FORMAT PROFIL INDIKATOR MUTU

A. Penjelasan

Judul indikator Judul singkat yang spesifik tentang indikator yang akan diukur
Dasar pemikiran Dasar pemikiran pemilihan indikator, dapat berasal dari
ketentuan/peraturan, SOP; data; literatur, analisis situasi.
Kenapa memilih indikator tersebut.
Dimensi mutu Diisi dengan dimensi mutu yang terkait dengan indikator tersebut,
bisa satu atau lebih. Untuk tujuan pelayanan dari indikator ini:
 Efektif
 Keselamatan
 Berorientasi kepada pasien
 Tepat waktu
 Efisien
 Adil
 Terintegrasi
Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan pengukuran indikator.
Definisi Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan
Operasional pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan/peluang bias
orang yang membaca.
Jenis Indikator INPUT: Menilai fasilitas dan sumber daya
PROSES: Menilai proses pelaksanaan pelayanan
OUTPUT: Menilai hasil hasil dari proses pelayanan
OUTCOME: Menilai dampak pelayanan terhadap pengguna
layanan
Satuan Pengukuran Ukuran yang digunakan: presentase, jumlah (angka) satuan waktu
Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau
(Pembilang) sampel yang memiliki karakteristik tertentu
Denominator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel
(Penyebut)
Target Pencapaian Sasaran yang ditetapkan untuk dicapai (Rujukan/referensi, bila
tidak ada rujukan bisa dengan konsensus pada tahun pertama,
kemudian lihat trend). Berdasarkan pada:
 Capaian data sebelumnya
 Ketetapan yang ditentukan (Standar Pelayanan Minimal)
 Sumber daya yang dimiliki
Kriteria Inklusi: Karakteristik subjek yang memenuhi kriteria yang telah
ditentukan
Ekslusi: batasan yang mengakibatkan subjek tidak dapat diikutkan
dalam pengukuran
Formula Rumus untuk memghasilkan nilai indikator
Desain Retrospektif (audit dgn telaah dokumen, RM, catatan)
Pengumpulan Data Observasi (observasi saat kegiatan berlangsung)
 Sumber Data Diisi dengan dari mana data dapat diperoleh, apakah dari survei,
data rekam medik, dari register observasi, dsb.
Primer: lembar observasi, kuisioner
Sekunder: catatan (rekam medis, catatan lain)
Instrumen Alat atau formulir yang digunakan untuk mengumpulkan data
Pengambilan Data
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar mewakili populasi.
Besar sampel disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik.
Frekuensi Probability, Non-Probability
Pengumpulan Data Harian, mingguan, bulanan, semester, tahunan
Periode Pelaporan Kurun waktu yang ditetapkan untuk pengumpulan data, misalnya
Data setiap bulan
Periode Analisis Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis dan
Data melaporkan data, contohnya setiap bulan, setiap triwulan
Penyajian Data Cara menampilkan data:
Tabel; Run Chart; Grafik
Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengkoordinir upaya
pencapaian target yang ditetapkan.

B. Contoh

Judul Indikator Penundaan Operasi Elektif

Dasar Pemikiran Undang-Undang mengenai Rumah Sakit
Rumah sakit harus menjamin ketepatan waktu dalam memberikan
pelayanan termasuk tindakan operasi, sesuai dengan kebutuhan
pasien untuk mendapatkan hasil pelayanan seperti yang diinginkan
dan menghindari komplikasi akibat keterlambatan operasi.
Dimensi Mutu Tepat waktu, efisiensi, berorientasi pada pasien
Tujuan Tergambarnya ketepatan pelayanan bedah dan penjadwalan
operasi.
Definisi Operasi elektif adalah operasi yang waktu pelaksanaannya
Operasional terencana atau dapat dijadwalkan.
Penundaan operasi elektif adalah tindakan operasi yang tertunda
lebih dari 1 jam dari jadwal operasi yang ditentukan.
Jenis Indikator Proses
Satuan Pengukuran Persentase
Numerator Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1 jam
(pembilang)
Denominator Jumlah pasien operasi elektif
(penyebut)
Target Pencapaian ≤ 5%
Kriteria Kriteria Inklusi:
Pasien operasi elektif

Kriteria Eksklusi:
Penundaan operasi atas indikasi medis
Formula Numerator
x 100 %
Denumerator
Metode Retrospektif
Pengumpulan Data
Sumber Data Data sekunder dari catatan pasien yang dijadwalkan operasi dan
data pelaksanaan operasi.
Instrumen Formulir Penundaan Operasi Elektif
Pengambilan Data
Besar Sampel Total sampel (apabila jumlah populasi ≤ 30)
Rumus Slovin (apabila jumlah populasi > 30)
Cara Pengambilan Probability Sampling – Simple Random Sampling
Sampel
Periode Bulanan
Pengumpulan Data
Penyajian Data Tabel, Run chart
Periode Analisis Bulanan, Triwulanan, Tahunan
dan Pelaporan Data
Penanggung Jawab Kepala Instalasi Bedah/Bedah Sentral
 FORMAT PROFIL INDIKATOR MUTU UNIT TAHUN 2024

UNIT/RUANG/INSTALASI :

Judul indikator
Dasar pemikiran
Dimensi mutu
Tujuan
Definisi
Operasional
Jenis Indikator
Satuan Pengukuran
Numerator
(Pembilang)
Denominator
(Penyebut)
Target Pencapaian
Kriteria
Formula
Desain
Pengumpulan Data
Sumber Data
Instrumen
Pengambilan Data
Besar Sampel
Frekuensi
Pengumpulan Data
Periode Pelaporan
Data
Periode Analisis
Data
Penyajian Data
Penanggung Jawab