PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jl.A.Yani No.175 RT.III Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Jl.A.Yani No.175 RT.III Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : ............................ Tanggal Pemeriksaan : ...................... Nama : ............................ Tanggal Pemeriksaan : ......................
Umur : .....................L / P Rawat Inap Umur : .....................L / P Rawat Inap
Alamat : ............................ Rawat Jalan Alamat : ............................ Rawat Jalan
BPJS UMUM BPJS UMUM
Jenis Pemeriksaaan Nilai Normal Hasil Jenis Pemeriksaaan Nilai Normal Hasil
Hematologi Hematologi
Hemoglobin ( Hb ) P = 13 – 16 W = 12 – 14 gr % Hemoglobin ( Hb ) P = 13 – 16 W = 12 – 14 gr %
Hematokrit L : 40-48 % % Hematokrit L : 40-48 % %
P : 37-43 % % P : 37-43 % %
Urinalisis Urinalisis
TesKehamilan -/+ TesKehamilan -/+
Glukosa Urine Glukosa Urine
-/Neg -/Neg
(carikcelup) (carikcelup)
Prot.Urine (carikcelup) -/Neg Prot.Urine (carikcelup) -/Neg
pH Urine 5,0 – 8,5 pH Urine 5,0 – 8,5
Bakteriologi Bakteriologi
Sputum (BTA) -/Neg Sputum (BTA) -/Neg
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa 70 – 105 mg / dl Gula Darah Puasa 70 – 105 mg / dl
Gula Darah 2 Jam PP 100 – 140 mg / dl Gula Darah 2 Jam PP 100 – 140 mg / dl
Gula Darah Sewaktu 70 – 140 mg / dl Gula Darah Sewaktu 70 – 140 mg / dl
Asam Urat P = 3,5 - 7,2 W = 2,6 - 6,0 mg / dl Asam Urat P = 3,5 - 7,2 W = 2,6 - 6,0 mg / dl
Kolesterol ≤ 200 mg / dl Kolesterol ≤ 200 mg / dl
Imunoserologi Imunoserologi
Rapid Test Malaria -/Neg Rapid Test Malaria -/Neg
Rapid Test Dengue -/Neg Rapid Test Dengue -/Neg
Rapid Test HIV -/Neg Rapid Test HIV -/Neg
Rapid Test Sifilis -/Neg Rapid Test Sifilis -/Neg
Rapid Test Hepatitis B -/Neg Rapid Test Hepatitis B -/Neg
Golongan Darah A B AB O Golongan Darah A B AB O
Parasitologi Parasitologi
Malaria -/Neg Malaria -/Neg
Sumber :BukuPemeriksaanLaboratoriumKlinik Petugas Laboratorium, Sumber :BukuPemeriksaanLaboratoriumKlinik Petugas Laboratorium,
Ket : Ket :
P = Pria P = Pria
W = Wanita W = Wanita
(…………………….….) (…………………….….)