1 Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan
diukur tanpa menyebutkan satuan pengukuran (misal :
Emergency response time ≤ 5 menit)
5 Definisi
Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan
Operasional
pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan
(DO)
6 Tipe Indikator Input untuk menilai apakah faskes memiliki kemampuan sumber
daya yang cukup untuk memberikan pelayanan.
Proses untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas
pelayanan kesehatan dan bagaimana pelaksanaan pekerjaanya.
Output untuk menilai hasil dari proses yang dilaksanakan.
Outcome untuk menilai dampak pelayanan yang diberikan
terhadap pengguna layanan
7 Satuan Standar atau dasar ukuran yang digunakan, antara lain: jumlah,
Pengukuran persentase, dan satuan waktu.
8 Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau
(Pembilang) sampel yang memiliki karakteristik tertentu
9 Denumerator
Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel
(Penyebut)
10 Target
Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai
Pencapaian
11 Kriteria Kriteria inklusi: karakteristik subjek yang memenuhi
kriteria yang telah ditentukan
Kriteria eksklusi: batasan yang mengakibatkan subjek tidak dapat
diikutkan dalam pengukuran
13 Metode
Pengumpulan Retrospektif , Observasi
Data
14 Sumber Data Asal data yang diukur, contoh: rekam medis dan
formulir observasi
Jenis Sumber Data:
• Data Primer : mengumpulkan langsung menggunakan lembar
pencatatan hasil observasi, kuesioner
• Data sekunder : rekam medis, buku catatan komplain)
15 Instrumen
Alat atau tools atau formulir yang digunakan untuk
Pengambilan
mengumpulkan data
Data
16 Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi
refresentatif atau mewakili populasi. Menyesuaikan kaidah
statistik
19 Penyajian
Cara menampilkan data, Contoh; tabel, runchart, grafik
Data
20 Periode
analisis dan Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis dan
pelaporan pelaporan data , contoh: setiap bulan dan setiap triwulan.
data