PASIEN : .,…………………………………….
UMUR : .,…………………………………….
NAMA PASIEN : .,……………………………………. JENIS KELAMIN : .,…………………………………….
UMUR : .,……………………………………. TANGGAL : .,…………………………………….
JENIS KELAMIN : .,……………………………………. ALAMAT : .,…………………………………….
TANGGAL : .,…………………………………….
ALAMAT : .,……………………………………. JENIS NILAI
HASIL
JENIS NILAI PEMERIKSAAN NORMAL
HASIL
PEMERIKSAAN NORMAL P (11,5-15,5)
Hemoglobin (HB)
L (13,5-17,5) gr%
P (11,5-15,5) Gula Darah Puasa 74 – 106 mg/dl
Hemoglobin (HB)
L (13,5-17,5) gr%
Gula Darah Puasa 74 – 106 mg/dl Gula Darah 2 Jam PP < 120 mg/dl

Gula Darah 2 Jam PP < 120 mg/dl Gula Darah Sewaktu 70 – 140 mg/dl

Gula Darah Sewaktu 70 – 140 mg/dl P (3,5 – 5,2)

Asam Urat
L (5,7 – 7,2) mg/dl
P (3,5 – 5,2) Kolesterol Total 100 – 200 mg/dl
Asam Urat
L (5,7 – 7,2) mg/dl
Kolesterol Total 100 – 200 mg/dl Golongan Darah

Golongan Darah Protein Urine

Protein Urine PP Tes Kehamilan

PP Tes Kehamilan Malaria

Malaria
Pemeriksa

Pemeriksa

Moch Pajri, Amd.AK

Moch Pajri, Amd.AK