Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

(PPI)
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Veronika Morin, S.Kep, Ns
TANJUNG ttd NIP.19760205 200003 2 002
KASUARI

1. Pengertian a. Infeksi adalah berkembang biaknya penyakit pada hospes disertai

timbulnya respon imunologik dengan gejala klinik atau tanpa gejala
klinik
b. Pencegahan infeksi adalah suatu usaha yang dilakukan untuk
menghindari terjadinya resiko penularan infeksi mikro organism dari
lingkungan klien dan tenaga kesehatan ( NAKES )

2. Tujuan Sebagai acuan untuk pencegahan dan pengendalian infeksi dan

memberikan perlindungan bagi pasien dan tenaga kesehatan
3. Kebijakan Sebagai pedoman dalam upaya pencegahan dan penularan infeksi

4. Referensi Buku standar puskesmas

5. Prosedur/ a. Kebersihan Tangan
Langkah- 1. Kuku harus selalu terpotong pendek, tidak boleh memakai
langkah perhiasan dan tidak boleh memakai kuku palsu saat merawat pasien
2. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir harus dilakukan dengan
6 (enam ) langkah pada saat :
a) Sebelum dan setelah melepas sarung tangan
b) Sebelum tindakan aseptis : pemasangan cateter
intravena,kateter urin dan urin dan vaskuler perifer
c) Sebelum dan setelah kontak langsung dengan kulit pasien
d) Setelah menyentuh darah ,cairan tubuh,sekresi,ekskresi kulit
yang tidak utuh,ganti verband
 e) Setelah kontak denganlingkungan dan benda mati(alat
medic,tempat tidur meja saklar lampu)diarea pasien
f) Setelah makan minum dan menggunakan toilet
g) Setelah menyentuh cairan tubuh pasien
h) Bila kontak dengan diduga spora,karena
alcohol,klorhexidin,iodoform aktifitasnya lemah terhadap
spora
i) Sebelum keluar ruangan pasien
3. Cuci tangan bisa dilakukan dengan sabun dan air mengalir atau
dengan alcohol handsdrub(bila tangan tidak tampak kotor)
b. Alat pelindung diri (APD) :
1. Jenis jenis APD
a) Sarung tangan
b) Masker
c) Kaca mata pelindung
d) Pelindung wajah
e) Gaun
f) Sepatu tertutup
2. Penggunaan APD
a) Gunakan APD sesuai ukuran dan jenis tindakan
b) Gunakan APD yang sesuai,bila ada kemungkinan
terkontaminasi darah, cairan tubuh,sekresi,ekresi dan bahan
terkontaminasi, mucus membrane dan kulit yg tidak utuh,kulit
utuh yg potensial terkontaminasi
c) Pakai sarung tangan sekali pakai saat merawat pasien
d) Pakai sarung tangan sekali pakai atau pakai ulang untuk
membersihkan lingkungan
e) Lepaskan sarung tangan segera setelah selesai,sebelum
menyentuh benda dan permukaan yang tidak
terkontaminasi,sebelum beralih ke pasien lain
f) Jangan memakai sarung tangan yang sama untuk pasien yang
berbeda
g) Gantilah sarung tangan bila tangan berpindah dari area tubuh
terkontaminasi ke area bersih
 h) Pakailah kaca mata goggle untuk melindungi konjungtiva,mucus
membrane mata,hidung,mulut selama melaksakan prosedur dan
aktifitas perawatan pasien yang beresiko terjadi cipratan atau
semprotan dari darah, cairan tubuh,sekresi dan ekresi
i) Secara umum, dapat digunakan masker bedah untuk mencegah
transmisi melalui partikel besar dari droplet saat kontak erat (<
3m) dari pasien saat batuk atau bersin.pakailah selama tindakan
yang menimbulkan aerosol walaupun pada pasien tidak diduga
infeksi
j) Kenakan gaun (bersih,tidak steril) untuk melindungi kulit,
mencegah baju menjadi kotor,kulit terkontaminasi selama
merawat pasien yang memungkinkan terjadinya percikan atau
semprotan cairan tubuh pasien
k) Bila gaun tembus cairan, perlu dilapisi apron tahan cairan
mengantisipasi semprotan atau cipratan cairan infeksius
l) Pakailah sepatu boot untuk melindungi kaki dari cipratan atau
semprotan dari darah, cairan tubuh,sekresi dan ekresi
c. Peralatan perawatan pasien
1. Buat SPO untuk menampung,transportasi,pengelolaan peralatan
yang mungkin terkontaminasi darah atau cairan tubuh
2. Lepaskan bahan organic dari peralatan dengan bahan pembersih
yang sesuai sebelum diDesinfeksi Tingkat Tinggi (DTT)atau
disterilkan
3. Tangani peralatan pasien yang terkena darah,cairan
tubuh,sekresi,ekresi dengan benar sehingga kulit dan mucus
membrane terlindungi, cegah baju terkontaminasi,cegah transfer
mikroba ke pasien lain dan lingkungan
4. Pastikan peralatan yang telah dipakai untuk pasien infeksius telah
dibersihkan dan tidak dipakai untuk pasien lain. Pastikan peralatan
sekali pakai dibuang dan dimusnahkan secara benar dan peralatan
pakai ulang diproses dengan benar
5. Peralatan yang terkontaminasi didesinfeksi setelah dipakai dan
selanjutnya di DTT atau sterilisasi sesuai dengan kebutuhan
6. Bersihkan dan diinfeksi yang benar peralatan terapi pernafasan
 terutama setelah dipakai pasien infeksi saluran nafas, bila perlu
memakai sungkup disposable
7. Alat makan dicuci dengan detergen setiap setelah makan benda
disposable dibuang ditempat sampah
d. Pengendalian lingkungan
1. Fasilitas kesehatan harus membuat dan melaksanakan prosedur
rutin untuk pembersihan, desinfeksi permukaan lingkungan tempat
tidur,peralatan disamping tempat tidur dan
pinggirannya,permukaan yang sering tersentuh dan pastikan
kegiatan ini dimonitor (diawasi secara rutin dan berkala)
2. Pembersihan harus mengawali desinfeksi. Benda dan permukaan
tidak dapat didesinfeksi sebelum dibersihkan dari bahan
organic(eksresi,sekresi pasien,kotoran).
3. Desinfeksi yang bisa dipakai : Na hipoklorit (pemutih),
alcohol,komponen phenol, komponen ammonium,quarternary,
komponen peroxigen. Ikuti aturan pabrik cairan desinfektan,
waktu kontak dan cara pengencerannya.
e. Pembersihan area sekitar pasien :
1. Pembersihan permukaan horizontal sekitar pasien harus dillakukan
secara rutin setiap hari dan lebih teliti setiap pasien pulang
2. Untukm mencegah aerosolisasi pathogen i9nfksi saluran nafas,
hindari sapu,tp gunakan cara basah (kain basah)
3. Ganti cairan pembersih, lap kain,kepala mop setelah dipakai
( terkontaminasi
4. Peralatan pembersih harus dibersihkan,dikeringkan tiap kali
setelah pakai.Mop dicuci,dikeringkan tiap harisebelum disimpan
dan dipakai kembali
5. Untuk mempermudah pembersihan bebaskan area pasien dari
benda-benda atau peralatan yangntidak perlu
6. Jangan lakukan fogging dengan disinfektan ,tidak terbukti
mengendalikan infeksi dan bisa berbahaya

