1.

PENDAHULUAN
Yang ditulis dalam pendahuluan adalah hal-hal yang bersifat umum yang masih
terkait dengan upaya/ kegiatan
2. LATAR BELAKANG
Latar belakang adalah merupakan justifikasi atau alasan mengapa program tersebut
disusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-data sehingga alasan diperlukan
program tersebut dapat lebih kuat.
3. TUJUAN
Tujuan ini adalah merupakan tujuan dari dilaksanakannya kegiatan yang dilaporkan
4. INDIKATOR KINERJA
Mencantumkan indikator yang ada sesuai dengan indikator kinerja dari dinkes
Kabupaten/Propinsi/Kemenkes/Pemerintah ataupun dari Puskesmas
5. HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA
Mencantumkan pencapaian selama satu tahun
6. PERMASALAHAN
USG untuk prioritas masalah jika permasalahan lebih dari 3 indikator
7. ANALISA MASALAH
 UKM
Wajib menggunakan fishbone (wajib)
 UKP dan Admen
Secara sederhana dari sisi SPATU (sarana, prasarana, alat, tenaga, uang)
 Mutu
Menyesuaikan, bisa fishbone atau SPATU
8. RENCANA TINDAK LANJUT
Berisi rencana tindak lanjut yang akan dilakukan untuk menyelesaikan
permasalahan yang terjadi
9. KESIMPULAN
Hasil dari seluruh kegiatan dirangkum menjadi kesimpulan