Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGC,O

ffi DINAS KESEHATAN


UPT PUSKESMAS LECES
Jl. Raya lumajang 2l lATelp. (0335) 681595 Leces
PROBOLINGGO
Emall : ouskeshas leces6Drobollnoookah-oo.id

BUKTI PENYAMPAIAN REAGEN TIDAK TERSEDIA

No TANGGAL PELAPOR PENERIMA LAPORAN


REAGEN YANG TIDAK TERSEDTA
Nama TTD Nama TTD UNIT LAYANAN

1 07 September 2023 RDT Syphilis Rut $ Umiati


% R. Pemeriksaan Khusus

{
Dira Ema
4 ,\
R. Kesehatan lbu dan KB

Nuriannah
4tu I
R. Pemeriksaan Umum

Mengetahui,
UKP

N 1182022c32402

Anda mungkin juga menyukai