f. Penatalaksanaan Linen
1. Letakkan linen kedalam kantong linen,hindari menyortir linen
 diruang rawat pasien.
2. Cuci linen dengan air panas 70 ˚c,minimal 25 menit,bila dipakai
suhu < 70 ˚c pilih zat kimia yang sesuai.Petugas yang menangani
linen harus mengenakan APD yang sesuai
g. Kesehatan Karyawan
1. Setiap petugas harus waspada dalam bekerja,untuk mencegah luka
atau cedera saatmelakukan tindakan menggunakan jarum,scalpel
dan alat tajam lain,saat melakukan prosedur,saat membersihkan
instrument dan saat membuang jarum
2. Jangan tutup / recap jarum yang telah dipakai,memanipulasi jarum
dengan tangan,menekuk arum,mematahkan,melepaskan jarum dari
spuit.Buang jarum,spuit,pisau scalpel dan perlatan tajam habis
pakai kedalam wadah tahan tusukan/safety box sebelum dibuang
kedalam incinerator
3. Pakai mouthpiece ,resusitasi bag atau peralatan ventilasi lain
pengganti metode resusitasi mulut ke mulut
4. Jangan mengarahkan bagian tajam jarum kebagian tubuh selain
akan menyuntik
h. Penempatan Pasien
1. Tempatkan pasien yang potensial mengkontaminasi lingkungan
atau yang tidak dapat diharapkan menjaga kebersihan kedalam
ruang rawat yang terpisah
2. Bila ruang isolasi tidak memungkinkan, upayakan agar prinsip
pemisahan tetap terjadi
3. Cara penempatan sesuai jenis kewaspadaan terhadap transmisi
infeksi
i. Hygiene respirasi / Etika batuk
Pasien,petugas ,pengunjung dengan gejala infeksi saluran nafas harus :
1. Menutup mulut dan hidung dengan lengan atas saat batuk atau
bersin
2. Pakai tisu,saputangan,masker kain/medis bila tersedia ,buang ke
tempat sampah (yang terlebih dahuu dilapisi kantong
plastic )tertutup
3. Lakukan cuci tangan sesuai standar
 j. Manajemen fasilitas kesehatan harus promosi hygiene respirasi atau
etika batuk :
1. Promosi kepada semua petugas ,pasien,keluarga dengan infeksi
saluran nafas dengan demam
2. Edukasi petugas,pasien,keluarga,pengunjung akan pentingnya
kandungan aerosol dan sekresi dari saluran nafas dalam mencegah
transmisi penyakit saluran nafas
3. Menyediakan sarana untuk kebersihan tangan ( alcohol handrub ,
wastafel – antiseptic,tissue towel,terutama area tunggu harus
diprioritaskan
k. Praktek menyuntik yang aman
Pakai jarum yang steril, sekali pakai tiap kali penyuntikan untuk
mencegah kontaminasi pada peralatan injeksi dan terapi. Bila
memungkinkan gunakan juga vial sekali pakai walaupun
multidose.Jarum atau spuit yang dipakai ulang untuk mengambil obat
dalam vial multidose dapat menimbulkan kontaminasi mikroba yang
dapat menyebar saat obat dipakai untuk pasien lain
6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Unit layanan Obat
2. Unit layanan kamar Bersalin
3. Unit layanan umum
4. Unit pelayanan Laboratorium
5. Unit layanan Gigi
6. Unit layanan 24 Jam/UGD
7. Unit layanan KIA/KB
8. Pengelola sampah infeksius/petugas kebersihan
9. Dokumen
terkait
10. Rekaman N Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis o diberlakukan
perubahan