GRID

PT ALSTOM GRID

EHS Record

CHECKLIST MENUTUP LAPANGAN SEMENTARA

A-EHS-R-020

Distribution List
MA TN PR SR/LOG ED FA CW FI SDCI - IT HR LE
ITS √ ü ü ü ü ü ü ü QEHS √ ü ü
√

MA
AUT SAS ü
MA
AUT NMS ü
MA
SALES ü
MA TN PR ECOFIT
ISJ ü ü ü ü

STATUS: FOR INFORMATION FOR COMMENTS X FOR APPLICATION

ACCESSIBILITY: CONFIDENTIAL RESTRICTED X CONTROLLED UNCONTROLLED

A 01/07/11 Initialization HPE HSU HSU

Rev Date Content of Amendments Prepared Checked Approved

PT ALSTOM GRID : PLAZA ALSTOM Lantai 6, 7, 8, 9, Jl. TB Simatupang Kav IS-1 Pondok Pinang, Kebayoran Lama,
Jakarta Selatan – 12310 Indonesia

Total or partial reproduction and/or utilization of this document are forbidden without prior written authorization of the owner.

Affectivity of paper copy should be checked prior to use. Think before print, as your responsibility and commitment with the ENVIRONMENT.

EHS Record Title: Temporary Closing Site Doc. No: A-EHS-R-020 Page: cover
 CHECKLIST MENUTUP LAPANGAN UNTUK SEMENTARA WAKTU

SUMBER KETERANGAN
No PARAMETER
BAHAYA /LOKASI
OK TIDAK OK
BANGUNAN
Terkunci
Control Building
Penanggung jawab kunci ditunjuk
Terkunci
1
Penanggung jawab kunci ditunjuk
Ruang batere Sirkulasi udara dijaga (dengan fan atau bisa dibantu dengan membuka jendela)

Indikasi material dan rambu K3 "Dilarang Merokok"

LUBANG
2 Dalam ruangan Tertutup, diberi penghalang atau PALING TIDAK dipasang barricade
Luar ruangan Tertutup, diberi penghalang/barricade dan rambu K3 "Awas Lubang"
PANEL
Terkunci
Bertegangan Penanggung jawab kunci ditunjuk
3
Barricade atau PALING TIDAK ada rambu K3 "Awas Bertegangan"
Terkunci
Tidak bertegangan
Penanggung jawab kunci ditunjuk
PERANCAH
Dismantle (apabila tidak digunakan, tagging merah atau tanpa tagging)
4 Dalam ruangan
Tagging hijau (apabila layak dan masih digunakan)
Luar ruangan Dismantle
ALAT PELINDUNG
5 Rapikan dan tidak ada APD yang berserakan di luar
DIRI
 ALAT ANGKAT DAN ANGKUT
Kunci dipegang oleh operator
Derek
Posisi boom berada di bawah
6 Kunci dipegang oleh operator
Forklift
Posisi garpu berada di bawah
Kunci dipegang oleh operator
Backhoe
Posisi bucket berada di bawah
7 Tempat sampah Tidak penuh
8 House keeping 5R area kerja, gudang, kantor lapangan
Tidak ada peralatan kerja (hand tools) yang tertinggal di lapangan
Peralatan kerja (hand
9
tools) Rapikan dan disimpan di gudang

Safety Information
10 Tersedia dengan rambu K3 untuk APD yang wajib dipakai dilapangan.
Board
Keterangan :
1. Contreng (√ ) pada kolom OK atau Tidak OK
2. Isikan NA apabila TIDAK TERAPLIKASI di lapangan

Diisi oleh : Diperiksa oleh :

Safety Officer Subkontraktor Site EHS Officer Alstom Grid

Disetujui oleh :
Site Manager Alstom Grid