ASUHAN KEBIDANAN

No. 180/380/SOP/B/
Dokume : II.02.1/TUBABA/
SOP n 2020
No. : 00
Revisi
Tanggal : 22 Januari 2020
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS ESSY NOVIA, A.Md.
KARTARAHARJA Keb
NIP.19681228198711200
1
1. Pengertian Asuhan kebidanan adalah prosedur yang di lakukan oleh
bidan/paramedis dalam memberikan asuhan kebidanan meliputi:
pengkajian, diagnosa kebidanan, rencana kebidanan, implementasi
kebidanan, dan evaluasi kebidanan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memudahkan dalam
mengetahiu keadaan kesehatan pasien dan upaya tindak lanjut yang dapat
di lakukan oleh bidan/paramedis kepada pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kartaraharja
Nomor : 180/031/II.02.1/TUBABA/2020 Tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Pada UPTD Puskesmas Kartaraharja.
4. Referensi Buku MU (MIDWIFERY UPDATE), Jakarta : 2015.
5. Prosedur/ 1. Persiapan alat dan bahan :
Langkah-langkah a. APD
b. Masker
c. Sarung Tangan
d. Tensi meter;
e. Timbangan;
f. Stetoskop.

2. Petugas yang melaksakan :

a. Dokter;
b. Bidan.

3. Langkah-langkah :
a. Petugas Menggunakan APD dan memakai masker;
b. Petugas memberikan konseling tentang asuhan kebidanan;
c. Petugas mempersiapkan alat;
d. Petugas mencuci tangan sesuai standar;
e. Petugas menanyakan keluhan utama pasien, riwayat penyakit
 sekarang, riwayat penyakit keluarga;
f. Petugas memakai sarung tangan steril;

g. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan keadaan

umum pasien sebagai data objektif di dalam rekam medis pasien
h. Petugas menegakkan diagnosa kebidanan;
i. Petugas membuat rencana keperawatan bagi pasien dri hasil
pengkajian dan diagnosa;
j. Petugas melakukan tindakan kebidanan sesuai dengan rencana
yang telah di buat;
k. Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan kebidanan yang di
lakukan;
l. Petugas meminta umpan balik dari pasien terhadap tindakan yang
telah di lakukan;
m. Petugas melakukan pemantauan medis dan pemberian nasehat
pasca tindakan;
n. Petugas mencatat hasil pelayanan di rekam medik.
o. Petugas melepas sarung tangan dan membuangnya ke kotak
sampah medis;
p. Petugas cuci tangan di bawah air mengalir.
6. Diagram Alir -
7. Hal-hal yang 1. Alat steril;
perlu 2. Kenyamanan pasien;
diperhatikan 3. Privasi pasien.
8. Unit terkait 1. Pendaftaran;
2. Ruang rekam medik;
3. Ruang KIA/KB;
4. Ruang IVA.
9. Dokumen terkait Rekam medik
10. Rekaman historis N Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan o